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大麻的药效大麻：禁药何以得“解放”Luigi Jorio / Thomas Kern / Carlo Pisani / Giuseppe ciliberto
大麻种植生产
穿白大褂的生产者
大麻开花了！
对伯尔尼的化学家、大麻生产者Markus Lüdi来说，今天是个特殊的日子：经过数月的等待，终于可以把大麻的花朵摘下来，并从中提取、制造药物了
«THC是一种可以用于药物的分子，但它也是一种麻醉品。CBD的正确含量则可以减少大麻的精神活性作用。» 化学家Markus Lüdi
«THC是一种可以用于药物的分子，但它也是一种麻醉品。CBD的正确含量则可以减少大麻的精神活性作用。» 化学家Markus Lüdi
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这些植物是经过漫长的精心选择的，Markus Lüdi解释说。重要的并不是它们的THC含量，而是它们与另一种大麻的活性物质大麻二酚(Cannabidiol，CBD)的关系，Lüdi强调说：“THC是一种可以用于药物的分子，但它也是一种麻醉品。CBD的正确含量则可以减少大麻的精神活性作用”。
“所有人都说，这干不成，”当他决定种下这违禁品的时候，反响并不好。那是90年代末，然而这位伯尔尼的化学家，正是受雇于一家生产植物精华的公司，这家公司相信，大麻具有治疗价值及经济潜力。
那时掀起了小小的“大麻潮”，因为大麻的药用价值受到了重视，他说：“我猜，法律很快就作出了更改。我也因此而等待了十几年。”2008年，当瑞士公民决定大麻可以用于药物时，转机来了。但直到2011年新法付诸实施，Markus Lüdi才成为唯一一位在瑞士拥有种植大麻许可的人，并获许出售大麻酊剂。
“所有人都说，这干不成，”当他决定种下这违禁品的时候，反响并不好。那是90年代末，然而这位伯尔尼的化学家，正是受雇于一家生产植物精华的公司，这家公司相信，大麻具有治疗价值及经济潜力。
那时掀起了小小的“大麻潮”，因为大麻的药用价值受到了重视，他说：“我猜，法律很快就作出了更改。我也因此而等待了十几年。”2008年，当瑞士公民决定大麻可以用于药物时，转机来了。但直到2011年新法付诸实施，Markus Lüdi才成为唯一一位在瑞士拥有种植大麻许可的人，并获许出售大麻酊剂。
法律怎么说？
法律怎么说？
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瑞士法律禁止种植、消费和买卖四氢大麻酚(THC)含量超过1%的大麻。超过这一比例的大麻被认为是麻醉品，无论用于何种用途都需要特殊许可。
2008年，瑞士选民以63%的比例否决了将大麻合法化的倡议。但同时，又通过了联邦新的麻醉品和精神药物法(德、法、意)。该法允许在控制与限制的前提下，将大麻用于医药治疗(之前只允许用于研究)。
瑞士政府和大部分国民院议员都认为，作为试点项目，可以对允许大麻作为药物元素的可行性进行检验。
药用大麻在不同的欧洲国家(德国、意大利、西班牙、葡萄牙和英国)，以及拉丁美洲和美国的23个州是合法的，或得到宽容。可在大多数亚洲和非洲国家，这却是非法的。
2008年，瑞士选民以63%的比例否决了将大麻合法化的倡议。但同时，又通过了联邦新的麻醉品和精神药物法(德、法、意)。该法允许在控制与限制的前提下，将大麻用于医药治疗(之前只允许用于研究)。
瑞士政府和大部分国民院议员都认为，作为试点项目，可以对允许大麻作为药物元素的可行性进行检验。
药用大麻在不同的欧洲国家(德国、意大利、西班牙、葡萄牙和英国)，以及拉丁美洲和美国的23个州是合法的，或得到宽容。可在大多数亚洲和非洲国家，这却是非法的。
大麻酊剂
