Домам престарелых грозит дефицит персонала?

Keystone

Население Швейцарии стареет. Через 15 лет на пенсию уйдет половина обслуживающего персонала домов престарелых. Кто же в будет заботиться о пожилых, особенно в условиях ограниченной миграции из ЕС?

Сейчас середина февраля, и в Швейцарии отмечают День святого Валентина. Дюжина пожилых людей сидит за столом, усыпанном шоколадными сердечками. Сотрудница дома престарелых, сама уже в возрасте, пытается выяснить, что они помнят об этом дне. «Что вы дарили своим пассиям, когда были влюблены?» — спрашивает она, оглядывая стол.

К присутствующим она обращается по очереди. Большинство пенсионеров отвечает не сразу, они размышляют. «Поездку. В Париж», — говорит, наконец, один из них. «Золотое кольцо с бриллиантом», — вспоминает другой. «Цветы — причем из сада моего соседа», — отвечает лукаво одна дама.

Эта группа встречается каждую пятницу в доме престарелых «Domicil Baumgarten», расположенном недалеко от Берна. Пожилые люди, входящие в эту группу, еще пока не принадлежат к постоянным обитателям дома. Сюда они заглядывают либо в рамках программы по социальной адаптации стариков, либо для того, чтобы просто дать возможность своей семье немного отдохнуть от заботы о них.

Это своего рода дневной лагерь для пенсионеров. Здесь можно пройти курс тренировки памяти, воспользоваться помещением для занятий декоративно-прикладным искусством, полагается обед. Все эти услуги задуманы, как правило, для людей с ограниченными физическими и умственными возможностями.

Растущий спрос

«Ежегодно в «Domicil Baumgarten» освобождается только около 25-ти мест», — говорит директор этого дома престарелых Курт Вегмюллер (Kurt Wegmüller). Сейчас подведомственный ему дом заполнен на 98%, и еще около 300 человек внесены в лист ожидания на получение места в отделении для тех, кто еще не нуждается в постоянном уходе.

Подобного списка для получения места в «лежачем отделении» здесь нет, поскольку предполагается, что мест здесь достаточно и каждый, кто обратится сюда за помощью, такое место получит очень быстро. Управляющая компания «Domicil» координирует в кантоне Берн работу 21-го дома престарелых, являясь, таким образом, крупнейшим в кантоне поставщиком такого рода деликатных услуг. Средний возраст жителей «приюта» «Domicil Baumgarten» составляет 85 лет.

Средняя продолжительность пребывания здесь – примерно три с половиной года. Всего под опекой компании «Domicil» находятся около 1 500 человек, 500 из которых живут относительно независимо. Примерно одна тысяча пациентов, однако, нуждается в постоянной помощи и уходе медсестер и сиделок.

Спрос на места в пансионах для пожилых людей и домах престарелых в Швейцарии растет постоянно. В соответствии с результатами исследования, проведенного «Швейцарской Обсерваторией здоровья» (Schweizerisches Gesundheitsobservatorium) в 2009 году, доля людей в возрасте старше 65 лет вырастет в период между 2005 и 2030 гг. на 66%. Только для ухода за этими людьми потребуется до половины ныне работающего медперсонала. Число же тех, кому будет более 80-ти, удвоится. К счастью пока вопрос нехватки кадров в сфере опеки и ухода за пожилыми пока в Швейцарии так остро не стоит.

Одного интереса недостаточно

Удивительно, но уход за пожилыми занял у выпускников школ-«девятилеток» в рейтинге популярности предпочтительных мест трудоустройства почетное третье место.

В первую очередь эту профессию выбирают для себя девочки, но мальчиков тоже становится больше, и эта тенденция для Швейцарии относительно нова. Многие выбирают эту работу как начальную стадию для своего дальнейшего медицинского образования. Университетская клиника Берна ежегодно получает 300 заявлений на 40 бюджетных мест для получения этой профессии.

Генриетта Шмид (Henriette Schmid), руководитель отдела образования и профессиональной подготовки этой клиники, указывает, что при отборе принимаются во внимание мотивация претендента, его навыки, языковые способности, ожидания и многое другое.

«Одного только интереса недостаточно», — замечает она. «Сейчас молодежь предпочитает работать в больницах, в то время как опытный персонал, люди с жизненным опытом, в основном, стремятся оказывать долгосрочную помощь, поэтому популярность профессии отнюдь не ведет к достаточному числу молодых кадров», — рассказывает генеральный директор компании «Domicil» Хайнц Хэнни (Heinz Hänni).

Генриетта Шмид, которая сама в свое время работала медсестрой, с этим согласна. «Я вспоминаю себя в 20 лет — меня тоже больше интересовали современные медицинские технологии и хирургия. И я думаю, что это нормально — далеко не каждый в юном возрасте хочет иметь дело со стариками и хроническими заболеваниями».

