Информация из Швейцарии на 10 языках

Обмен информацией: ВОЗ готова к глубоким реформам?

malade dans un hopital français
Медсестра записывает важную информацию на руке пациента с вирусом Covid 19 в отделении интенсивной терапии клиники на юге Франции; среда, 28 октября 2020 года. Copyright 2020 The Associated Press. All Rights Reserved

Пандемия поставила под очень большое сомнение полезность и актуальность Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Стало ясно, что реформы срочно необходимы. Но какие? И главное, кто за них заплатит? Этот вопрос будет, как видно, самым главным на повестке дня Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая пройдет в Женеве с 24 мая по 1 июня 2021 года.

Русскоязычную оригинальную версию материала подготовил Игорь Петров.

Доклад независимой комиссии, созданной ВОЗ как раз для оценки степени необходимости реформ, пришел к выводу очевидного характера: как уровень готовности стран-членов к борьбе с пандемиями, равно как и их готовность идти на всеобъемлющий обмен релевантной информацией не просто оставляют желать лучшего, а находятся на совершенно неприемлемом уровне. «Китай и ВОЗ могли бы действовать куда более быстро и решительно, с тем чтобы сдержать эпидемию на начальной стадии ее развития», — уклончиво указала эта комиссия в своем втором докладе (PDFВнешняя ссылка) по ситуации с реформами Организации, опубликованном в январе 2021 года. 

Кроме того, в самом начале пандемии ВОЗ подверглась серьезной критике за свое «снисходительное отношение» к Китаю. Известная российская журналист и публицист Юлия Латынина в свойственном ей стиле, все-таки не могла не отметитьВнешняя ссылка: «Как и всякая бюрократическая организация, ВОЗ склонна пугать обывателя апокалиптическими сценариями, которые увеличивают ее вес. Она постоянно стращает мир эпидемиями свиного гриппа, эболы и пр. Однако в случае коронавируса ВОЗ не просто преуменьшала опасность эпидемии, она де-факто своими инструкциями ей способствовала. А что еще ожидать от организации, глава которой — креатура Китая?»

Прислушавшись к такого рода критическим замечаниям, Организация приложила заметные усилия выправления своего реноме и для отправки-таки своей миссии в Китай. Но и она также, посетив город Ухань, где началась эпидемия, оставила многие вопросы без ответа, особенно о том, каково все-таки происхождение вируса? Естественное или лабораторное? «Начиная с момента появления в Ухане первых случаев заболевания Covid-19 Китай отнюдь не приложил все возможные усилия (для локализации и купирования эпидемии). Необходимые меры по защите здоровья населения были реализованы недостаточно последовательно», — указывается также в отчете комиссии. Сейчас, когда очередная волна пандемии бушует в Индии и угрожает африканскому континенту, комиссия пытается ответить на самые сложные вопросы. Где ВОЗ ошиблась? Что и с какого момента у ней «пошло не так» и почему система обмена информацией между странами-членами и ВОЗ не сработала настолько эффективно, насколько это было необходимо?

«ВОЗ не хватает административных ресурсов и полномочий для проведения инспекционных миссий без предварительного разрешения там, где она считает нужным проводить такие инспекции. Я ожидаю, что Всемирная ассамблея здравоохранения наконец предоставит ВОЗ такого рода полномочия», — считает Антуан Флао (Antoine Flahault), директор базирующегося в Женеве Института глобального здравоохранения (Institute for Global HealthВнешняя ссылка). С его точки зрения это «задача первоочередной срочности». Всемирная ассамблея здравоохранения проводится обычно ежегодно в мае в Женеве. Она определяет политику и стратегию ВОЗ, осуществляет надзор за финансовой политикой Организации, рассматривает и утверждает предлагаемый бюджет.

Роль региональных офисов

Одним из возможных направлений реформы ВОЗ могло бы стать качественное совершенствование процесса обмена информацией между региональными офисами и местными отделениями Организации с ее штаб-квартирой в Женеве. Региональные офисы являются ключевым связующим звеном между «полевыми операциями» и женевской штаб-квартирой. Они необходимы для бесперебойного функционирования всей сети учреждений ВОЗ и позволяют получать информацию из надежных, проверенных источников. Они также оказывают заметную техническую и материальную поддержку странам данного региона, и понятно, что такая помощь особенно востребована в развивающихся странах.