化学家Markus Lüdi是在瑞士生产含有大麻要素的自然酊剂的第一人。在他位于伯尔尼州Burgdorf的实验室中，大麻叶在这里“变身”为液体药剂。
药剂师
大麻药师
«其他的药都不太管用了，患者就会来找我。» 药剂师Manfred Fankhauser
«其他的药都不太管用了，患者就会来找我。» 药剂师Manfred Fankhauser
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小小的自行车棚又热闹起来。和每天下午一样，Manfred Fankhauser和助手们正在准备邮寄包裹，邮局马上就要关门，可不能浪费时间。
架子上挤挤挨埃地垒着盒子，里面都是大麻药物。24个盒子将送往居住在瑞士各地的24位患者。这些药都含有THC，也就是Dronabinol(屈大麻酚药物)，这是Manfred Fankhauser直接从位于伯尔尼州Emmental的Langnau的药店(德)订的。此外还有天然的酊剂，都是Markus Lüdi的生意伙伴提供的。
大麻可以帮助化疗患者克服眩晕和恶心等症状，还可以唤起艾滋病患者的食欲，减少多发性硬化症的痉挛，这位药剂师解释说：“其他的药都不太管用了，患者就会来找我”。
“2007年我开始提供大麻药物的时候，只有5名患者。如今近600名。”需求太大，Manfred Fankhauser不得不雇用了一位年轻女性专门接电话。他把自家房屋底层本来放自行车的地方，改造成了“大麻办公室”，并配上了警报装置。而装有纯THC的安瓿，则被锁在了保险箱里。
架子上挤挤挨埃地垒着盒子，里面都是大麻药物。24个盒子将送往居住在瑞士各地的24位患者。这些药都含有THC，也就是Dronabinol(屈大麻酚药物)，这是Manfred Fankhauser直接从位于伯尔尼州Emmental的Langnau的药店(德)订的。此外还有天然的酊剂，都是Markus Lüdi的生意伙伴提供的。
大麻可以帮助化疗患者克服眩晕和恶心等症状，还可以唤起艾滋病患者的食欲，减少多发性硬化症的痉挛，这位药剂师解释说：“其他的药都不太管用了，患者就会来找我”。
“2007年我开始提供大麻药物的时候，只有5名患者。如今近600名。”需求太大，Manfred Fankhauser不得不雇用了一位年轻女性专门接电话。他把自家房屋底层本来放自行车的地方，改造成了“大麻办公室”，并配上了警报装置。而装有纯THC的安瓿，则被锁在了保险箱里。
医生
一位能减轻病痛的医生
«大麻只能减轻疼痛，不能治愈疾病» 神经科医生Claude Vaney
«大麻只能减轻疼痛，不能治愈疾病» 神经科医生Claude Vaney
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并非只有多发性硬化症患者会求医于这位63岁的神经科医生。瑞士有8000位患有这种难以治愈疾病的患者。另外还有患脊髓损伤(交通意外或跌倒后)、纤维肌痛或严重偏头痛的人。“我建议他们从小剂量开始，在有旁人在的时候服用，看看效果如何。有一点我必须坚持：“大麻只能减轻疼痛，不能治愈疾病”。
这位生于洛桑的医生并不想“神化”大麻，大麻也并非万能药。以他的经验看，大约30-40%的病例可以收到良好反馈。“大麻还有潜力”，他强调说。随着对THC的受体了解更多，知道更多大麻素对人体的影响，可能会发现大麻更多的医疗潜力，Vaney这样认为。
Rudolf Brenneisen教授积累了30年与影响精神类植物和大麻活性物质打交道的经验。作为瑞士药用大麻素工作小组(英、德、法)的组长，曾为联合国国际药物检验项目做过顾问，他确信，这类植物能够提供给人类的还有很多，“我从未见过有这么多潜力的，”他断言。
