Грудное вскармливание в Швейцарии: мифы и реальность

Катрин Бергер (Katrin Berger, справа) и Маргрит Хаген (Margrit Hagen): сертифицированные специалисты в области грудного вскармливания Университетской клиники Берна (Universitätsspital Bern / Inselspital). swissinfo.ch

Кормят грудью своих младенцев примерно 95% женщин, ставших мамами. Однако сам по себе процесс грудного вскармливания всё еще окружён многочисленными предрассудками. Редко какая рожавшая женщина не слышала подобных выражений в свой адрес: «вам не хватает молока», «после грудного вскармливания твоя грудь потеряет форму» или же «хорошая мать – это только та, что кормит своего ребенка грудью». Портал swissinfo.ch поговорил с двумя швейцарскими экспертами со специализацией на проблемах и вопросах грудного вскармливания.

Катрин Бергер (Katrin Berger) и Маргрит Хаген (Margrit Hagen) являются дипломированными и сертифицированнымиВнешняя ссылка специалистами в области грудного вскармливания, консультируя женщин в гинекологическом отделении Университетской клиники Берна (Frauenklinik des Universitätsspitals Bern / Inselspital). Кроме того, они также акушерки с более чем 30-летним профессиональным опытом, а потому знают из первых рук о чувствах, мыслях и заботах матерей, сталкивающихся с особенностями организации процесса и режима питания новорожденных.

Именно на основе их опыта медицинским учреждениям Швейцарии вручались сертификационные лейблы «Клиника, в которой рады младенцам» (Baby Freundliche SpitälerВнешняя ссылка). Критерии присвоения такого своеобразного «знака качества» ориентируются на рекомендации, сформулированные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗВнешняя ссылка) и Детским фондом Юнеско (ЮНИСЕФВнешняя ссылка). Сегодня этого лейбла в Швейцарии удостоены в общей сложности 27 клиник.

swissinfo.ch: Как Швейцария соблюдает рекомендации ООН по содействию грудному вскармливанию?

Катрин Бергер: До 95%Внешняя ссылка матерей кормят сейчас грудью новорожденных в самые первые дни их жизни. В 1992 году ЮНИСЕФ и ВОЗ разработали положение о сертификационном лейбле «Клиника, в которой рады младенцам» (Baby Freundliche Spitäler). В Швейцарии эта идея упала на благодатную почву. С одной стороны, разумеется, не все лечебные учреждения, где есть родильное отделение, имеют своей целью во что бы то ни стало получить такую сертификацию — прежде всего из-за затрат (получить такую сертификацию стоит до 10 тыс. шв. франков).

Но тем не менее большинство таких структур стараются следовать – и следуют на практике – рекомендациям ООН под названием «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию». Кроме того, кассы обязательного медицинского страхования в Швейцарии оплачивают три консультации специалистов по грудному вскармливанию, что также положительно влияет на ситуацию, в которой находится в стране грудное вскармливание как таковое.

swissinfo.ch: Как долго в Швейцарии в среднем кормят грудью?

Маргрит Хаген: Согласно результатам исследованияВнешняя ссылка, опубликованным в 2014 году, срок кормления грудью составляет примерно 31 неделю. В Швейцарии, как и в других промышленно развитых странах, матери с более высоким уровнем образования кормят своих детей грудью дольше. В развивающихся странах мы наблюдаем обратную зависимость.

swissinfo.ch: Почему в Швейцарии оказались нужны консультации по грудному вскармливанию?

К.Б.: Общество ведь изменилось! Ранее знания о грудном вскармливании передавались в семье, среди сестёр. Отношение к этому вопросу у представителей разных поколений были не так заметны, как сейчас. Сегодня мы все индивидуалисты! В общественных местах все реже можно увидеть кормящих матерей. Женщины все чаще обращаются за профессиональным советом, потому что грудное вскармливание — это процесс, которому нужно учиться и который требует времени.

swissinfo.ch: Есть ли какие-то «часто задаваемые вопросы», возникающие у женщин в ходе таких консультаций?

М.Х.: Да, среди постоянных вопросов находятся темы, касающиеся болей при кормлении грудью, воспаленных сосков, мастопатии, инфекций молочных желез, страха перед слишком большим или слишком маленьким количеством молока, частичного грудного вскармливания, отлучения от груди, ритма кормления, ручного или механического сцеживания.

swissinfo.ch: В социальных сетях женщины часто просят рекомендовать им «хорошего» консультанта по грудному вскармливанию! Кого или чего конкретно они ищут?

