從晦暗走入陽光，瑞士愛滋病的預防宣導

性别议题从晦暗走入阳光，需要瑞士30年的社会运动。 Fangchangjun

1980年代科學家發現愛滋病毒之後，人類社會對此疾病的認識與醫藥發展尚為不足，但恐懼與猜測卻是相當快速的蔓延開來。愛滋病在歐洲公開的初期，如同瘟疫，人人皆想八卦討論，卻又避之唯恐不及。德國發生了第一起愛滋病死亡案例，在瑞士也激起整體社會的討論。1986年，瑞士報紙一瞥報(德)外部链接也以斗大聳動的標語寫著「瑞士是全歐愛滋病第一名」，讀者無不心驚。

愛滋病的死亡案例從美國的同志圈開始，歐洲的同志圈也開始了揣測，1984年蘇黎世大學對外招開了一場愛滋病講座(德)外部链接，根據瑞士愛滋病防禦先鋒也是同志運動工作者史韜先生(R. Staub)回憶，那次的講座聚集了300多位同志，許多人得知這個疾病的消息後，晴天霹靂，無法接受。史韜先生表示：那場講座至少說明了，這是由「免疫缺陷病毒」所產生的疾病，並經體液或血液傳染，這個疾病的正確名稱為「免疫缺陷症候群」，俗稱愛滋病。有了明確的醫學訊息，他與其他蘇黎世同志工作小組(德)外部链接的朋友開始討論，如何成立宣導小組、如何成立防治專線，以及如何取得醫療資源。當時同志圈是愛滋病的高危險群，得快速集結力量，開始進行宣導與防治工作。

積極小眾改造社會的力量與決心

30多年前，是一個沒有網路，國際電話十分昂貴，通訊並不容易的時代。為了得到第一手的愛滋病醫療訊息，蘇黎世同志工作小組必須時常與美國的愛滋專家通話。因此，尋求外援得到資金，才能持續進行這個小團體的大工程。史韜先生與其他兩位小組成員主動造訪國會與瑞士中央政府，尋求國家資源注入愛滋病防治工作。在協商之後，史韜先生與其夥伴組成三人的瑞士愛滋協會，接受中央政府撥款，開始進行全瑞士的愛滋宣導與防治。

這個三人的團體最初採取的策略是在有限的名單內，寄出文宣、捐款單和一枚保險套。企圖告訴社會大眾，愛滋的傳染並非只存在同性戀之間，異性戀也是極有可能受感染的，戴上保險套才是真正保護自己的方法。

當時保險套並不如今日這麼容易取得，購買時的心情也不像今日這麼輕鬆自在，這個打破禁忌主動談起「性事」的出擊，引起了瑞士社會極大的正面迴響。史韜先生回想那段日子(德)外部链接，當時每天到郵局領取協會信件，都會收到正面的反饋以及捐款，收信是一件非常愉快的事。成功之後，他們下一個里程碑即是：集結了當時眾多不同地區性的小型同志團體，成立了瑞士愛滋救助組織(德)外部链接。更多人的參與，也擴大了影響力。

除去同志汙名化的社會運動

將愛滋病公開化與資訊透明化，有助於社會大眾瞭解整個病情的發展。1986瑞士愛滋救助組織會長若提先生(A. Ratti)當時也是瑞士知名記者，接受瑞士國家電視台的採訪(德)外部链接，他以自己同志與愛滋病患者的雙重身分，公開說明當時瑞士的社會情況，並對大眾喊話：「愛滋病的傳播與人性有關，男同性戀者的愛戀行為是隱藏的，疾病的傳染也是隱藏的。若是要降低全國感染人數，將傳染途徑與防治訊息公開是非常必要的。」

若提先生含蓄的表達中沒說出口的是：30多年前瑞士社會對愛滋病患者與同性戀仍帶著有色眼光，歧視是大剌剌存在的。家人的不諒解、職場上的排擠，就連找房子都受到影響，在如此不見容於社會的狀況下，疫情在社會的暗處蔓延，受害的卻是整體社會。

