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何时何地怎样死去? 从“人间天堂”上天堂:瑞士人的六条路

Alte Frau

三分之一的瑞士老人在养老院中离世,其中大多数是女性。

(© Keystone / Gaetan Bally)

有什么比孤独终老更令人害怕面对的呢?但是对很多人来说,这样的人生晚景似乎又难以避免-在老龄化的瑞士,更是如此。在家中安详离世,对于生活在“人间天堂”的瑞士人来说已是奢望。最新一项统计显示:在瑞士去世的65岁以上老年人中,80%的人都死在医院或养老院,而他们走向人生终点的路有六条。

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2016年,瑞士共有5.6万65岁以上的老人过世。其中,在家中辞世的人约为1.1万,仅占20%。另外那4.5万老年人则是在养老院或医院里告别人间。

通往天堂的6条路

瑞士健康观察站(Obsan,德)外部链接对这4.5万老人去世前一年的生活状况进行了全面统计,勾画出他们的六条“归天之路”。

轨迹1-养老院型:去世前一年从未住院,大部分时间在养老院度过,并在养老院辞世。这种情况最为常见,占所有受调者的31.8%。未经住院治疗之苦的离世可谓安然,但难免寂寞。此组老人在生命最后一年中平均325天在养老院中度过。

轨迹2-多次住院型:多次住院后,在医院去世。24.5%的老人在生命最后一年多次住院(平均住院天数为44天),并最终在医院与世长辞。他们当中,39%的人都是因为恶性肿瘤入院治疗的。较之上一类老人,他们生命尾声的病痛折磨来得更为深切。

轨迹3-一次住院型:原本生活在家中,一次住院后,在医院去世。这类情况占到所有受调老人的13.5%,其中87%的人是因为急病紧急入院,三分之一患的是心脑血管疾病。他们的平均住院时间为10天,走得十分匆忙。

轨迹4-养老院、医院交替型:首次住院之前已生活在养老院,后在养老院和医院的辗转间去世。13.1%的老人这样度过了生命中的最后一年,他们的平均年龄为86.9岁,70%的人死于养老院。在这类老人中,23%的人因为跌打损伤就医,正应了“老人最怕摔”的经验之谈。

轨迹5-先医院、后养老院型:原本生活在家中,住院、出院后被养老院接收,最后在那里去世。此类情况占总调查案例的10.3%,其中四分之一的人罹患癌症。这类老人死前平均入院2次,住院时间为33天。

轨迹6-家、医院、养老院交替型:住院前在家生活,出院后辗转在家、养老院和医院之间,最后在养老院或医院中去世。6.8%的老人以此种轨迹结束了人生。他们去世前平均4次(50天)住院,是所有老人中住院最频繁,且时间最久的一组。其中有20%的人因为循环系统疾病入院。

虽然人生难测,但从数据来看,一个人走哪条路归天,似乎又有些可循的客观因素。比如:性别和寿命。

图表
(swissinfo.ch)

性别差异突出

人口寿命 有钱的瑞士爷爷最长寿

经合组织(OECD)的最新调查显示,瑞士爷爷更是各国爷爷中最长寿的,没有之一。这也不足为怪-研究证实,寿命和财富是呈正比的,瑞士的百万富翁活得最长。当然,除了财富之外,瑞士人的长寿秘诀还有高居的幸福指数、地中海饮食和瑞士奶酪。 ...

瑞士老太和老翁谢世前一年的生命轨迹显露出颇为明显的性别差异。所有研究对象性别比例为43%男性和57%女性,但是在某些轨迹群体中,男女比例远远有别于此。比如,那些临终前一年住养老院,且从未住过医院的(轨迹1)老人中,女性(72%)远远多于男性(28%)。这组老人还是所有类型老人中最高龄的人群,平均年龄将近90岁。

与上例形成对比的是:在多次入院,并最终死在医院的这组老人(轨迹2)中,男性比例(58%)反超女性(42%)16个百分点。此外, 该组老人的平均寿命为79.3岁,不仅是所有受调者中最短的一组,而且是唯一平均寿命低于80岁的一组。

瑞士女性寿命高于男性,这一点从以上两组数据中可见端倪。

年龄决定命运

除了性别因素之外,一个人的离世方式似乎同他的寿命长短也有一些关联。瑞士健康观察站的调查显示:2016年在瑞士去世的65-79岁老人中,以“多次住院型”(轨迹2)的方式死去的老人最多。

与其成鲜明对比的是,一旦越过80岁“大关”,养老院型(轨迹1)便成为老人最常见的临终经历:27%的男性和46%的女性以此种方式告别人间。也就是说,在所有80岁以上老人中,近三分之一的老翁和近一半老太在作古前一年都未经住院,而是在养老院相对平静地离世。

当然,由于操作技术的限制,瑞士健康观察站的“死亡调查”仅涉及由公共机构托养的老人群体。至于另外20%在家中去世的老人,他们去世前一年的经历则无从统计。

不管怎样,既然都说瑞士是人间的天堂,但愿这里通往天堂的路不远,让故去的人们一路走好。

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瑞士资讯swissinfo.ch

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