艰难的决定：谁能获得最后一张瑞士病床

目前，瑞士很多风烛残年的老年人都避开医院，选择在养老院中与世长辞。 Keystone

如果瑞士医院重症监护室里的2019冠状病毒病感染危重症患者数量急剧攀升，那么医生就必须对谁能优先获得救治机会、乃至谁生谁死迅速做出决定。然而，许多瑞士老人已自行就优先治疗分流取舍做出了决定，他们避开住院，选择在养老院中与世长辞。

“面对哪个患者能接受生命维持治疗措施、谁又不能的困局，没人愿意作出决定，”苏黎世大学附属医院(University Hospital Zurich)临床伦理学主任Tanja Krones在接受瑞士德语纸媒《周日报》(SonntagsZeitung)采访(德)外部链接时表示。

瑞士协调医疗服务(Coordinated Medical Service)的政府方代表Andreas Stettbacher于10月底提出警示，如果再不及时采取任何行动，那么瑞士所有医疗机构的重症监护病房床位将在15天后用尽。

瑞士医学科学院(Swiss Academy of Medical Sciences)已针对危重症患者制定了明确的优先治疗鉴别分流决策指南(多语)外部链接。比方说根据指南，年龄在85岁以上的病患只能得到姑息治疗，即院方仅为治愈性治疗不反应的高龄患者减轻痛苦、提供精神支持和慰藉。这些指南将于本周作出调整和修订。

然而，据《周日报》报道，瑞士的老年人往往不想住进重症监护室，尤其是那些原本常年住在养老院的老者。

“他们中的绝大多数人，至今依然会想起拍摄于意大利疫情高峰期间照片中拥挤不堪的病房场景。这显然给他们在心理上造成了威慑，”温特图尔州立医院(Winterthur Cantonal Hospital)重症监护中心的主任医师Alois Haller评价道。

Tanja Krones警告称，在医院以外的地方建议高龄患者不要入院接受治疗、或者自行决定不住院，从而保护医疗系统不至于超负荷运转的做法，是非常危险的。她表示：“目前，瑞士某些地区的医院收治能力已经饱和，我们必须共度时艰，确保此类‘无声’的优先治疗鉴别分流不会发生。”