若提先生(德)外部链接是同性戀愛滋防治運動的先行者，當時以同志身分公開在電視上喊話，是驚世之舉。不但是公開出櫃，也暴露自己愛滋病患者的身分。他願以自身的最後的力量，大膽地為同志議題與愛滋議題做出正面的行動，喚起更多人的重視與支持。10年後，在蘇黎世聖母大教堂內院有一塊刻有André Ratti的紀念碑(德)外部链接，先行者積極的行動是改變社會重要的一步。紀念碑代表著同性戀議題在瑞士社會得到了普遍的認同，宗教團體以及政治人物改變了原先保守的看法。瑞士的同志團體在在愛滋病的防治工作上，與政府部門合作，也打了成功的一仗，這同時扭轉了同志社群被汙名化的社會形象。

知識與法律戰勝傳染病

走到了今日，世人已普遍瞭解愛滋病的傳染途徑，了解到受感染的群體不僅限於同志圈。於是，愛滋病防治協會今日的重點工作也更擴大到性工作者的職業訓練、吸毒者衛教，以及消弭歧視的法律制定與道德宣導教育。尤其愛滋病患者在藥物治療下，有的人已能再度回到工作崗位服務，如何在職場繼續工作不受到歧視，是相當大的重點項目，藉勞工法的規範，保障愛滋病患的工作權(德)外部链接。

法律上的支持是實質的改變社會的利器，同時也具消弭歧視的宣示作用。訴諸民眾的道德勸說，在法律的保障之下更具說服力，社會大眾明確瞭解訊息，才能減少愛滋病患在生活中或職場上遭受歧視。

為突破愛滋病患者的晦暗的形象，在今日瑞士愛滋病救助組織的網頁內，也可見到陽光正面的個案，每個人在度過了最困難的階段後，如願地回復正常的生活。莎拉就是一個受愛滋病毒感染的年輕照護機構的工作人員(德)外部链接，她在得知自己罹患了愛滋病之後，快速地重整自己的心情，接受治療。回到職場上繼續服務，也遇到了她的真愛伴侶，決定一起生活。一直想成為母親的她，在醫生的指示下成功地走完了孕程，躲避了垂直感染的風險，生下了一個健康的女嬰。 

醫療之外，關懷同等重要

莎拉願意公開自己的經驗就是要讓世人知道：愛滋病患者也能好好活下去。遵照醫生指示，做好安全措施，接受定期檢查與治療，現在愛滋病對她來說，像是一個長期陪伴的慢性病，無須過度畏懼，只需小心面對。莎拉表示：「世界愛滋病日時，我有機會和其他愛滋病患者見面，面對共同的問題，這使我更感堅強。」社會風氣開放之後，與知識觀念普遍建立後，人們對於性別議題與愛滋病傳染也能分開討論。兩者不再被視為一體，相互混淆，造成無謂的恐懼。患有疾病的人，除了醫療協助之外，人際間的關懷更有助患者重新建立新生活。

瑞士社會面對愛滋病，所走過的30年歲月並不容易，性別議題的討論與社團也越趨多元，攤在陽光下的公開透明也有助於互相理解。醫藥進步的今日，愛滋不再是絕症，在瑞士也能購買到自行測試是否感染的愛滋的病毒試劑盒(德)。蘇黎世同志工作小組(德)外部链接所服務的對象增加，年齡層下降，年輕的孩子越早學習到正確的性知識與觀念，越有能力保護自己。

瑞士的愛滋防治工作除了在本國之外，也擴及到海外。將自身成功的經驗，拓展到疫情快速擴張的地區。愛滋防治在今日不只是單個團體的問題，而是全體人類傳染疾病防治共同的重要任務。

作者：方常均Facebook外部链接