Обмен опытом

Одним из преимуществ исследования Базельского университета является то, что обитатели домов престарелых смогли обмениваться опытом, извлекая тем самым для себя выгоду, – говорит ведущий автор этого исследования Рене Швендлиманн (René Schwendimann). В базе данных они могли видеть свои собственные результаты и сравнивать их с результатами других.

Было организовано несколько встреч, во время которых авторы исследования «обсудили с участниками, как они интерпретируют эти результаты. Каковы их подходы к преодолению трудностей и каков их личный опыт?».

«Уже то, что они собрались вместе и обсуждают те или иные вопросы с жителями других домов престарелых, создает атмосферу, комфортную для ведения дискуссии и для возможного сотрудничества», – убежден Р. Швендлиман.

Удержать персонал

В этом смысле очень важно, чтобы квалифицированные медсестры и сиделки оставались в профессии, хотя общеизвестно, что медицинский уход — это работа, требующая огромного психического, психологического и физического напряжения, говорит Г. Шмид.

Но даже и в этой сфере удержать сотрудников вполне возможно, если только работодатель обеспечит хорошую рабочую атмосферу и материально заинтересует работника, то есть будет платить ему хорошие деньги. Компания «Domicil» прикладывает в этом отношении большие усилия, чтобы поощрять и мотивировать своих сотрудников.

Так, принятый на работу может сразу рассчитывать на пятинедельный оплачиваемый отпуск, а после достижения 45 лет отпуск будет составлять шесть недель. Кроме того, тут гарантируется солидная пенсия. «При этом, что также очень важно, у нас работодатель делает акцент на создании положительного микроклимата в коллективе», — подчеркивает директор компании «Domicil» Хайнц Хэнни.

Довольный сотрудник — это и есть главный ресурс домов престарелых, которые сильно зависят от рынка труда и постоянно ищут квалифицированный персонал. Исследование, проведенное в университете Базеля, проанализировало работу 5 тыс. медсестер и медбратьев по всей Швейцарии. Оно показало, что качество медицинской помощи в соответствующих швейцарских медучреждениях очень высокое, а персонал в целом доволен своей работой.

«Если вы меня спросите, стала ли бы я этим заниматься снова, то я ответила бы, что да, безусловно!», — говорит Г. Шмид. «Но если рабочие места сокращаются, в то время как объем работы остается таким же или даже увеличивается, то тогда мы рискуем утратить хороший и опытный персонал», — добавляет она.

Без иностранцев никуда

Более 90% директоров домов престарелых, опрошенных в исследовании Базельского университета, сообщили, что подбор персонала оказался для них очень трудным делом.

Дома престарелых вынуждены изобретать новые методы с тем, чтобы удержать работников. Делать же это особенно нелегко в свете итогов референдума 9-го февраля, когда большинством голосов швейцарцами было одобрено ограничение трудовой иммиграции из стран Евросоюза.

А между тем примерно каждый четвертый из 1 350 сотрудников «Domicil» — иностранец. По этому показателю в сфере медицинского ухода дела обстоят так же, как и в других основных секторах швейцарской экономики. «Нельзя сказать, что мы предпочитаем иностранцев местным жителям, — указывает Хэнни, — все дело в том, что швейцарцы просто не идут на эти должности».

Директор по персоналу компании «Domicil» Франциска Хонэггер (Franziska Honegger) исходит из того, что у данной фирмы будет возможность получить достаточное количество квот на столь необходимых иностранных сотрудников, даже если бюрократические процедуры «станут намного более сложными». «Domicil» уже сейчас использует самые разные стратегии в области подбора персонала.

Компания предлагает, например, программу повышения квалификации сотрудников, предоставляет поддержку для специалистов, возвращающихся на рынок труда, для молодежи создано 141 место для продолжения учебы и получения профессии после обязательной «девятилетки». Наконец, в сфере набора сотрудников компания активно работает с партнерами в странах ЕС, приняв, одновременно, участие в программе по набору работников из стран, не входящих в ЕС, однако «для них получить разрешение на работу было крайне трудно», — добавляет Ф. Хонэггер.

Новаторский подход

Удовлетворение потребностей стареющего населения требует инноваций на всех уровнях, от общины до федерального центра. Так считает Сабина Де Геест (Sabina De Geest), одна из авторов Базельского исследования по вопросу кадровой ситуации в сфере ухода за престарелыми.  

Сейчас здесь необходимы совершенно новые подходы — будь то профобразование медсестер и сиделок, будь то устройство домов престарелых, условия нахождения в них, сотрудничество с семейными врачами или научные исследования. 

Речь может также идти о проектировании особой мебели, приспособленной для «тех, кому за…», или об опросах жителей домов престарелых с тем, чтобы лучше представлять их потребности и пожелания. Между различными аспектами проблематики ухода за престарелыми должно быть гораздо больше связей. 

«Обмен информацией и опытом должен быть более интенсивным», — говорит С. де Геест. Однако, по ее мнению, в медицинском уходе за пожилыми «новые технологии не являются основным решением. Решающей, в итоге, всегда остается простая человеческая теплота и забота».

Перевод с английского и адаптация: Надежда Капоне