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达菲: 是否真能有效治疗禽流感?

达菲:是否真能有效治疗禽流感?

(Keystone)

瑞士罗氏药品公司的克流感药物:磷酸奥斯他韦(Oseltamivir),又被称为达菲(Tamiflu,其商标名)是与Relenza von GlaxoSmithKline一起开发的少数治疗流感的药物之一。

目前,欧洲对禽流感的忧虑与日俱增,达菲是抗治未来流行病的极大希望。它的可信度到底有多大?

罗氏合成化工部门的负责人Martin Karpf在会议桌前解释达菲的效力:药物如何攻击病毒的最弱点,对在身体内扩散所需的神经胺酸酶的需要不断增加。达菲可破坏组织细胞与病毒之间的联系。

Martin Karpf比任何人都了解达菲这种药物。1996年,他曾和美国加利福尼亚州通电话,为当时还被称为“GS4104”的达菲寻找一种可购买的原料。解决途径终于找到,一种抗治流感的药片诞生了。

1999年秋,既投入市场2年后,达菲药品并未取得成功。一盒抗流感药物售价86.50瑞郎,价格过高,而且保险公司不负责此药品的费用。此外,开始的时候,药物保质期只有一年。医生也警告患者,这种药物会带来副作用,如头昏和呕吐。

禽流感

然后,禽流感出现了。几百年前,人们就已经认识到了引起禽流感的病毒,现在在亚洲以攻击性很强的种类出现,被成为H5N1,是一种由鸡禽迅速感染并可传染给人类的致命病毒。专家们认为,很快就会出现流行病,将会比1918年的流感死更多的人,当时有2-4千万人死于流感。

此时,罗式公司仍对产品有所保留。药品部门发现,达菲在抵抗流感病毒A和B时有显著效果,将近30种流感病毒被测试。与此同时,罗式公司对感染了H5N1病毒的老鼠、猴子等动物进行了实验,实验结果表明达菲有效果。各种实验结果说明,达菲也可能对未来可能出现的人体传播的H5N1病毒突变产生疗效。

WHO的推荐

罗氏公司尚缺少证据,但已经不想再等待。2004年1月29日,罗氏对外发布消息,题目为“罗式公司口服药达菲可有效治疗禽流感”。

也就是说, 罗氏公司已经证明了达菲的可能疗效,尽管还没有任何临床试验数据。罗氏公司指出,WHO在一份报告中推荐了该药品,可提供使用“磷酸奥司他韦治疗可能出现的禽流感病症”。这一模糊的说法以及罗氏公司医药部门的确认,人们将“根据现在的WHO和政府的合作实践”:这些都离结果很近,也是WHO对待达菲的官方态度。

事实上,关于罗氏的“WHO的推荐”已不再是WHO在Manila地区办公室的宣传单,包括一系列的在鸡禽大屠杀应注意的安全措施;还有应配戴防护服、呼吸面具和靴子,并且要经常洗手:这些都包括在“医疗预防措施”中,以及其它很多推荐,“磷酸奥司他韦可提供使用”。除此以外,没有更多。

但是,媒体起了不小的作用。人们已经发现了一种治疗禽流感的药品的消息传遍了世界,达菲成为今天治疗禽流感的有效药物,是WHO的官方推荐药物,而且也是欧洲政府第一种大量订购的药物。

缺少效用证明

直到2004年11月,第一份支持报告,达菲对治疗«人类H5N1和禽流感病毒H5N1»有效:至少在实验室里。

2003年,在荷兰发生的H7N7禽流感,达菲被介绍使用。但是,罗氏公司也承认,统计上,对感染病毒显著的预防效果尚无法证明。

日内瓦的国家传染病中心的病毒学家Laurent Kaiser表示怀疑,人们对H5N1引起的病症还没有完全理解,为什么这种病毒如此强烈攻击肺组织, 因此证明达菲的疗效也非常困难。

即使达菲在传染病能证明有疗效,仍然有疗效可保持多久的问题存在。因为,禽流感病毒可能发展成可抵抗克流感的病毒。

资料来源:ProLitteris


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