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二手烟 在科学与政治之间的缭绕烟雾

自瑞士在封闭的场所及公共场合禁烟后,4项研究报告显示,人民的健康问题已有所改善。瑞士卫生部对这些科学研究成果也非常重视。

瑞士正在就公共场合禁烟的问题展开激烈的讨论,9月23日,选民将要对此再次进行投票。目前有8个州都只允许在分隔的吸烟室内吸烟,而不是在满足某些条件的公共空间内吸烟。如今一项全民投票希望把这几个州的经验推向全国。

其他的18个州允许在满足某些条件的区域内吸烟。其中的11个州甚至允许在公共场所吸烟,只要场地不大于80平米。自2010年5月1日实施的联邦保护被动吸烟者法,对此并没有禁止。不过在这些非禁烟场所工作的人,必须出具一份文字的允许吸烟同意书。

各州出台的不同法律,对酒吧和餐厅服务人员的健康产生了不同的影响。禁烟场所中,工作人员的健康均得到了改善,8月末最新发布的一项研究结果显示。该研究由巴塞尔大学瑞士热带及公共健康研究所的Martin Röösli教授主持。他向瑞士资讯swsissinfo.ch表示,参与调查的人多来自巴塞尔城市及乡村半州,以及苏黎世州。

罹患心脏疾病及动脉硬化的风险

被命名为《Cosibar》的研究历时12个月,对引入禁烟令,不在被迫吸二手烟的人群中进行,结果显示,这些在禁烟环境中工作的职员,其心率变异性有了“显著”提高。而那些继续被动吸烟的职员,其心率变异性则没有改善。

研究者可以肯定,免于被动吸烟的职员,其心脏跳动频率更健康,换句话说就是,动脉变得更有弹性,这减少了罹患动脉硬化的风险。

其他三项研究的成果也与之吻合,在瑞士三个语言区的三个州里,保护被动吸烟者的法律都对健康产生了影响。这3个州都推行了2010年的联邦法,且执行了更严格的禁烟法律。

心脏血液循环减弱、肺病

在提契诺州,一个研究小组在Marcello Di Valentino的带领下对因心肌梗塞住院的该州居民进行了调查,结论是:自2007年引入禁烟法以来,在公共场合禁烟,只有在分隔的、有限定条件的空间内才允许吸烟,这取得了“迅速、显著、持续” 的效果,减少了心肌梗塞的发生。与前3年相比,禁烟第一年患者数目就减少了22.4%,第二年减少了20.6%。

2008年,在格劳宾登州推行了类似的禁烟法后,Piero O. Bonetti主持的研究显示,急性心肌梗塞的发生几率减少了21%。研究者还把该州与卢塞恩进行了比较,两个州生活条件相近,但卢塞恩未实施禁烟令,其急性心梗的发生率有所增加。

日内瓦自2009年起推行只允许在分隔式吸烟室内吸烟的法律条例,对住院患者的研究显示,这使该州慢性肺病恶化的居民减少了19%。“这个结论是很新的,我们之前还没有过如此确定的结果”,该研究负责人Jean-Paul Humair对瑞士资讯swissinfo.ch说。

该研究还显示,心脏循环系统疾病的数量也在减少。“但这在统计学上意义不大,因为取样的患者数量不够多,”这位日内瓦的教授说。Humair解释到,在21世纪初实施州立法戒烟的政策之前,不少工作和公共场所就已经在逐步戒烟。因此在日内瓦州,可能从那时起,心血管疾病的病人就在减少。该研究是在2006-2012年进行的。

政治上的其他原因

这些科学调查报告的重要性已经得到联邦卫生局的承认,都是些“高水准的调查”,卫生局的生物学家、烟草预防基金会专家委员会成员Patrick Vuillème对瑞士资讯swissinfo.ch说。

