Navigation

Тарифные джунгли швейцарской системы ОМС

В Швейцарии, как сейчас в США, вплоть до самого последнего времени не было обязательного медицинского страхования. Решение об необходимости каждому постоянно проживающему в стране человеку иметь полис ОМС было принято в Швейцарии на всеобщем референдуме только лишь 4 декабря 1994 года. В пользу ОМС высказались 51,8% избирателей.

Этот контент был опубликован 24 ноября 2016 года - 14:13
Дюк-Кван Нгуэн ( Duc-Quang Nguyen)

Основным аргументом сторонников введения принципа обязательного страхования стала возможность добиться снижения уровня индивидуальных расходов на медицину. Однако с тех пор, как эта система реально заработала в 1996 году, ставка среднего страхового взноса, вопреки обещаниям, выросла более чем вдвое, причем уровень средней зарплаты за тот же период увеличился только на 25%.

Внешний контент

Перспективы на 2017 год тоже не радостные: многие клиенты страховых компаний ОМС уже получили уведомления от своих страховщиков о том, что их страховые взносы вырастут, в среднем на 4,5%. Существует тут и другая проблема. Несмотря на то, что базовые пакеты медицинских услуг, предоставляемые на основании среднего полиса ОМС, в целом являются одинаковыми по всей Швейцарии, стоимость этих услуг может быть очень разной, как показывает вышеприведенный график. 

А если еще принять во внимание такие параметры, как возраст застрахованного, его местожительства, разные размеры франшизы (от фр. franchise — льгота, в страховании это предусмотренное условиями страхования освобождение страховщика от возмещения оговоренной части убытков страхователя, — прим. ред.), то, по данным Федеральный ведомства здравоохранения (Bundesamt für Gesundheit — BAG, структурное подразделение Федерального Департамента (министерства) внутренних дел Швейцарии, BDI), окажется, что в стране существует до 250 тыс. разных тарифов за, казалось бы, одинаковые пакеты услуг.

И логично было бы предположить, что швейцарец всегда будет стараться выбирать самый дешевый тариф? В реальности, однако, все выглядит совершенно иначе. Доля клиентов страховых кампаний ОМС, пользующихся предоставляемой им по закону возможностью раз в год сменить страховую компанию, остается на стабильно низком уровне в 10%. Кроме того, законодательство запрещает страховщикам получать прибыль от услуг базового медицинского страхования.

И получается парадокс: например, самая доступная по ценам швейцарская страховая компания Assura в 2014 и 2015 гг. в общей сложности привлекла примерно 300 тыс. новых клиентов, что не уберегло ее от завершения отчетного 2015-го года с убытками в размере 258 млн франков! Не удивительно, что потом она объявила о своем намерении значительно повысить страховые взносы в 2016 году.

В Швейцарии вопрос параметров функционирования системы ОМС уже не единожды выносился на референдумы. Левые силы, в частности, постоянно предлагают создать на всю страну одну единственную страховую компанию ОМС, но пока все подобные инициативы избирателями отвергались. В последний раз это случилось в 2014 году, когда предложение иметь по одной страховой компании на каждый кантон было отвергнуто большинством в 61% голосов швейцарских избирателей.

ОМС в Швейцарии

Иметь полис ОМС обязан каждый, кто постоянно проживает в Швейцарии.

Средняя ставка страхового ежемесячного взноса может варьироваться в зависимости от компании-страховщика, от возраста и местожительства застрахованного и даже от его образа жизни (некоторые компании ОМС могут предлагать скидки некурящим или тем, кто регулярно посещает спортзал или фитнес-клуб).

Клиент может платить более низкие премии, выбрав, при этом, большую франшизу или согласившись с ограничениями в области выбора лечащих врачей. Получатели социальной помощи могут платить более низкие взносы, разница при этом покрывается из бюджета данного кантона.

В кантоне Берн, например, семья из двух человек без детей будет платить в 2017 году за страховку около 610 франков в месяц, то есть примерно 40 тыс. российских рублей на двоих или 20 тыс. на одного в месяц или 240 тыс. рублей в год на одного.

В кантоне Женева минимальный страховой взнос может составлять 270 франков (18 тыс. рублей) в месяц на взрослого и 79 франков на ребенка до 18 лет (примерно 5 тыс. рублей в месяц). Эти данные примерные, возможно бесчисленное количество иных вариантов и тарифов.

End of insertion

Расскажите нам, как в Вашей стране обстоит дело с медицинским страхованием? Если Вы живете в Швейцарии — довольны ли Вы вашей страховой компанией ОМС?

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу community-feedback@swissinfo.ch Приносим извинения за доставленные неудобства.

Поделиться этой историей

Примите участие в дискуссии

Имея учетную запись SWI, вы имеете возможность своими комментариями на сайте вносить свой личный вклад в нашу журналистскую работу.

Войдите или зарегистрируйтесь здесь.