Кроме того, именно региональные офисы ВОЗ курируют процесс подготовки тех или иных стран к возможным будущим пандемиям, они организуют обучение и переобучение местного персонала и формируют логистические цепочки для обеспечения процесса вакцинации населения. Эти офисы, а всего их шесть, призваны на деле реализовывать и претворять на практике руководящие принципы и рекомендации ВОЗ. Однако пандемия стала жестким тестом всей этой системы, выявив серьезные недостатки как в области распространения информации, так и в плане выполнения рекомендаций ВОЗ. 

По словам Ахмеда Аль-Мандхари (Ahmed Al-Mandhari), одного из шести региональных директоров ВОЗ, во время пандемии разные региональные офисы проявили себя по-разному, имея свои как сильные, так и слабые стороны. Например, «Региональный офис ВОЗ по Восточному Средиземноморью» смог заметно укрепить потенциал лабораторной эпидемиологической экспертизы и оказать значительную материальную поддержку странам региона с низким средним уровнем доходов населения. А вот «Офис по Восточно-Тихоокеанскому региону», охватывающий страны от Китая до Австралии, лучше других справился с пандемией именно благодаря более четкому выполнению соответствующих рекомендаций ВОЗ. 

Показать больше
Bill Gates

Показать больше

Оказывает ли Билл Гейтс слишком большое влияние на ВОЗ?

Этот контент был опубликован на На предстоящей Ассамблее ВОЗ будет, в том числе, стоять вопрос финансирования этой структуры и роль частных доноров.

Читать далее Оказывает ли Билл Гейтс слишком большое влияние на ВОЗ?

Несмотря на то, что в этом регионе проживает более четверти населения планеты, он оказался наименее пострадавшим от пандемии по сравнению с остальным миром. В самом деле, здесь доля положительных тестов от общего их числа и квота избыточной смертности составили всего 1,6% и 1,2%, соответственно. «Эти страны были готовы к такому развитию событий уже накануне пандемии, поскольку они не поскупились и произвели достаточные долговременные инвестиции в свой сектор здравоохранения», — говорит Такеши Касаи (Takeshi Kasai), региональный директор ВОЗ по Западной части Тихоокеанского региона. Он подтверждает также, что «его регион» добился значительного успеха в борьбе с Covid-19 именно потому, что он уже имел опыт противодействия Sars в 2003 году.

Швейцария слишком зависима от заграницы

Многие страны, включая Швейцарию, пережили пандемию куда хуже. В момент объявления ВОЗ состояния «пандемии» ей не хватало всего: масок, расходных медицинских материалов и основы для производства спиртовых дезинфицирующих растворов. Кроме того, в Швейцарии не было своих мощностей для производства достаточного количества масок и не существовало готовой к немедленному использованию системы тестирования на коронавирус. Довольно нелицеприятная оценка качества кризисного менеджмента в Швейцарии в период первой волны пандемии (февраль-август 2020 года) была дана в итоговом докладе, опубликованном швейцарской Федеральной канцелярией (BundeskanzleiВнешняя ссылка, аппарат парламента и правительства) в декабре 2020 года 

По данным этого документа, в Швейцарии был выявлен «значительный потенциал совершенствования порядка и основ управления санитарными кризисами и обмена релевантной информацией». Запасы критически важных материалов оценивались «слишком произвольно и в некоторых случаях слишком неточно». Иными словами, чиновники полагались скорее на «предварительные прикидки» и на оценки, «взятые с потолка». Федеральное Ведомство здравоохранения (подразделение МВД, в Швейцарии нет отдельного Минздрава, вопреки неверной информации многих «СМИ») и Федеральный совет (кабмин) также действовали слишком «нерешительно». 

«Швейцария в последние годы значительно сократила все свои расходы на формирование стратегических резервов, в результате чего она стала слишком зависима от иностранных партнеров, и это обстоятельство в полной мере проявилось в рамках противодействия коронавирусу. Впрочем, такая проблема в одинаковой степени наблюдается во всей Европе», — говорит Андре Дювиллар (André Duvillard), спецпредставитель кабинета министров Швейцарии, который «модерирует» диалог между федеральным правительством и кантонами в области обеспечения гражданской обороны и национальной безопасности. 

