安樂死新方法：3D打印膠囊機

湯姆·柯倫(Tom Curran)是澳洲 “解脫國際”(Exit International 英)的三名董事之一。 Clare O'Dea

湯姆·柯倫(Tom Curran)用大量時間思考死亡，包括：死亡的方式，死亡的地點以及希望安樂死的人。此前，他重病的妻子曾想盡方法可以“避免痛苦地死亡”，在此期間，這位愛爾蘭的安樂死倡導者找到了自己的人生使命，這使他與瑞士安樂死組織建立了密切聯繫。

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幾年前，這位前IT專業人員步入愛爾蘭的公眾視野，當時他的伴侶瑪麗·弗萊明(Marie Fleming)向最高法院提起了具有里程碑意義的訴訟案件，挑戰該國的安樂死禁令。 

她認為，作為飽受多發性硬化症(MS)折磨的殘疾患者，她享有接受安樂死服務的憲法權利。

“瑪麗的事情深深觸動了我。瑪麗並不是想為自己的死亡早做安排，而是想避免痛苦的死亡。我們遇到的幾乎每個人都有這方面的訴求，他們想對於自己的人生終點有所把控”，湯姆解釋說。

這對夫婦從墨西哥進口了致命劑量的戊巴比妥，這是瑞士批准用於安樂死的合法藥物。藥品送達的那一刻，她整個人都輕鬆了，因為她知道自己隨時都可以做出安樂死的決定，而在那之前，她足足等待了五年多的時間。 ”

瑪麗身體非常不適，無法參加2013年4月的最後判決環節，當時法官對於她的上訴予以駁回。八個月後，她於家中去世，本來瑪麗希望湯姆在無被訴風險的情況下對她實施安樂死，但卻至死未獲得法律上的保證。

倡導安樂死

湯姆現在活躍於安樂死權利運動的廣闊舞台上。他是”解脫國際”(Exit International 英)外部链接的三名董事之一，這是一家在澳洲註冊的安樂死維權組織，其前身為安樂死研究基金會。它的創始人是菲利普·尼特舍(Philip Nitschke)，又稱“死亡博士”，現在居住在荷蘭。

在愛爾蘭見面之前，我本來安排了湯姆在伯恩接受采訪。湯姆原計劃陪同一名英國女士前往瑞士首都，她希望在鮮為人知的瑞士安樂死組織“解脫國際”(Ex International，英)外部链接的幫助下結束自己的生命。然而，這名婦女後來推遲了安樂死計劃並取消了行程。

湯姆參與了近年來最廣為人知的安樂死案例，104歲的澳洲科學家大衛·古德爾(David Goodall) 於2018年5月前往巴塞爾，在“解脫國際”和一個名為生命圈(Life Circle)的當地組織的協助下實施安樂死。

“我們堅信人們應該對人生終點有所把控。他們不應該僅僅根據醫學技術以及他人意見來結束生命”，湯姆說。

藥品和安樂死膠囊機

“解脫國際”的主要活動之一是向人們提供安寧可靠的安樂死方法，包括有關如何通過非正規渠道購買藥品的說明，因此它的活動自然頗具爭議。

最近，“解脫國際”組織一直在宣傳其資助的一項發明，這是一種名為Sarco的3D打印安樂死膠囊機(英)外部链接，目前該發明成果正在2019年意大利威尼斯設計藝術展上展出。

該膠囊機由安樂死人員從內部啟動，機器將釋放出大量氮氣，創造無氧環境，迅速帶來平靜的死亡。

“解脫國際”組織與剛進入瑞士市場的安樂死組織Pegasos(多語)外部链接建立了合作關係。尼特舍告訴瑞士資訊swissinfo.ch，“解脫國際”的長期目標是通過與Pegasos合作在瑞士推廣使用Sarco膠囊機。 “我們正在尋求建議，排除現存的法律障礙。”

Pegasos的發言人已證實，這兩個組織的代表已於10月在巴塞爾舉行會議，但“解脫國際”很有可能將Sarco先用於另一家瑞士安樂死機構。

“在未來六個月內，我們都會更清楚Sarco的具體應用場景以及與Pegasos可能的合作關係。”

