10 видов медуслуг, за которые швейцарцы платят сами
Сравнивая системы здравоохранения в разных странах, эксперты регулярно отмечают, что швейцарцы — рекордсмены по количеству средствВнешняя ссылка, инвестируемых ими в собственное здоровье. В среднем на лекарства, на оплату медицинских и прочих услуг они тратят по 800 франков в месяц. Многое покрывается для них страховкой, но кое за что им приходится платить и из собственного кармана.
Согласно последним опросам общественного мненияВнешняя ссылка швейцарцы в целом вполне довольны своей системой здравоохранения, менять что-либо или вносить в существующую систему медицинского страхования какие-то существенные поправки они не склонны. И это, на самом деле, не может не удивлять, учитывая действительно высокие материальны издержки в медицинской области, а также тот факт, что в следующем году компании медицинского страхования неизбежно опять увеличат страховые взносы по меньшей мере на 4%.
Показать больше
Швейцарское здравоохранение: коротко о главном
В общем же долевом раскладе ситуация выглядит следующим образом: государственные, то есть прежде всего кантональные, бюджеты через программы скидок и т.д., а также компании медицинского страхования, покрывают в итоге две трети медрасходов, но одна треть финансируется гражданами самостоятельно. Какие же конкретно виды лечения и услуг входят в эту треть? Уточним, что мы исходим из ситуации наличия у гражданина только базовой медицинской страховки, дополнительные виды страхования, покрывающие более широкую палитру специальных услуг, мы не учитываем.
Очки и контактные линзы
Жители Швейцарии сами платят за очки и контактные линзы. Только в случае несчастного случая, хронической болезни или очень серьёзного дефекта зрения основные расходы берет на себя компания медицинского страхования. Для детей в возрасте до 18 лет базовое страхование предусматривает выплату в размере 180 швейцарских франков в год на очки и контактные линзы.
Вызов кареты «скорой помощи»
В Швейцарии базовое медицинское страхование покрывает половину расходов на транспортировку больного машиной «скорой помощи», причём лишь до 500 франков в год. В зависимости от кантона, как мы уже сообщали, такая поездка в больницу «с ветерком» стоит от 850 до 1 900 франков. Результат: граждане стараются вызывать неотложку только раз в году.
Лечение зубов
А вот сейчас станет по-настоящему больно: жители Швейцарии оплачивают услуги дантиста только из собственного кармана. Запломбировать один зуб стоит около 200 франков, выдрать зуб, к примеру, мудрости — 500-800 франков, лечение корневых каналов стоит от 500 до 850 франков.
Все это, а также восстановление амальгамы, протезирование и установка зубных мостов, имплантатов (от 1000 до 10 000 франков), а также коррекции прикуса брекетами (от 4 000 до 12 000 франков), не покрывается базовым страхованием. Как видно из примеров, затраты на лечение зубов и протезирование быстро могут достичь четырёхзначной цифры.
Страхование покрывает эти расходы в случае серьёзного заболевания челюстной системы, вследствие несчастного случая или при общих серьёзных заболеваниях, таких как лейкемия, требующих специального лечения зубов.
Средства контрацепции и ежегодные визиты к гинекологу
А теперь плохие новости для женщин: в Швейцарии они сами платят за противозачаточные таблетки и другие средства контрацепции. Кроме того, на эти таблетки требуется ежегодно обновляемый рецепт от врача (который женщина получит во время контрольного визита к гинекологу). Это тоже немалые затраты, потому что базовая медицинская страховка включает только одно гинекологическое обследование раз в три года, а значит, два промежуточных визита с целью контрацепцией оплачиваются самими пациентками.
Неинвазивный пренатальный тест
Неинвазивный пренатальный тест (НИПТВнешняя ссылка) — это метод выделения из крови беременной женщины ДНК плода и её анализа с помощью новейшей технологии, которая позволяет определить ряд тяжёлых и наиболее распространённых хромосомных синдромов (Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и мн. др.) и определить пол плода.