Начиная с 2012 года он является также главой «Национального федерального Агентства Швейцарии по вопросам безопасности» (Sicherheitsverbund SchweizВнешняя ссылка, подразделение МО Швейцарии). При этом, когда еще в 2009 году возник так называемый «свиной грипп», ВОЗ рекомендовала ведь всем своим странам-членам повысить готовность к пандемии и провести соответствующие тесты и учения, с тем чтобы проверить свою реальную способность справиться с катастрофической вспышкой какой-либо болезни. Впрок эти рекомендации, как видно, не пошли. 

Какие же реформы нужны ВОЗ?

Понятно, что заполнить эти пробелы и выправить имеющиеся диспропорции и дефициты в работе ВОЗ просто необходимо. Оценки и анализ того, как региональные отделения и страны-члены реагируют на пандемию, уже имеют место и сейчас проводятся новые, дополнительные оценки и перспективные разработки, которые должны составить возможную программу реформ. Итоговый отчет будет представлен на Всемирной ассамблее здравоохранения. 

Со своей стороны, правительство Швейцарии заявляет, что оно «уже участвует (в этом процессе) и что оно твердо поддерживает процесс реформ ВОЗ, считая необходимым провести тщательный и конструктивный разбор качества кризисного управления ВОЗ». «Нам нужны более точные прогнозы и данные», — говорит Майкл Райан (Michael RyanВнешняя ссылка), Исполнительный директор Программы ВОЗ в области управления чрезвычайными ситуациями (Executive Director, WHO Health Emergencies Programme). 

Показать больше
Thomas Zimmer

Показать больше

Коронавирус и ВОЗ: тройной кризис глобальных масштабов!

Этот контент был опубликован на Мы имеем дело с тремя кризисами, которые были спровоцированы коронавирусом и которые сейчас накладываются друг на друга.

Читать далее Коронавирус и ВОЗ: тройной кризис глобальных масштабов!

«Самая большая проблема сейчас: сделать доступными имеющиеся массивы данных, правильно их организовать, проанализировать, найти нужные инструменты и платформы для этого и сделать их доступными в режиме реального времени для работников здравоохранения и эпидемиологов по всему миру». Первый шаг в этом направлении уже сделан: в январе 2021 года было объявлено о создании нового «Глобального центра ВОЗ» в Берлине, который будет собирать и анализировать данные, отражающие процесс протекания пандемий.

Недостаточное финансирование

Еще одной сферой, нуждающейся в реформах, является вопрос финансирования ВОЗ. «Вы не сможете справляться с инфекционными заболеваниями, не будучи подготовленными. Поэтому-то такое значение приобретают инвестиции в системы здравоохранения, сделанные уже в период „мирного времени“, то есть до наступления очередной пандемии», — говорит Такеши Касаи. Острая нехватка финансирования проектов в области развития программ здравоохранения и профилактики ощущается сейчас самым очевидным образом.

Например, только для обеспечения продолжения реализации программы Covax и справедливого распределения вакцин по странам мира необходимы миллиарды долларов. По словам Ахмеда Аль-Мандхари, на данный момент под эту программу ВОЗ смогла собрать только 24% от необходимых средств, еще 17% было обещано в виде «опции на будущее». Это означает, что дефицит финансирования программы Covax составляет 59%.

Показать больше
UN World Health Organization (WHO) briefing

Показать больше

Коронавирус станет «решающим испытанием» для системы ООН?

Этот контент был опубликован на В эти дни особенно много критики высказывается в адрес ООН вообще и ВОЗ в частности. Насколько она оправдана? Кто виноват? И что делать?

Читать далее Коронавирус станет «решающим испытанием» для системы ООН?

Со своей стороны, ВОЗ приветствует все эти проекты реформ. «Один из уроков коронавирусной пандемии заключается в том, что миру необходим качественный скачок в анализе эмпирических данных, с тем чтобы лидеры стран могли принимать в области общественного здравоохранения обоснованные и адекватные решения», — заявил недавно Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус. А Китай? Ну что вы все про Китай? Давайте смотреть в будущее! Согласны?

В соответствии со стандартами JTI

Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch

Обзор текущих дебатов с нашими журналистами можно найти здесь. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам!

Если вы хотите начать разговор на тему, поднятую в этой статье, или хотите сообщить о фактических ошибках, напишите нам по адресу russian@swissinfo.ch.

swissinfo.ch - подразделение Швейцарской национальной теле- и радиокомпании SRG SSR

swissinfo.ch - подразделение Швейцарской национальной теле- и радиокомпании SRG SSR