全民动议“保护被动吸烟者”的发起人和瑞士卫生部长阿兰·贝尔赛特(Alain Berset)、卫生局局长Pascal Strupler在就9月23日投票召开的新闻发布会上表达了对这些科学研究的重视,并强调了被动吸烟的危害。但政府依然建议国民否决该动议,因为现行法律已产生一定效果,在新法实施才2年的时间内再次发起动议,为时过早。

不过政府在议会和卫生部网站上都标明了“被动吸烟绝不是无害的”字样。

这不是自相矛盾吗?该动议就是要在所有封闭空间和公共场合禁烟。“不”,卫生局的Patrick Vuillème说:“政府和行政部门一方面要考虑到科学性、公众的健康;另一方面还要有政治的视角”。

在政治层面上,议会通过了一项立法,并在激烈讨论后做出了决定,Vuillème说:“从制度上来说,议会在政府和行政部门之上。而国民有最后的决定权”。

9月23日全民投票内容

9月23日的全民投票包括禁烟在内,一共有3项联邦层面的议题,分别是:

1. 有房退休少上税:

买了房的退休老人,可以自己决定房屋上税的方式。截至目前在瑞士如果自己买了房子,还房贷的钱可以从报税的收入中减掉,买房后省下的“租房”的租金要这算成收入上税。

同意的理由:这个“省了租房”的“收入”本来是不存在的;房贷一旦还清了就没有减税的部分了,“省了租房”的虚拟“收入”却要继续上税;买房人会刻意不还清房贷;对攒了一辈子钱全款买房的人不公平;银行总有贷款利息可收,便宜了银行等。

反对的理由:对没退休的人,对租房住的人不公平:税收缺口会转移到这些人的身上。还会使瑞士的税制更加复杂等。

2. 促进青年人音乐教育。

 

同意的理由:音乐教育与阅读、书写、计算一样,对青少年来说非常重要,所以要与宪法挂钩,引导其接受音乐教育。

反对的理由:音乐教育很重要,但是应由各州管辖,学生自己决定,而无需上升到联邦、宪法层面。而且目前的音乐课已经足够。

3. “保护被动吸烟者”的动议具体如下:

全瑞士范围内,所有的室内公共区域,工作室内(包括个人的工作室)禁烟。“吸烟餐馆”将被禁止。室内只能有隔离的自助吸烟区。

同意的理由:保护所有人的健康,全国统一的规定,降低瑞士医疗费用。

反对的理由:现有的禁烟规定已经足够,餐馆等公共区域的收入会受影响等。

正反方

《保护被动吸烟者》动议由50个组织共同提出,其中多来自医药、卫生行业,如肺健康联盟(Lungenliga)、瑞士医生联合会(FMH)、工会、社会民主党、绿党和福音人民党(Evangelische Volkspartei)。

瑞士议会内的其他党派、经济、企业协会,特别是餐饮业对此表示反对。

烟草预防联邦委员会(EKTP)建议瑞士政府接受这项动议。但此建议受到拒绝。该委员会转而向议会寻求支持,但无果。国民院的结果是138票对52票,4票弃权。联邦院28票反对7票赞成,7票弃权。

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世界范围内

瑞士所进行的几项调查的结果与全世界类似调查的结果一致。

50余个研究显示,在封闭的空间和公共场所禁烟可以为健康带来积极的影响。

在美国的马萨诸塞州,自从2004年7月引入在公共场合禁烟的条例以来,那些之前没有禁烟的场所,其急性心梗的死亡率下降了9.2%。而之前已经禁烟的场所,则没有明显的改善。而这些场所在禁烟之初也曾有过死亡率下降的记录。

2006年在阿根廷圣菲省(Santa Fe)开始实施禁烟令,这带来了因急性冠状动脉综合症(ACS)而入院的病人的减少。而同期在布宜诺斯艾利斯则没有观察到类似住院病历的明显减少。该地允许在满足一定条件的分隔空间内吸烟。

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(译自德文:宋婷), 瑞士资讯swissinfo.ch


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