Seguro médico: ¿hacia el fin de una injusticia?
Los suizos que se establecen en la Unión Europea (UE) pero que mantienen sus mismos seguros médicos pagan primas más elevadas que las que rigen en Suiza.
Los jubilados son los más afectados por ese problema. Para remediarlo y solidarizarse con la denominada Quinta Suiza, una moción fue presentada al Parlamento.
“Numerosas son las personas, en general rentistas, que se establecieron en un país europeo imaginando que al mantener un seguro de enfermedad en Suiza, podrían ser atendidas aquí. ¡Pero no es necesariamente el caso!”, denuncia el diputado del Partido Radical (liberal) por el cantón de Vaud, Yves Guisan, autor de la iniciativa presentada en marzo pasado.
Destaca que las primas que pagan los suizos de edad avanzada residentes en algún Estado de la UE duplican a veces aquellas que se pagan en Suiza. Yves Guisan pide, pues, que el modo de cálculo de estas primos sea revisado.
En la actualidad, según el acuerdo sobre la libre circulación de las personas, aquel que se establece en un país europeo debe, en principio, afiliarse a los seguros sociales locales. Una lógica seguida, en general, por las personas que mantienen alguna actividad remunerada, pero no así por los jubilados, dada su preocupación por la calidad de los servicios.
Para determinar el importe de las cuotas en el extranjero, los aseguradores
suizos se fundan sobre los colectivos de asegurados por país. Constituidos en su mayoría por jubilados y que presentan, por consiguiente, un alto nivel de riesgos, esos grupos de personas deben asumir primas elevadas.
España e Italia problemáticas
“Grosso modo, la seguridad de base con una franquicia de 300 francos alcanza un máximo de 350-400 francos en Suiza. En la UE, se sitúa entre 500 y 700 francos”, precisa Yves Guisan.
Injusta, esta diferencia lo es aún más puesto que, jurídicamente, en la mayoría de los casos, los asegurados concernidos no pueden aspirar a ser atendidos en Suiza. Sólo seis países -Alemania, Austria, Bélgica, Francia, Hungría y los Países Bajos- conceden a sus residentes la posibilidad de escoger entre ser atendidos de manera local o en Suiza.
De ahí que surja un buen número de sorpresas desagradables, en particular para las personas instaladas en España o Italia. Esos países permiten, en efecto, mantener el seguro en Suiza, pero no la atención.
Apoyo de la OSE
Este problema es conocido por la Organización de los Suizos en el Extranjero (OSE), que ha establecido contacto con la Oficina Federal de los Seguros Sociales.
“Recibimos diversas reacciones al respecto, sobre todo procedentes de Italia. Con la extensión a los países del Este, es posible que recibamos también solicitudes de ahí”, subraya Sarah Mastantuoni, jurista de la OSE.
Dada la complejidad de la legislación en materia de seguros sociales, la especialista aconseja proceder a un balance individual antes de tomar una decisión para establecerse en un país europeo.
Precisa asimismo que no todas las aseguradoras tienen ofertas válidas a escala internacional y que las primas suizas en vigor en la UE son publicadas generalmente en septiembre por la Oficina Federal de Salud Pública (OFSP). En cuanto a la moción de Yves Guisan, cuenta con la aprobación de la OSE.
Por una solidaridad ampliada
El diputado esgrime el argumento de la solidaridad con la Quinta Suiza. “Hay que reflexionar sobre la manera de ajustar la solidaridad suiza a los suizos en el extranjero, y no solamente en el rubro del seguro de enfermedad”, señala Yves Guisan.
Tras de que la Comisión Europea llevara a cabo una consulta para reglamentar la libre circulación de los pacientes, considera que es hora de un “gran arranque de generosidad”.
Redactada en términos generales, su moción no propone medidas precisas “para evitar bloquear al gobierno y a la administración en una solución única”. Consciente de la complejidad del problema, Yves Guisan considera, sin embargo, que una persona que paga sus primas en Suiza debe tener el derecho a hacerse sanar aquí.
Por parte de la Institución común LAMal, encargada de la coordinación internacional en el rubro del seguro de enfermedad, Pierre Ribaut indica que la principal motivación de las personas de edad que mantienen su seguro médico en Suiza es, efectivamente, la calidad de los cuidados, sobre todo en caso de problema grave.
A este respecto, Yves Guisan piensa que sería posible instaurar una solidaridad no limitada a los colectivos por país de residencia, sino ampliada, por ejemplo a todos los suizos residentes en la UE. Según él, este tipo de organización es factible. “Se trata únicamente de una cuestión de voluntad política “.
swissinfo, Carole Wälti
(Traducción: Marcela Águila Rubín)
En vigor desde el 1 de junio de 2002, el acuerdo sobre la libre circulación de las personas aportó cambios en materia de seguros sociales para ciertas categorías de personas, particularmente los rentistas domiciliadas en un Estado miembro de la Unión Europea (UE) o de la Asociación Europea de Libre Comercio (EFTA).
En principio se les recomienda mantener un seguro de enfermedad helvético si reciben su pensión en Suiza, y en su Estado de residencia si reciben ahí su renta de jubilación.
Algunos Estados de la UE (Alemania, Austria, Francia, Italia, España para los jubilados) permiten a sus residentes la elección de asegurarse en Suiza o en el Estado de residencia (derecho de opción).
Algunos Estados de la UE (Alemania, Austria, Bélgica, Francia, Hungría y los Países Bajos) permiten, por otra parte, elegir ser atendidos en Suiza o en el país de residencia.
Cerca de una tercera parte de las aseguradoras suizas propone una cobertura por enfermedad a las personas que residen en un Estados de la UE o de la EFTA.
En cumplimiento de los estándares JTI
Mostrar más: SWI swissinfo.ch, certificado por la JTI
Puede encontrar todos nuestros debates aquí y participar en las discusiones.
Si quiere iniciar una conversación sobre un tema planteado en este artículo o quiere informar de errores factuales, envíenos un correo electrónico a spanish@swissinfo.ch.