中医药文化遗产必须得到有效保护

2005年3月9日下午3时，王旭东教授作为政协委员在全国政协十届三次会议上发言，讲话全文如下：

中医药学术体系是我国优秀传统文化的杰出代表，是我国最具有国际竞争力和国际影响力的科学门类，它为中华民族的繁衍生息作出过不朽的贡献，在现代医学较为发达的今天，仍然在为维护人类健康发挥着无可替代的作用。

对于这样一门优秀的科学技术，党和政府给予了极大的关怀和爱护，曾经出台了多项政策法规，直至以法律的形式明确保护，在组织、人力物力、经费等方面都予充分的保障。但是，由于种种原因，中医药学并没有按照自身规律得到充分的发展，虽然在一部分分支学科上呈现着轰轰烈烈、繁荣热闹的景象，但在学科本质上，“继承、发展、提高”三步战略的第一步都没能得到有效落实，很多中医优秀思想、实用技术、优秀人才已经呈现窒息、萎缩、失传、流失的势态。对此，更重要的工作应该是挽救、保护，尤其是有效保护。今年我国已将中医药学列为申报世界非物质文化遗产五年规划，因此更加需要厘清思想，采取切实有效的措施保护这一优秀遗产。

一、当前中医药领域存在的不利于保护的一些问题

（一）思想窒息，技术萎缩。

目前中医的临床治疗、科学研究、教育教学等诸多领域，中医最具特色的世界观、方法论、思维方式得不到继承和发扬，审证求因、辨证论证的灵魂没有了，越来越多的中医院已经不姓中了，中医中药可有可无，一切都用西医的一套，中医二字成了装点门面的敲门砖。

学术界热衷于以现代科学技术研究中医药，忽视了对中医经典著作、学术经验、单方秘方乃至中医思想的研究。中医硕士、博士的研究做到了细胞、分子、基因水平，但却不会开处方看病。中医院里，除了中医、针灸、推拿等科目外，其它技术几乎无人问津。国家每年为中医药科研投入亿万资金，能在防病治病方面发挥作用的却不到20%。中药有丸、散、膏、丹等几十种剂型，炮制方法有灸、炒、煅、淬等几十种方法，现在临床有效运用的又能有多少？

（二）阵地缩小、人才外流。

几十年来，中医在医、教、研、药各方面都以西医的模式为标准，不是同一科学体系的标准，必然对中医造成巨大的束缚，加之政策、管理等方面的问题，导致中医阵地不断缩小。

针灸是最具疗效的技术，可是近年来综合性医院大量关闭针灸科，因为针灸每次只收几块钱，医院没有经济效益；中医的接骨技术早已获得国际肯定，20世纪80年代初，中医院治疗骨折采用手术的只占15%～20%，其余都是中医接骨技术，而现在即使是全国中医骨伤科基地，采用西医手术都要占85%以上！原因就在于手术收费是中医接骨的10倍。现在的中医院，西医科室和从业人员都超过中医。

人才外流有两种情况，一种是出国：据不完全统计，现在世界各国中医师和针灸师人数已达23万多人。外流的另一种情况更严重，即流向西医，我对自己的毕业5年以上的部分学生做过调查，大约只有30%还在从事真正的中医职业。有一位已经当了心脏科主任的学生，治疗一位复杂病例长达1年多无效，还是经病人提醒才想起给患者采用中医疗法！

（三）学术贱卖，被人轻视。

中医药是我国拥有自主知识产权最为丰富的行业，可是至今国家没有对其实行有规模的、主动的专利保护，国外尤其是东南亚国家大肆取用中医药配方、技术、学术经验，部分中药厂家在利益驱动下，主动向外国人提供配方、工艺。原本是中国土产的中药材和中成药，在世界每年400多亿美元的中药交易量中，我国的份额多年来一直徘徊在3%-6%，而日、韩两国却占有80%以上。

在对外教育上，中医药院校对外国人几乎没有门槛，只要交足学费，任何有大学文凭（无论何种专业）就可读博。相当一部分人只要来中国三次（报名一次、开题一次、论文答辩一次），总共不用半年的学习时间，就可以拿到博士文凭！而这种贱卖的学术，外国人却并不领情，他们反而因此看不起中医教育。

此外，我国中医药学术声誉有不断下降的趋势，竞争力在下降。

二、导致中医药领域出现上述问题的原因

（一）骨子里的民族虚无主义。

中医药学遗产面临的最大危害就是民族虚无主义。因为中医属于传统文化，中医也在割断自己和传统文化的关系，改投“现代化”的门下。可是，失去了传统文化依托的中医，就如同离开土壤的大树，只有枯萎和死亡。

（二）思想上的现代实用主义。

在“中医现代化”的口号下，采用西方唯科学主义的实践研究成了中医发展的指导思想，把盲目改造中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向。中医的发展应该是在自身成熟的、完善的、符合客观规律的理论框架之内进行，如果任意突破这个框架，必然违背客观规律。

此外，法规上的缺位阻隔效应，管理上的现代官僚主义等也是造成上述问题的原因。

三、保护中医药文化遗产的建议

（一）将中医药学作为国家政治文化来对待。

中医药是我国最具有原创性的学术体系，应该作为国家政治文化的典型来对待。西方发达国家对能够弘扬自己国家特性的文化事业，总是以政治的态度，用政治的立场加以推广，甚至作为保护国家利益的工具，制定有关战略来保护。在美国，即使是电影、游戏软件，只要能彰扬所谓的美国精神，就能得到政治文化方面的保护。这种有利于国家利益就给予特殊保护的做法，同样可以作为保护我国中医药学的借鉴。

（二）加强中医药特殊保护的法律建设。

中医药独特的理论和方法，与西医有本质上的区别，中、西医药的法律保护制度也应该区隔开来，只有建立中医药特殊法律保护制度，才能够使中医药持续健康稳定地发展。特殊法律保护的内容应包括：保护中医药知识产权、中医师资格认定和执业要求、师徒传承制度、中医药业务、中医药标准、医疗纠纷等诸多内容。

（三）中医教育要进行伤筋动骨的改造。

目前的中医药教育存在的问题太多，已经受到无数专家学者的诟病。有关部门要切实采取措施，在本质上进行改革，再也不能培养那些不中不西，不会看病，甚至连中医思维方式都不具备的学士、硕士、博士了。

（四）中医科研要两条腿走路。

一方面，中医现代化研究要彻底摆脱“唯科学化”的束缚，在发扬中医优秀思想、推广中医优秀技术上进行研究；另一方面，保护中医特色、优势，对中医体系进行正本清源的清理、继承式的研究要摆上重要位置。“名医工程”、“名老中医学术经验”之类的研究要纳入国家级的课题。要彻底杜绝中医科研中的虚假行为，使中医得到切实有效的保护。

此外，还建议以确保疗效作为中医保护的基础，启动中医药特殊保护的国家工程。

南京中医药大学教授王旭东