西班牙推动有道 器官捐赠领先全球25年

（法新社马德里16日电） 63岁的锅炉工德鲁刚刚才知道，他的命运或将有所改变。接下来的几小时他将接受肾脏移植，而促成这一切的推手，就是过去25年让西班牙在器官捐赠方面领先全球的前瞻系统。

德鲁（Juan Benito Druet）躺在马德里拉巴斯（La Paz）医院的病床上说：「不知道结果会怎样，但总得冒个险。」

根据隶属卫生部的西班牙移植中心（National Transplant Organisation, ONT），去年西班牙共有4818例移植手术，其中2994例为换肾。换言之，去年西班牙每100万居民，就有43.4名器捐者，比2015年的40.2人更为增加，刷新全球纪录。

根据欧洲理事会（Council of Europe），2015年美国每百万居民仅28.2名捐赠者，法国28.1人，德国10.9人。

西班牙移植中心创办人马提山斯（Rafael Matesanz）告诉法新社，移植后的病患「体重开始回来，健康状况改善，就好像我们移植的是生命一样」。

马提山斯负责集中管理器捐和移植系统，让系统顺利运作。现在这个系统已为葡萄牙和克罗埃西亚复制，其他欧洲国家也深受鼓舞。

西班牙每间医院都有位器官移植协调员，通常是专长重症加护的医护人员，他们负责的工作就是找出有心脏病发或脑死风险的病患。

心脏病发或脑死时，肾脏、肝脏、肺脏、胰脏还能运作，可供移植，有时甚至连心脏也是这样。

移植协调员发现这些病患后，迅速通报西班牙移植中心，移植中心再比对等候移植名单，从中找出最合适的受赠者。

如果配对成功的患者距离器捐者很远，医院就会把要移植的器官放入专业医疗冰桶，空运到病患处。

西班牙公共卫生体系给付移植费用，不公开捐赠者姓名，且为避免器官走私，捐赠的器官仅提供给西班牙居民移植。

世界卫生组织（World Health Organisation）伦理部门的波赛欧博士（Marie-Charlotte Bouesseau）表示：「这个系统之所以与众不同，都是因为组织编制。这个网络、这样的集中管理，就是关键。」

波赛欧还表示，全球有需要的患者中，仅约1成接受了器官移植，「也就是说，另9成患者会在等候移植时死亡」。

但在西班牙，2016年仅4%到6%患者在等候换肝、换心、换肺这些重要器官时死亡。

马提山斯认为，西班牙移植系统之所以成功，另一关键是训练和沟通。

西班牙移植中心1989年成立后，训练超过1万8000多名移植协调员，他们通知家属死讯后安抚家属，让家属同意捐出死者器官。

如果1个人生前并未明确表示反对器捐，西班牙法律就假定此人同意器捐。

西班牙导演阿莫多瓦（Pedro Almodovar）1999年赢得奥斯卡奖的作品「我的母亲」（All About My Mother），就是描述移植协调员的故事。他筹拍此片时，还曾谘询西班牙移植中心。（译者：中央社郑诗韵）