Стоимость такого скрининга будет покрыта медстраховкой только если сделанный в первом триместре беременности тест покажет наличие риска для плода в соотношении 1: 1000 или более. Некоторые родители решаются на проверку даже с меньшим риском и сами платят за тест 800 —-1 000 франков.
Прививки
В Швейцарии не все прививки покрываются базовым страхованием. Типичные прививки для путешественников, например, от жёлтой лихорадки, бешенства, японского энцефалита, гепатита А и В, а также для профилактики малярии должны оплачиваться ими самими. Аналогичным образом швейцарцы сами оплачивают вакцинацию против гриппа в случае, если они не относятся к группе риска.
Медикаменты, которые не перечислены в специально утвержденных списках
Базовой медицинской страховкой покрывается стоимость только тех лекарств, которые включены в специальный переченьВнешняя ссылка. Согласно информации Федерального ведомства здравоохранения (структурное подразделение Министерства внутренних дел, отдельно Минздрава в Швейцарии нет), из примерно 9 000 лекарственных средств, разрешённых в стране к применению, в этот перечень входят только около 3 000 наименований.
Например, всем известные средства, такие, как Bepanthen, Neo Citran, Pretuval, Mebucaine, Algifor, Panadol, противозачаточные таблетки или «Виагра» в него не входят. Сюда не относятся также и ряд вспомогательные средств, не входящих в специальный перечень объектов медицинского назначения: это тонометры, матрасы против пролежней, тесты на беременность и многое другое.
Слуховые аппараты
Слуховые аппараты в Швейцарии пациенты оплачивают сами. Небольшое участие в расходах принимает — на определённых условиях — фонд пенсионного страхования по старости и потере кормильца (AHV), а также фонд страхования от потери трудоспособности (IV). Слабослышащие швейцарцы, поэтому, порой платят тысячи франков за слуховые аппараты из собственного кармана.
Часть расходов на пребывание в стационаре
Если дело дошло до госпитализации, то пациенты выплачивают, наряду с франшизой по своей личной медстраховке (300-2 500 франков) и общей франшизой в размере 10% от актуальных расходов на лечение, еще и по 15 франков за каждый день лечения в клинике, и это без каких-либо ограничений по длительности.
На первый взгляд, 15 франков в день — мелочь на фоне предыдущих расходов, но длительное пребывание в больнице может обойтись дорого. Кроме того, в зависимости от сочетания выбора больницы и вида лечения возникают дополнительные расходы. Правила их расчёта настолько сложныВнешняя ссылка, что мы их даже не приводим.
Дома престарелых
Медицинское страхование покрывает часть расходов на уход после операции или болезни. Пациент частично оплачивает работу патронажных сестёр (за уколы, смену повязок, дезинфекцию раны и так далее), а оставшиеся расходы на сестринский уход оплачиваются кантонами и муниципалитетами.
Затраты на фактическое пребывание в доме престарелых (питание и жилье) должны нести сами пациенты (или их близкие), а это тысячи франков в месяц. Таким образом, годы пребывания в таком доме просто разорительны.
Зато в Швейцарии, в отличие от других стран, ОМС оплачивает также альтернативную медицину. Возможно, это одна из причин того, что население в целом высказывает удовлетворение швейцарской системой здравоохранения, просто потому, что вопрос с гомеопатией и прочими нетрадиционными методами швейцарцы сами решили на референдуме в 2009 году, так что жаловаться им не на кого и некому.
Эта статья входит в серии материалов по теме: «Проблемы здравоохранения в Швейцарии».
С автором этой статьи @SibillaBondolfi можно связаться через социальные сети FacebookВнешняя ссылка или TwitterВнешняя ссылка.
Перевод с немецкого языка и адаптация: Людмила Клот
В соответствии со стандартами JTI
Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch
Обзор текущих дебатов с нашими журналистами можно найти здесь. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам!
Если вы хотите начать разговор на тему, поднятую в этой статье, или хотите сообщить о фактических ошибках, напишите нам по адресу russian@swissinfo.ch.