瑞士医生分布不均
在瑞士去看病，不是先去医院而是先去家庭医生那里，如果是小病小灾，家庭医生来处理，如果问题比较严重，再由家庭医生安排去医院或者专科专家那里就诊。因此在瑞士几乎每个人都有个家庭医生，家庭医生一般是指全科医生。
近些年瑞士的医生出现分布不均的状况，城市中医生太多，乡村太少；太多专科医生，而缺乏全科医生；医生的分布无法满足需求。瑞士政府正在想办法解决这一问题。
从表面看瑞士的状况良好，每1000个人中有3.8个医生，在经济合作与发展组织OECD的排名中名列第六。在全世界的对比中，瑞士也名列前茅，但是如果究其细节，则完全呈现了一幅其他景象。
瑞士卫生观测台(Obsan)2011年做了一项关于医药队伍的调查，得出这样的结果：瑞士的医生密度在各州之间存在很大差异，无论是诊所中的医生还是医院中的医生都存在差异，如果不采取措施，那么这种不平衡状态，在今后的几年中还会加剧。
新潮涌入
今年要求开办新诊所的申请似乎证实了这一预测。从1月1日至9月30日共有1542名医生申请了进账号码，这些号码在法律上与医疗保险挂钩。这一数字比2011年全年的数字还多出794名。
瑞士医疗保险公司协会(Santésuisse)发言人Anne Durrer表示：“主要问题不是新诊所的数量，而是这些新诊所并不是开在真正需要的地方，而相反集中在诊所原本就密集的地方。”
申请最多的州是苏黎世(329)，日内瓦(212)，伯尔尼(159)、提契诺(138)和沃州(129)。而在本来就没几个诊所的地方，几乎没有申请，比如汝拉州只有8个申请。
开设专科诊所和全科诊所的申请也不均衡，只有381个申请是注册全科诊所(普通内科、儿科和家庭医生)，只相当于全部的四分之一，而瑞士缺的正是这些全科诊所。而开设心理诊所(247)的申请尤其多，但瑞士的心理诊所数目已经繁多。
病历不全
但是这些数据尚不能说明一切。瑞士卫生观测台的研究人员Marcel Widmer说：“很难只通过一个地区的医生数量来衡量该地区医疗力量是否充足，而不考虑医生是否全职工作。”
而目前全职医生的数字尚不清晰，因此必须补上这个漏洞，以便明年做出更准确的对比。
在对提契诺州进行检验的时候，发现从1月至6月共有70个进账号码申请，而8月底真正开始通过这些号码入账的医生人数为43人，相当于61%。
因此医疗保险协会发言人认为，通过申请数量推断出来的结果还不能算最后结果，她说：“从申请到诊所开门要打出3-6月的时间。”
费用大爆炸
卫生部门和医疗保险公司都已经拉起了警报，他们担心专科诊所的增多会带来费用大爆炸。
对于这种担忧Durrer女士也表示理解， 2011年每个医生诊所平均为医疗保险中的基础保险造成了360’480瑞郎的报销费用。瑞士整个的医疗卫生费用则消耗了67.3亿瑞郎。
目前推测今年这项费用是否增长尚为时过早。Durrer说：“要想准确观测诊所数量对医疗消费的影响，需要一年甚至更长的时间，因为地域和专科不同，造成的影响也不同。”
过渡阶段
尽管现在还没有明确调查结果，但是乡村缺少医生的这一趋势需要及时加以注意，联邦计划从2013年4月1日开始用最多三年的时间推行有效措施。
联邦建议国会，将再次推行专科医生诊所的“三年批准禁止”，紧急情况除外。这就是一个过渡期，在这个阶段找出解决问题的方法，卫生部长阿兰·贝尔赛(Alain Berset)这样解释。
联邦将最晚2013年底，2014年初向国会递交具体建议。但是卫生范畴各界人士有着相互矛盾的利害冲突，而且都想达到自己的目的，因此找到一个让大家都满意的解决方案并不简单。
瑞士医疗界的变迁受到多方面因素的影响，最重要的原因是医学系毕业生的不足，造成了老一代医生没有足够接班人的局面。
2009年，瑞士每10万居民中只有9.4名医学系毕业生，在经济发展与合作组织OECD成员国的平均水平(9.9名)之下，除了法国(6名)之外，其他邻国都在瑞士之上。
同年，医学系毕业生在1000名在职医生的数字只有24.1名，而经合组织平均数据为32.5名，除了法国18.2名比瑞士差之外，其他邻国都在瑞士之上。
新医生的数量弥补不了退休医生的数量，与此同时，医生中不全职工作的人数还在增多，尤其是女性医生，而自2000年以来，女性医学系学生的比例在增多，女医生的数量也在增多。
根据瑞士医生协会的统计，瑞士女医生的比例为36.7%，而在34岁以下年轻医生中，女医生的比例已经超过半数。
专科医生的数量在不断增加，这里的原因包括：高薪、有规律的工作时间及受尊重。而全科医生却处于严重缺乏状态。
(译自德文：杨旭东)
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