这位生于洛桑的医生并不想“神化”大麻，大麻也并非万能药。以他的经验看，大约30-40%的病例可以收到良好反馈。“大麻还有潜力”，他强调说。随着对THC的受体了解更多，知道更多大麻素对人体的影响，可能会发现大麻更多的医疗潜力，Vaney这样认为。
Rudolf Brenneisen教授积累了30年与影响精神类植物和大麻活性物质打交道的经验。作为瑞士药用大麻素工作小组(英、德、法)的组长，曾为联合国国际药物检验项目做过顾问，他确信，这类植物能够提供给人类的还有很多，“我从未见过有这么多潜力的，”他断言。
«我们有很优秀的科学出版物可以证明，大麻对某几项症状具有疗效，这已毫无疑问。» 瑞士医务联盟FMH中央执委会委员Gert Printzen
«我们有很优秀的科学出版物可以证明，大麻对某几项症状具有疗效，这已毫无疑问。» 瑞士医务联盟FMH中央执委会委员Gert Printzen
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同生产者和药剂师一样，医生Claude Vaney也需要向卫生部申请许可。从法律的角度看，给病人开大麻处方，医生要负全责。
如今开大麻处方的医生变得更多了，2015年的头5个月就有350名，2014年的头5个月才有250位，然而这依然只是“少数”，瑞士医务联盟(德、法、意)中央执委会委员Gert Printzen确认说。大麻对某几项症状具有疗效，这已毫无疑问，我们有很优秀的科学出版物可以证明，在写给瑞士资讯swissinfo.ch的回复中，他这样写到。
然而公共舆论和政界对此采取的还是谨慎态度，Claude Vaney观察到。谁要是谈到大麻还具有医药功能，那么这马上就会被当作政治筹码。毒品和药物必须严格地区别开来，Vaney希望如此。
如今开大麻处方的医生变得更多了，2015年的头5个月就有350名，2014年的头5个月才有250位，然而这依然只是“少数”，瑞士医务联盟(德、法、意)中央执委会委员Gert Printzen确认说。大麻对某几项症状具有疗效，这已毫无疑问，我们有很优秀的科学出版物可以证明，在写给瑞士资讯swissinfo.ch的回复中，他这样写到。
然而公共舆论和政界对此采取的还是谨慎态度，Claude Vaney观察到。谁要是谈到大麻还具有医药功能，那么这马上就会被当作政治筹码。毒品和药物必须严格地区别开来，Vaney希望如此。
患者
患者和不可或缺的小瓶子
Monika无聊而又劳累的一天
Monika Koella，58岁，罹患慢性疼痛症几十年。疼痛彻底改变了她的日常生活、她的人生。为了更好的理解，这是一种怎样难以治愈的病症，我们陪伴了她几个小时。
«大麻是我的“救命稻草”» 慢性疼痛症患者Monika Koella
«大麻是我的“救命稻草”» 慢性疼痛症患者Monika Koella
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为了减轻疼痛，所有的办法她都试遍了。止痛剂都是大量服用，从阿片类药物到具有试验性质的各种疗法。毫无效果。各种药物的疗效越来越差，而副作用却越来越叫人难以容忍。
“之后的一天，朋友给我带了本宣传册，里面提及了一种含有大麻的药物。我觉得这很有意思，就想一试”。3年后，大麻成了她的“救命稻草”，她说。她每天还是吃那原有的7种药，一样都不能少。但自从她开始服用Manfred Fankhauser Langnau药店的药剂后，她对阿片类药物和安眠药的需求减少了。
“之后的一天，朋友给我带了本宣传册，里面提及了一种含有大麻的药物。我觉得这很有意思，就想一试”。3年后，大麻成了她的“救命稻草”，她说。她每天还是吃那原有的7种药，一样都不能少。但自从她开始服用Manfred Fankhauser Langnau药店的药剂后，她对阿片类药物和安眠药的需求减少了。
«大麻最终将重新进入药店，这只是个时间问题» 药理学教授Rudolf Brenneisen
