Из Италии в Швейцарию – учиться на врача
Швейцарские клиники и больницы не могли бы работать в нормальном режиме – не будь постоянного притока врачей-специалистов из-за рубежа. Одного из них зовут Лука Торри. Он – врач-ассистент из Италии, который намерен стать в Швейцарии опытным врачом-специалистом. В интервью порталу swissinfo.ch он рассказал о своем швейцарском опыте.
Лука Тории (Luca Torri) родился 29 лет назад в городе Казина (Casina), в небольшой провинции, которая является частью региона Реджо Эмилия (Reggio Emilia) на северном склоне Аппенинских гор. Там он отучился в гимназии, а затем начал изучать медицину в Университете Болоньи.
В марте 2009 г., завершив учебу, пройдя практику, сдав все необходимые экзамены и получив все обязательные допуски, он поступил в Италии на государственную службу в качестве практикующего дежурного врача.
В 2010 году в швейцарских клиниках работало в общей сложности 20 292 врача, а в пересчете на число 100-процентных рабочих ставок – 17 363. Доля врачей-ассистентов составляет 48,8%.
Доля женщин среди врачей, работающих в швейцарских клиниках, составляет 43%, среди врачей – ассистентов: 56%.
По самым свежим данным (от 2009 года) только 69,6% врачей в швейцарских клиниках получили свой диплом в Швейцарии. 18,4% врачей клиник выучились медицине в Германии, 1,9% – в Италии, 1,5% – в Австрии, 1% – во Франции, 3,2% – в других европейских странах и 4,4% – в странах за пределами ЕС.
(Источник: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium)
Есть такое призвание – исцелять людей
Однако его мечта – когда-нибудь начать работать в настоящей клинике. «Об этом я часто думал еще в пору учебы. Я предпочитаю заниматься именно такой, клинической, медициной», – говорит Торри. Однако в Италии вакансий в этой области мало, ждать приходится очень долго.
После многочисленных попыток он пришел к выводу, что тесты, по итогам которых врач в Италии может начать обучение с целью стать врачом серьезной клиники, функционируют вовсе не по принципу наличия или отсутствия у кандидатов знаний или способностей, и что во многих случаях дело доходит до откровенной манипуляции результатов. Проще говоря – и здесь коррупция! Лука Торри решил поэтому не биться больше головой о непроницаемую стену. Но от своей мечты он все равно не отказался.
Однажды его приятель, хирург, рассказал о системе медицинского образования в Швейцарии, в частности, в швейцарских клиниках. Торри, который свободно говорит на двух швейцарских национальных языках (на итальянском и французском) начинает собирать информацию и налаживать контакты. Затем он решился послать свое резюме в ряд швейцарских клиник.
Врачи-ассистенты в Швейцарии все чаще высказывают свое недовольство ростом объемов сверхурочной работы. В 2004 году, основываясь на соответствующей парламентской инициативе, правительство Швейцарии установило «рабочий потолок» для этой категории медиков на уровне 50 часов в неделю, что уже само по себе довольно много.
«Несмотря на это в клиниках и больницах Швейцарии врачи работают и по 60 часов – это обычная практика», – заявил недавно бывший президент Швейцарского союза врачей и медиков (FMH) Жак де Галле (Jacques de Haller) в интервью информационному агентству SDA. С похожей ситуацией столкнулся в Делемоне и Лука Торри.
«Бывали периоды, когда сверхурочные работы просто зашкаливали, причем их даже и не учитывали при расчете заработной платы. А виновата во всем этом одна только бюрократия», – говорит Л. Торри, предупреждая, что такая ситуация (а разрядки напряженности, по его мнению, на этом фронте ожидать не приходится) может отпугнуть многих начинающих врачей от карьеры в данных условиях.
«Ты не смотри, что мал…»
В 2010 году он добивается решающего успеха: ему удалось подписать контракт в качестве врача-ассистента в сфере внутренней медицины (терапии) в клинике города Делемон, в столице кантона Юра. «До этого я даже понятия не имел о существовании этого города», – улыбается он.