К.Б.: Женщины ищут ответы на вопросы, связанные с их индивидуальными потребностями или тревогами. Главное, они ищут такого консультанта, который бы не принуждал их к кормлению. Хороший консультант всегда поддержит мать, которая не хочет кормить ребенка грудью. По сути наше консультационное общение заключается в том, чтобы уважать волю женщины и учитывать при этом потребности ребенка, укрепляя их взаимные отношения и способствуя благополучию женщины.

Мы также всегда указываем на то, что жизнь сложна и черно-белых решений быть не может, что всегда бывают какие-то промежуточные возможности и варианты. В итоге речь идет о предоставлении корректной информации в каждом конкретном случае, с тем чтобы каждая мать могла принять осознанное решение, не обращая внимание на слухи, мифы и клише.

swissinfo.ch: То есть в Швейцарии до сих пор существуют мифы и слухи о грудном вскармливании?

М.Х.: Конечно, существуют! В некоторых семьях все еще рассказывают «сказки», которые могут расстроить или напугать молодую мать. Например, что у нее плохое молоко, и поэтому ребенок теряет в весе, а значит, мать должна перевести его на искусственное вскармливание. Или вот еще один миф – грудь потеряет форму после кормления и обвиснет.

Многие женщины также считают, что способность кормить ребенка грудью передается по наследству. Они говорят: «Моя мама не могла кормить грудью, поэтому и я не могу». Определенные анатомические особенности действительно могут стать препятствием, но и это решаемо. Некоторые женщины также считают, что они должны отказаться от грудного вскармливания при обнаружении у них инфекции молочных желез или при приеме медикаментов. В обоих случаях это неверно.

​​​​​​​swissinfo.ch: Насколько наука и общество интересуются грудным вскармливанием?

К.Б.: Раньше наука этим не интересовалась. Первая информация о грудном вскармливании пришла вообще из ветеринарной медицины. Например, как лечить инфекции молочной железы. Так появились первые результаты, которые можно было потом применить в области лечения людей. Сегодня проводятся исследования, ведется обучение и подготовка специалистов, но во многих сферах общества отсутствует интерес к тому, чтобы рассматривать грудное вскармливание как социальный вклад, а не как бремя, и продвигать его.

swissinfo.ch: С 2014 года в Швейцарии действуют законодательные положения, разрешающе кормить грудью в рабочее время без потери в заработке.

М.Х.: Да, такая возможность существует на бумаге, но на практике в Швейцарии это всё еще находится в зачаточном состоянии. Даже о грудном вскармливании в общественных местах как-то подзабыли.

Сегодня все еще распространено мнение, что изображение непокрытой груди — это сексуальный символ, но никак не источник жизни или пищи. Отказ от грудного кормления происходит всегда тогда, когда общество упорствует в защите устарелых негибких структур и одновременно пропагандирует личную независимость.

В общем, женщина не может себе представить, что вот она будет на работе сцеживать молоко, чтобы потом покормить им ребенка, или что она будет обсуждать с начальством вопрос кормления грудью, вернувшись на работу после отпуска по уходу за ребенком.

swissinfo.ch: То есть о такой функции груди, как питание, мы уже забыли?

К.Б.: Грудное вскармливание всегда было интимным делом, пусть даже сейчас мы исходим из того, в общественной жизни женщины играют совершенно иную роль, чем это было раньше. Какова ценность грудного вскармливания в глазах социума? Оно больше не считается чем-то естественным и гармоничным, присущим нашему биологическому виду.

Мы считаем, что процесс общественного восприятия женской груди потерял какие-то очень важные элементы. Мы бы очень хотели, чтобы люди снова осознали, что грудное молоко — это самая первая пища каждого человека. И что женщины могли бы проводить со своими детьми больше времени, а не только первые 14 недель, положенные им в рамках отпуска по уходу за новорождённым.

Кормление грудью на работе

В соответствии с действующим в Швейцарии с 2014 года законодательствомВнешняя ссылка женщины имеют право отвлекаться от работы на кормление новорожденного, находящегося в возрасте до одного года.

Женщина имеет право сцеживать молоко или кормить грудью ребенка на работе или на улице, дома или в детском саду.

Время сцеживания и кормления, оплачиваемое работодателем, устанавливается в зависимости от продолжительности рабочего дня:

до 4 рабочих часов включительно — 30 минут

от 4 рабочих часов и более — 60 минут

более 7 рабочих часов — 90 минут

В деловых кругах это положение воспринимается неоднозначно и является темой оживлённых и противоречивых дебатов.

Русскоязычную версию материала подготовила Надежда Капоне.