«大麻最终将重新进入药店，这只是个时间问题» 药理学教授Rudolf Brenneisen
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每日12滴，到晚上往往察觉不够。Monika Koella希望可以提升剂量，不是为了增加疗效，而是为了在白天能够更好地分配这些药滴，这样才能让血液中的THC始终保持一定数量。
但每滴药都是宝贵的。她的小瓶子，将将够2个月用的，就要900瑞郎。保险公司暂时支付了这笔费用，但是她担心，保险公司有一天会让她退钱，因为他们有权这样做。
大概一半的申请，都会得到保险公司的给付，卫生部这样说。国民院议员、自由绿党的Margrit Kessler认为，这还远远不够。这位瑞士患者保护基金会(德、法、意)主席认为，应为天然大麻药物设立自动、简便的审批程序。她在动议动机(德、法、意)中写道，申请程序太复杂，而且大麻药物的价格太高。在现今的体系下，她相信有不少病痛患者非法服用大麻，以减轻疼痛。6月初，她的动议受到了国民院大部分议员的支持，政府的研究报告也有积极回应：“如何使用大麻叶应该从科学、技术和法律的角度进行解释”。
如今Monika Koella小心翼翼地使用着自己的大麻药水。有时就连屈大麻酚也毫无效果。但对她来说，活着却没有“神仙水”是不可思议的。“它把我生命中的一部分又召唤回来了，”她强调说。
大麻被称作是“21世纪的阿斯匹林”，这有些过了，Manfred Fankhauser认为：“所有的症状，都可以找到其他的有效‘解药’”。这位药剂师希望，患者可以及时地获得大麻药物，而不要把它当作最后的救命稻草。
大麻最终将重新进入药店，这只是个时间问题，Rudolf Brenneisen教授对此深信不疑。“看看在美国各州和乌拉圭都发生了些什么”。医学博士Claude Vaney对此也很乐观，相信在5-10年内大麻的医疗使用在瑞士将会铺展开来。“医用大麻的自由化将给我们的生活带来更大帮助”。
但每滴药都是宝贵的。她的小瓶子，将将够2个月用的，就要900瑞郎。保险公司暂时支付了这笔费用，但是她担心，保险公司有一天会让她退钱，因为他们有权这样做。
大概一半的申请，都会得到保险公司的给付，卫生部这样说。国民院议员、自由绿党的Margrit Kessler认为，这还远远不够。这位瑞士患者保护基金会(德、法、意)主席认为，应为天然大麻药物设立自动、简便的审批程序。她在动议动机(德、法、意)中写道，申请程序太复杂，而且大麻药物的价格太高。在现今的体系下，她相信有不少病痛患者非法服用大麻，以减轻疼痛。6月初，她的动议受到了国民院大部分议员的支持，政府的研究报告也有积极回应：“如何使用大麻叶应该从科学、技术和法律的角度进行解释”。
如今Monika Koella小心翼翼地使用着自己的大麻药水。有时就连屈大麻酚也毫无效果。但对她来说，活着却没有“神仙水”是不可思议的。“它把我生命中的一部分又召唤回来了，”她强调说。
大麻被称作是“21世纪的阿斯匹林”，这有些过了，Manfred Fankhauser认为：“所有的症状，都可以找到其他的有效‘解药’”。这位药剂师希望，患者可以及时地获得大麻药物，而不要把它当作最后的救命稻草。
大麻最终将重新进入药店，这只是个时间问题，Rudolf Brenneisen教授对此深信不疑。“看看在美国各州和乌拉圭都发生了些什么”。医学博士Claude Vaney对此也很乐观，相信在5-10年内大麻的医疗使用在瑞士将会铺展开来。“医用大麻的自由化将给我们的生活带来更大帮助”。
版本说明
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Monika无聊而又劳累的一天
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