Как Швейцария ищет себе персонал за рубежом

Уже сейчас в международном сравнении Швейцария является страной с самой высокой плотностью среднего и младшего медперсонала на душу населения. Keystone / Gaetan Bally

Нехватка квалифицированных сотрудников вынуждает клиники и больницы всё чаще искать себе подходящий персонал за границей. Ситуация с кадрами остается однако неудовлетворительной и признаков перемен к лучшему пока нет. 

Общество стареет и к Швейцарии это относится прежде всего. Численность пенсионеров тут растет, количество работников, платящих взносы в фонды социального страхования, медленно, но верно сокращается, кроме того, в стране постоянно растет продолжительность жизни. Поэтому уже сейчас в международном сравнении Швейцария является страной с самой высокой плотностью среднего и младшего медперсонала на душу населения: по состоянию на 2019 год в ней насчитывалось в среднем 18 медсестёр и медбратьев на 1 000 жителей, что примерно вдвое превышает средний показатель по странам ОЭСР.

В Швейцарии в этой сфере также традиционно велика доля иностранного персонала, находясь между 30 и 40%. Наконец, в клиниках и иных лечебных заведениях на младших медицинских должностях работают многие трансграничные маятниковые мигранты из Германии и Франции, речь идет прежде всего о больницах и клиниках в Базеле и Женеве, хотя и не только. Тем не менее, как в Швейцарии, как и в других европейских странах, проблема нехватки квалифицированных работников продолжает сохранять актуальность. Понятно, что понятие «нехватка» является очень растяжимым. Верхнюю границу тут провести невозможно, в лучшем случае можно только наметить нижнюю границу, ниже которой уже начинается кадровый коллапс.

Так или иначе, в ситуации минимальной безработицы найти персонал в Швейцарии сейчас очень трудно. Недавно заметного шума наделали сообщения СМИ о том, что Кантональная клиника города Аарау (KSA) начала искать себе персонал в Италии. «Италия подходит нам из-за в целом высокого качества обучения, признаваемого в Швейцарии», — подтверждает представитель клиники Борис Раушер (Boris Rauscher), подчеркивая, что это только пилотный проект и только одна мера из целого пакета мер по решению кадрового вопроса.

Особенность курса КSА состоит в самостоятельном поиске персонала, однако в стране существует и множество посреднических агентств по подбору медперсонала за рубежом, например агентство Carenea, которое специализируется на подборе специалистов из Польши. Гражина Шайвиллер (Grazyna Scheiwiller) из агентства Carenea говорит, что многие немецкоязычные швейцарские клиники и больницы уже сами набирают себе персонал, например в Германии, но действовать таким образом в других странах им гораздо сложнее. Кроме того, большую роль играют вопросы межкультурной коммуникации. Таких специалистов нужно для начала подготовить к работе в Швейцарии. Одно из условий найма: признание соответствующих дипломов Швейцарским Красным Крестом.

Бессовестное поведение или вынужденная мера?

По мнению Ивонн Риби (Yvonne Ribi) из Швейцарской профессиональной ассоциации младшего и среднего медперсонала (Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner SBK), в долгосрочной перспективе набор кадров за границей не может быть системным решением проблемы. Она считает такой подход вредным — и даже неэтичным. «Поступая так, Швейцария крадет персонал в других странах, что усугубляет местный кадровый кризис». В Германии, например, дело обстоит именно так: медицинский персонал мигрирует оттуда в Швейцарию, а немецким больницам приходится искать себе специалистов, например, в Польше, которая в свою в свою очередь берет себе сотрудников из Румынии — и так далее. 

«Тем самым мы запускаем нездоровый „эффект домино“, не говоря уже о том, что такая „утечка мозгов“ сопровождается ощутимыми экономическими потерями, ведь эти люди покидают страну, которая вложила в их образование немалые деньги». А что по этому поводу говорит кантональная клиника Аарау? Борис Раушер не согласен. «В Италии медсестрам и так уже трудно найти себе работу. Прежде чем запускать проект, мы заранее ознакомились с рынком труда. Многие клиники Швейцарии успешно набирают себе персонал в Германии, Австрии, но также в Голландии, Испании, а теперь, точнее, с января 2022 года, они делают это и в Хорватии. Так что этот проект с этической точки зрения не имеет проблем». Как отмечает Гражина Шайвиллер, вопрос заработной платы часто являются для таких сотрудников второстепенными.