Очень сложно покинуть свою семью, своих друзей и знакомых, и начать карьеру с нуля в незнакомой стране. Поначалу Торри должен был привыкнуть к совершенно иной рабочей морали, к другому языку, к другой ментальности, пусть даже среди его коллег на новом месте не было недостатка врачей из-за рубежа. «Я думаю, что среди нас, терапевтов, доля иностранцев составляла почти 50%».
Как бы там ни было – большим плюсом стали небольшие размеры клиники в Делемоне, позволившие ему быстро адаптироваться к новым условиям. «Мы все перезнакомились уже через несколько месяцев. У нас сложилась такая одна большая дружная семья. Руководство всегда настроено на то, чтобы помочь и проконсультировать», – говорит Торри.
Образовательный курс в небольшой клинике имеет и другие плюсы. «Контакты среди коллег выстраиваются вне зависимости от специализации, а потому они очень полезны и интересны», тем более, что в Делемоне берутся «практически за все случаи определенной степени тяжести и сложности в сфере внутренней медицины и терапии. В клинике нет специалистов на все случаи жизни, а потому каждый врач должен иметь довольно широкий профессиональный горизонт, чтобы в одиночку справиться с самыми разнообразными проблемами. То есть врач должен быть в состоянии решить самостоятельно, лечить ли пациента на месте, и если да, то как, или его следует все-таки перевести в более крупную клинику».
Л. Торри считает, что важнейшую роль в медицинском образовании играет его организация. «Если система образования в клинике хорошо организована, то уже не важно, где эта клиника находится, в центре или на периферии, в провинции. Можно смело идти и учиться».
Структурная проблема
Л. Торри высоко оценивает швейцарскую систему медицинского образования, позволяющую совмещать теорию с практикой в крупных клиниках, переходя с одного уровня на другой и если нужно – возвращаясь назад и начиная еще раз с начала. Как раз это он уже прошел.
В 2011 году он принял предложение поработать в качестве ассистента-анестезиста в клинике, расположенной во франкоговорящей части кантона Вале, различные отделения которой находятся сразу в трех городах – Сьон (столица кантона), Сьер и Мартиньи.
Торри работает по принципу ротации во всех трех городах по очереди. «В каждом из отделений я сталкиваюсь с несколько иначе выглядящими проблемами в области хирургии, а, значит, и анестезии. Для получения настоящего образования это очень важно, потому что тогда можно познакомиться со всеми видами хирургии, не проходя при этом отдельной хирургической практики в большой клинике».
В зависимости от города меняется характер организации труда медиков, иначе выглядят операционные залы. «Это очень полезно, потому что так я могу повышать степень своей приспособляемости к разным условиям». В настоящий момент Л. Торри подписал одногодичный договор в сфере внутренней медицины с этой клиникой, который вступит в силу сразу после окончания его двухгодичного образования в сфере анестезии.
Затем он планирует пройти еще один практический год в сфере интенсивной терапии, и тоже в кантоне Вале. «Закончить свое образование я хочу в качестве анестезиолога в какой-нибудь большой университетской клинике». А что потом? Будущее пока выглядит для него совершенно неизвестным.
«Качество медицинского труда и медобслуживания в Швейцарии очень высоко. Здесь, в этой стране, я чувствую себя очень хорошо, здесь у меня есть возможности, которых я никогда бы не имел в Италии. Но мне еще хотелось бы набраться опыта в других странах, может быть даже вне Европы, хотя бы в течение одного года», – размышляет Л. Торри.
Как бы ни сложилось его будущее, о решении отправиться учиться в Швейцарию он не жалел никогда, хотя «жаль конечно, что всего того же самого я не смог сделать у себя на родине». Однако это уже структурная проблема самой Италии.
Перевод с немецкого – Игорь Петров. Дата первой публикации материала – 12 декабря 2012 г.
В соответствии со стандартами JTI
Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch
Обзор текущих дебатов с нашими журналистами можно найти здесь. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам!
Если вы хотите начать разговор на тему, поднятую в этой статье, или хотите сообщить о фактических ошибках, напишите нам по адресу russian@swissinfo.ch.