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目前甲型H1N1(猪流感)成为全球关注的焦点,这种传染病迄今为止主要在墨西哥这一发展中国家流行,如果这种病毒在全世界肆虐,那么发展中国家将损失惨重。

发展中国家在控制传染病流行方面意义重大,在发展中国家采取医学预防措施也要注意方式方法,应特别尊重当地的文化和传统。这在多年防范艾滋病的工作中已得到证实。

如果甲型H1N1(猪)流感在全球大流行,那么后果对发展中国家尤其严重。首先因为在这些国家,基本的医疗保健尚无法得到全面保证。另一方面,很多人其实已经因为其他疾病,如艾滋等,削弱了其自身抵抗力。

到目前为止,甲型H1N1(猪)流感的大流行只是一个潜在的威胁,而艾滋病肆虐已久却已是不争的现实。在瑞士,新感染的艾滋病人数已稳定,但在许多发展中国家,该数据还在持续上升。联合国报告指出,全世界目前有大约3300万人感染了艾滋病毒。其中67%的感染者生活在非洲撒哈拉以南地区。

用歌曲宣传防范艾滋

很多人认为,在非洲采取的疾病预防措施之所以失败,是因为当地的传统和文化起到了背离的作用。但是在瑞士伯尔尼召开的防范艾滋病的会议上,“Medicus Mundi”的负责人专业人员Helena Zweifel表示:“文化并不是问题,而是解决问题的一个办法”。文化之所以成为“阻碍”疾病预防工作的因素之一,是因为它并没有得到正确地运用。

在这一题为“文化和避孕套”的会议上,专业人士就文化在疾病预防工作中应起到的作用进行了讨论。得到的普遍共识是:艾滋病教育应融于传统仪式、舞蹈、故事和歌曲等文化形式中。在马里,一些戏剧团体正是通过文化的传播传达了这样的信息:避孕套可以预防感染。

启用“土医生”

“重视文化作用”也意味着,应积极同村中的长者、土医生和宗教领袖进行合作。在这方面,瑞士红十字会曾在斯威士兰取得过良好经验。在孟加拉国的实践也证明了这点。一项调查表明,许多传统的土医生曾建议自己的患者,服用草药预防艾滋病。但在经过为期三天的培训之后,他们中的大部分提倡使用避孕套。

“人口与发展伙伴组织”的Shariful Islam表示,很多当地人对传统的土医生抱有更多的信任,会去找他们就医。有些时候对这些患者来说也是别无选择。因此这时与土医生的合作不可避免:“我们不能当这些土医生不存在”。

关注移民

Noël Tshibangu的报告则指出,过于迎合文化因素也会犯错,在瑞士展开的某次预防艾滋宣传就是一例。有一次宣传活动主要针对的是来自非洲的人群,专家们希望借典型的非洲符号和非洲俗语来完成这次宣传目的,最后他们选择了“可乐豆”。可乐豆是一种在西非社会象征着友谊友好的信物,也被当作春药使用。

但问题就在这里:生活在瑞士的非洲人,其实根本不知道它是什么。许多非洲人来自城市,有些就是在瑞士长大的,他们根本不知道可乐豆在自己的祖籍意味着什么。不过Tshibangu说,防止艾滋病的宣传活动并没有因此而失败。

正因为“可乐豆”的这个形象,在许多信息服务点都引来了一段关于出身祖籍、身份认同、社会关系等的对话。“这样我们也可以顺便谈谈性关系、艾滋病毒和避孕套等事情,”Tshibangu说:“可乐豆毕竟成为一种有效的介入谈论HIV和艾滋病的媒介。尽管这种方式和我们起初设想得不一样”。

瑞士资讯(swissinfo.ch),Charlotte Walser,InfoSüd

全球范围内的艾滋病

全世界感染艾滋病毒(HIV/Aids)的人口达3320万。

2007年有250万人感染艾滋病毒。

2007年有210万人被艾滋夺去生命,目前已有2800万人死于艾滋病。

65%感染艾滋病毒的人生活在非洲,在撒哈拉南部(2250万)。

80%感染艾滋病毒需要接受治疗的人得不到医治。

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瑞士艾滋感染情况

截至目前,瑞士共有30000例HIV阳性病例。

瑞士有25000名艾滋病患者和HIV病毒携带者。

2007年12月末这一传染病刚流行时,瑞士有8600名上报的艾滋病例。5738人死于艾滋病。

2007年新出现761例HIV阳性反应。女性感染病例占30%。

45%的感染病例源于异性性接触。

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