Les coûts des hôpitaux suisses enfin comparables

L'Office fédéral de la santé veut suivre de plus près les coûts hospitaliers. Keystone

L'Office fédéral de la santé publique a publié la première étude statistique sur la structure des coûts hospitaliers.

Les chiffres-clés de 255 établissements devraient permettre d’améliorer la transparence des coûts du système de santé et donc la planification hospitalière.

Grâce à ce nouvel outil statistique, présenté lundi par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), les trois quarts des 345 hôpitaux suisses pourront désormais être comparés sur la base des mêmes critères.

Seules 90 institutions, surtout privées, se sont refusées à ce que les chiffres les concernant soient publiés.

En consacrant une page par établissement recensé, cette étude inclut des données remontant aux années 2003 et 2004 sur les séjours (nombre, durée) et les patients (selon la couverture ou l’origine), les prestations et l’équipement, le personnel ainsi que sur les finances (dont les charges salariales et d’exploitation).

Diagramme comparatif

Un diagramme permet de comparer la valeur de l’hôpital considéré avec celles d’autres institutions du même type. Il est notamment indiqué si une valeur est clairement plus haute ou plus basse que la moyenne.

Cette publication de 286 pages présente en outre une liste des plus grands hôpitaux par canton et par genre (hôpitaux universitaires, de soins généraux, psychiatrie, chirurgie, maternité, réhabilitation etc).

Pas de données qualitatives

L’étude ne fournit que des éléments quantitatifs et n’établit pas de palmarès des hôpitaux en termes de qualité ou d’efficacité. L’idée de réunir à l’avenir aussi des données qualitatives, basées entre autres sur l’âge des malades ou la mortalité, est toutefois en train de faire son chemin.

En attendant de pouvoir affiner le tableau, cette statistique doit cependant être interprétée avec prudence, ont souligné devant la presse les représentants de l’OFSP.

Pour son directeur Thomas Zeltner, cet instrument comparatif est un «premier pas» qui contribuera à améliorer la transparence entre les acteurs du système de soins.

Des discussions en vue

Le document donnera sûrement lieu à des discussions «fructueuses» dans et hors des hôpitaux, a pronostiqué M. Zeltner. Il pourra servir de base d’analyse aussi bien pour les établissements que pour la planification hospitalière des cantons.

Et de rappeler que, dans le cadre de la réforme du financement des hôpitaux, le Parlement est en train de débattre de l’introduction de forfaits liés aux prestations à l’horizon 2009/2010.

La possibilité de comparer est également dans l’intérêt des patients. Selon M. Zeltner, il est prévu d’autoriser tous les assurés à choisir l’hôpital où ils seront soignés, indépendamment de leur canton de domicile.

swissinfo et les agences

Faits

Les traitements hospitaliers représentent plus d’un tiers (18,2 milliards de francs en 2004) de la facture de la santé (50 milliards par an) et leurs coûts continuent de progresser.
A l’échelle suisse, les HUG de Genève arrivent en tête par la taille, avec 382’774 journées de soins et 1169 lits. Ils sont suivis par le CHUV de Lausanne (359’612 journées/1061 lits).
L’établissement de Belle Idée à Genève est le plus important dans les domaines psychiatrique et gériatrique (environ 144’000 journées et 400 lits dans les deux cas), et l’Hôpital des enfants de Zurich vient en tête pour la pédiatrie (62’819 journées et 231 lits).