Ежедневно десять женщин умирают на Мадагаскаре из-за осложнений, связанных с беременностью и родами. Несмотря на такую высокую материнскую смертность, население выросло вдвое за 20 лет, и скоро на острове начнется нехватка природных ресурсов.

Людмила Клот

Международные организации-спонсоры покинули эту страну после государственного переворота в 2009 году, что привело к ухудшениям в сферах здравоохранения и образования. Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) делает шаги к решению насущных проблем сексуального, репродуктивного и материнского здоровья.

Сегодня три четверти населения Мадагаскара живут на сумму менее 1 доллара в день. Женщины по-прежнему страдают от бремени политического кризиса. Недостаточное или дорогое здравоохранение, ограниченный доступ к контрацепции, культурные традиции, ориентирующие молодых девушек на беременность, не сформированный рынок труда, плохая или вовсе отсутствующая транспортная инфраструктура: вот лишь некоторые из проблем, с которыми сталкиваются женщины Мадагаскара. 

Для Мадагаскара выполнить «Цели развития тысячелетия» (ЦРТ) – к ним относятся улучшения в сфере охраны материнства, включающие в себя снижение материнской смертности на три четверти за период с 1990 по 2015 годы, и всеобщий доступ к репродуктивному здоровью – кажется недостижимым.

Во всем мире коэффициент материнской смертности снизился на 45% в период между 1990 и 2013 годами, что означает 380 до 210 смертей на 100 тысяч рожденных живыми младенцев. Тем не менее, этот результат все еще значительно отстает от цели ЦРТ по снижению уровня материнской смертности на три четверти к 2015 году.

Только в 2013 году 289 тысяч женщин умерли во время беременности, родов или в течение 42 дней после завершения беременности, вследствие причин, которые были связаны с беременностью или ее ведением (или усугублены ими).

В странах Африки к югу от Сахары был отмечен самый высокий коэффициент материнской смертности в развивающихся регионах, с 510 смертей на 100 тысяч живорожденных. За ними следуют страны Южной Азии, Океании и Карибского бассейна, где регистрируется 190 материнских смертей на 100 тысяч живорожденных, затем идут страны Юго-Восточной Азии.

На Мадагаскаре в 2010 году материнская смертность составила 498 случаев на 100 тысяч живорожденных, почти не изменившись по сравнению с 488 в 1997 году.

(Фото и текст: Доминик Мар (Dominic Nahr) / Magnum Photos, перевод: Людмила Клот, swissinfo.ch)