Инновации в области охраны здоровья женщин

На фоне роста осведомленности об особенностях здоровья женщин и специфики проблем, с которыми они сталкиваются, швейцарские ученые и предприниматели помогают переломить историческую тенденцию пренебрежения такого рода проблемами.

Русскоязычную версию подготовила Надежда Капоне.

В Швейцарии развернулась дискуссия по поводу необходимости улучшения диагностики и лечения женщин – таким образом здравоохранение наверстывает упущенное. Вопросы охраны женского здоровья все больше попадают в фокус общественного внимания, и это становится стимулом для развития стартапов в области медицины и технологий.

Одно можно сказать наверняка – до сих пор инновационных решений в области охраны женского здоровья было недостаточно. Это касается не только таких сугубо женских заболеваний, как эндометриоз, но и основных человеческих недугов, например болезней мозга, сердца и кровеносных сосудов.

В медицине под организмом человека по умолчанию привыкли понимать мужское тело, а женское тело, соответственно, как бы и не считается нормой.

На практике оказание медицинских услуг женщинам с учетом норм мужского организма чревато серьезными последствиями. Например, симптомы сердечного приступа у женщин остаются без внимания, их многолетние жалобы на боли игнорируются, а у выпускаемых на рынок лекарств имеется масса побочных эффектов – именно для женщин.

Швейцарская некоммерческая организация Women’s Brain Project призвана помочь людям разобраться, как пол и гендерные различия влияют на мозг и психические заболевания.

Залогом эффективной и надежной системы здравоохранения должна быть достоверная информация. Сегодня становится очевидным, что данные, получаемые в ходе исследований и клинических испытаний при исключительном или преимущественном участии мужчин, или же данные без разбивки по половой принадлежности приводят к получению искаженной информации для диагностики и лечения женщин.

Это связано с гендерно-обусловленными различиями многих состояний и заболеваний по ряду таких показателей, как уровень заболеваемости, возраст на момент начала болезни, симптоматика, прогноз и эффективность лечения.  Задача состоит в том, чтобы положить конец укоренившейся практике замалчивания и игнорирования проблем охраны здоровья женщин.

Больной вопрос

Поговорим о боли. Когда речь заходит о репродуктивной системе женщин, создается впечатление, что боль на самом деле является её неизбежной составляющей: менструальная боль, боль во время родов, тазовая боль при эндометриозе, боль при гинекологическом осмотре и болезненность процедуры ЭКО. Даже боль при половом акте оказывается вполне обычным явлением.

Возможно, вот это смирение перед болью и способствует тому, что женские заболевания зачастую остаются недолеченными. Взять хотя бы такое распространенное заболевание, как эндометриоз. От него страдает каждая десятая женщина на планете. Клиническими проявлениями являются изнуряющая тазовая боль и даже бесплодие.

При этом эндометриоз настолько плохо распознают, что порой интервал между появлением первых симптомов и постановкой диагноза составляет до 10 лет. «Очень важно активно выявлять это заболевание, используя скрининговые программы для постановки диагноза и проведения лечения», – говорит врач Сара Имбоден (Sara Imboden) из Центра изучения эндометриоза при университетской больнице Берна.

Внутриматочный контрацептив или спираль (ВМС) является одним из самых распространенных и эффективных средств предотвращения беременности. Однако, у многих женщин (до 17%) процедура установки или удаления ВМС вызывает «сильную боль».

Швейцарская компания Aspivix разработала более щадящий инструмент для проведения этих процедур, что, возможно, подарит некоторым женщинам надежду обойтись без боли.

Технологии для женщин – фемтех

Эксперты консалтинговых компаний расходятся в оценке объема мирового рынка фемтеха, стоимость которого к 2025 году будет колебаться в диапазоне от 9 млрд долларов (7,95 млрд швейцарских франков) до 50 млрд долларов.

Мировой рынок фемтех проектов слабо представлен швейцарскими компаниями, и речь здесь не идет о гигантах фармацевтической промышленности. Однако имеющиеся игроки швейцарского фемтех рынка занимаются интересной и нужной работой. Так, компания ObsEva в Женеве и Бостоне разрабатывает медицинские препараты нового поколения для лечения эндометриоза, миомы матки, предотвращения преждевременных родов и лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Тем временем ещё один заметный представитель фемтех индустрии – швейцарский стартап Ava Women со штаб-квартирой в Цюрихе, произвел фурор, выпустив на рынок мультисенсорный браслет, который позволяет женщинам определять период максимальной фертильности во время сна. Этот гаджет отслеживает пять различных параметров для определения наиболее благоприятного периода для овуляции.

Несмотря на то, что 2020 год выдался непростым для Ava Women из-за необходимости увольнения ряда сотрудников и отмены очередного этапа финансирования, компания все же объявила о создании партнерства для изучения возможностей использования браслета в других целях.

В сфере охраны материнского здоровья можно отметить две перспективные компании. Первая – это Pregnolia, которая привлекла 4 млн швейцарских франков в ходе последнего раунда инвестиций в 2020 году. Отделившись от Швейцарской высшей технической школы Цюриха, стартап Pregnolia был создан благодаря защите докторской диссертации её генерального директора и основателя Сабрины Бадир (Sabrina Badir), которая разработала датчик для определения риска развития преждевременных родов.

Вторая компания − Vibwife. Её соучредителем стала акушерка Анна фон Зигенталер (Anna von Siegenthaler), у которой возникла идея использовать давно известные методы при оказании неотложной помощи современным женщинам во время родов. С этой целью она создала подвижный матрас.

За годы работы акушеркой Анна обратила внимание на отсутствие инноваций в области охраны здоровья женщин во время беременности, родов и в послеродовой период. Поскольку исследования по этой уязвимой группе населения почти отсутствуют, многие лекарства используются не по назначению.

«Трудности действительно есть, потому что беременные женщины и младенцы – это очень уязвимая группа населения. Мы очень ограничены в своих возможностях». Например, у женщин с психическими расстройствами, которые прекратили прием лекарств во время беременности, отмечается высокая частота рецидивов.

И все же не существует общего стандарта по уходу за будущими матерями с психическим заболеванием в анамнезе. Этот вопрос обсуждался в ходе международного форума в сентябре 2020 года, организованного швейцарской некоммерческой организацией Women’s Brain Project.

Президент Швейцарского общества акушеров-гинекологов доктор Ирен Дингельдайн (Irene Dingledein) согласна, что слишком мало делается для удовлетворения потребностей женщин в этой сфере, а проводимых исследований оказывается недостаточно. Однако, по ее словам, осознание проблемы находится на подъеме, и этот процесс необходимо стимулировать.

«В области научных исследований работает много женщин. Они также могут привлечь внимание к тематике проблем, характерных для женского здоровья. Однако в силу многих причин по-прежнему слишком мало женщин занимают должности, связанные с принятием решений. Необходимо увеличить финансирование исследований в сфере женского здоровья. Это происходит не по злому умыслу, просто эти вопросы упускают из виду».

Последний казус из практики доктора Дингельдайн показывает, какой немалый путь нам еще предстоит пройти в области охраны здоровья и удовлетворения особых потребностей женщин. «На прошлой неделе мы собрались в родильном отделении для обсуждения техники эпидуральной анастезии. Выступавший анестезиолог наглядно демонстрировал этот метод обезболивания родов, используя анатомическую схему мужского тела. Понимая, насколько странно выглядит происходящее, он пояснил, что найти анатомический рисунок женского тела не было никакой возможности».