«Для кандидатов важны прежде всего условия работы, которые ждут их в Швейцарии. Для многих ключевым фактором становится дальнейшее профессиональное развитие, а работа в Швейцарии часто предполагает как раз лучшие условия труда и более привлекательные карьерные перспективы». В 2011 году Швейцария подписала Кодекс поведения ВОЗ (WHO-Verhaltenskodex), рекомендующий этические принципы, на которые следует ориентироваться при подборе персонала на мировом рынке. Тем не менее базовым является принцип, в соответствии с которым каждая страна обязана сама обучать достаточное количество своих собственных кадров, а также удерживать их на рынке страны с помощью соответствующих стимулирующих мер. И если страна вынуждена искать себе сотрудников за рубежом, то этот факт является доказательством явного провала национальной кадровой политики. 

Швейцария получает выгоду от соседства с ЕС

Швейцария в этом отнюдь не одинока, однако у нее есть козырь, который очень пригодился ей во время пандемии, – близость к ЕС. Находясь в кризисном состоянии, швейцарская система здравоохранения смогла рассчитывать на персонал из стран ЕС/ЕАСТ, о чем свидетельствует недавно опубликованный отчет Государственного секретариата по экономическим вопросам (Seco, подразделение Минэкономики). В 2020 году в швейцарском секторе здравоохранения в целом работали 63 000 собственных кадров и ещё 13 000 человек из третьих стран.

Ивонн Риби (Yvonne Ribi) из Швейцарской профессиональной ассоциации младшего и среднего медперсонала уточняет, что около двух третей такого иностранного персонала составили трансграничные маятниковые трудовые мигранты, которые живут, например, в Германии, а днем работают в Швейцарии. Во время острой фазы пандемии такая структура рынка труда приводила даже к дипломатическим проблемам, когда соседние страны закрывали границы и поток таких мигрантов вдруг иссякал, а швейцарские клиники оставались без персонала. «Зато все внезапно осознали, насколько „системно важными“ являются такие кадры».

Требуются самые разные меры

В Аарау все понимают, что набор персонала за границей может быть в лучшем случае лишь паллиативом. Именно поэтому кантональная клиника запустила целый пакет мер и программ, например в области повторного трудоустройства безработных кадров по уходу. Особенное внимание уделяется программам повышения квалификации. Вводятся денежные стимулы, например надбавки за смены по ночам и по выходным. Такой подход полностью соответствует политике SBK. «С одной стороны, мы должны повышать привлекательность профессий в области ухода. С другой стороны, мы также должны думать о том, как удерживать людей в этой сфере», — говорит Ивонн Риби. 

Как раз это и была одна из причин, по которой её ассоциация вынесла в 2021 году так называемую Инициативу в области ухода (Pflegeinitiative) на всеобщее голосование, получив полную поддержку избирателей (инициатива была одобрена 61% голосов). Во исполнение этой инициативы парламент недавно одобрил дополнительные расходы в размере полумиллиарда швейцарских франков, которые были инвестированы в систему профильного профтехобразования. Второй пакет мер касается улучшения условий труда, возможностей профессионального развития и более привлекательных предложений в области материального стимулирования. Понятно, что результаты будут видны не сразу. На это потребуется время.

Поэтому поиск и набор персонала за границей останется пока частью решения кадровой проблемы. «Однако сейчас даже в Польше очень трудно найти достаточно подходящих специалистов, готовых взять и переехать в Швейцарию», — говорит Гражина Шайвиллер. Один из факторов – дороговизна жизни в стране. Конечно, зарплаты тут высокие, но при таких ценах в магазинах нечего и думать о том, чтобы что-то откладывать на возвращение. А на пенсии в Швейцарии им тоже рассчитывать не приходится — у таких кадров нет и не будет нужного стажа работы.

Не говоря уже о том, что в сфере ухода очень распространена неполная занятость, которая, может быть, и подошла бы швейцарцу, озабоченному проблемой совмещения работы и семьи, но не мигранту, для которого такие «роскошные проблемы развитого и богатого общества» неактуальны. Ему бы накопить что-то на время после возвращения домой. А между тем, согласно опросу, проведенному в 2022 году, 58% граждан ЕС считают, что режим свободы перемещения трудовых кадров положительно сказывается на европейском рынке труда (в 2009 году такое мнение разделяли только 45% опрошенных). Еще 17% респондентов заявили, что уже работали в другой стране ЕС, а 18% намеревались сделать это в будущем. И не исключено, что многие из них могут попасть и в Швейцарию.