同時，當展覽於11月結束時，尼特舍會將“Sarco”原型機搬上瑞士街頭，以供“拍照”。

“解脫國際”的3D打印安樂死膠囊機名為Sarco(英)，目前正在意大利舉行的2019年威尼斯設計藝術展上展出。 Exit International

生活伴侶

湯姆對安樂死運動的熱情源自他對伴侶十年如一日的關心和照顧。他和瑪麗相遇時正直而立之年，雙方均已離異且事業有成。湯姆曾任IT系統架構師和項目經理，而瑪麗在都柏林大學學院擔任商學講師。

“從一開始，我們倆都意識到我們有可能成為人生伴侶。當時她處於療養狀態，並告訴了我她患有多發性硬化症。她表示，之所以透露她的身體狀況是因為她想給我個機會離開她。”

他們在一起度過了接下來的25年時光。當瑪麗病重時，她不得不停止工作。湯姆經常連續外出工作好幾天。隨著病情惡化，瑪麗再也不再能獨自在鄉間小屋裡度過美好的時光了，所以湯姆放棄了工作來照顧她。

“當時有件事觸動了我，讓我決定放下手頭工作。我星期五下班回家時，發現瑪麗倒在地上。 所幸的是，她是當天下午跌倒的，只在地面上躺了幾個小時。 ”

“我們當時生活十分艱難，最終只能靠身障者補助金和照護者補貼為生，因此我們不得不完全改變我們的生活方式。”

艱難時刻

更大的困難接踵而至。隨著瑪麗的病情惡化，她越來越擔心自己生命的結束方式。最終她無奈只能接受替代療法。

“多年來，我們遭遇了很多[疾病相關的]危急時刻，我們管它叫“里程碑”，我們自己想著也覺得好笑。在發病初期她說，我不希望這樣或那樣的事情發生，但由於良好的醫療護理，發生了很多次卻都轉危為安了。”

湯姆認為安樂死和替代療法不是互相對立的概念，他加入了愛爾蘭替代療法領域的各種組織。

“替代療法團隊多次告訴我，瑪麗當天晚上就會去世。這種情況至少發生了六次。我們始終為她提供醫護，每次都會詢問她是否希望實施安樂死，如果每次她都說不想，那麼我會確保她能夠繼續活著。”

儘管瑪麗飽受疾病折磨，但夫妻倆還是努力享受在一起的時光。 “每年，甚至直到去年，都是好時光，這種美好持續到她在世的最後一天”。湯姆以隱私為由拒絕討論瑪麗在世時最後時刻的細節。

‘這是一項權利’

如今，湯姆·科倫的項目管理能力正在得到充分鍛煉，因為他正在負責籌備明年在都柏林舉行的全球安樂死權利大會。

除了開展更廣泛的運動外，他經常會遇到身處窘境中的個案，他們希望能夠進行安樂死，但是這些人居住地的法律卻禁止安樂死的做法。

由於他在愛爾蘭小有名氣，有人經常找他幫助安排赴瑞士進行安樂死。 “僅這個星期，我就接到了三通電話。我不認為他們都必須來瑞士，但我只能在極少數情況下陪伴個人前往瑞士。”

湯姆熱情洋溢的性格使他帶有傳教士的溫暖色彩，他找到了自己的使命。

“我們鼓勵人們提前做好計劃：購買藥物，制定實施方案，並為之做好充分的準備，這樣他們就不必讓其他人參與，防止他們捲入司法糾紛。”

瑞士的安樂死現狀

如果患者自己採取安樂死行動，或者助手對他們實施安樂死時不存在其它利益時，這種安樂死在瑞士具有合法性。自上世紀40年代以來，瑞士一直允許實施安樂死。

在實施安樂死過程中，醫生通常會開具致命劑量的巴比妥類藥物。藥物必須由尋求安樂死的人員自主服用，可以是口服也可以通過靜脈注射。

瑞士聯邦法院於2006年作出一項判決，所有有理智的人，不論其是否患有精神疾病，都有權決定自己的死亡方式。

2011年6月，政府審查了各種規範安樂死行為的方案，並決定不主張修改法律，而是加強自殺預防和替代療法。

瑞士有兩個主要的組織能夠滿足人們的安樂死需求，即“解脫國際”和“尊嚴”(Dignitas)，另外還有一些規模較小的團體也能提供相關服務。