Медстраховка и рестораны: швейцарцы против перемен

В Швейцарии по-прежнему будет работать множество компаний, предлагающих услуги медицинского страхования. Keystone

Пицца в ресторане будет, как и раньше, стоить чуть больше пиццы, которую гость уносит с собой, чтобы съесть дома. Кроме того, в Швейцарии в основе системы обязательного медицинского страхования останется конкуренция множества страховых медицинских компаний. Так решили швейцарцы на воскресном референдуме, отклонив большинством голосов как предложение унифицировать НДС в сфере общественного питания, так и идею перехода к единой компании медицинского страхования. 

Под народной законодательной инициативой «Положить конец дискриминационному НДС для ресторанной отрасли!Внешняя ссылка», которую выдвинуло отраслевое объединение швейцарских рестораторов «GastroSuisse», свои подписи поставило более 118 тыс. граждан Швейцарии. В итоге 21 сентября 2011 года текст инициативы был зарегистрирован в Федеральной канцелярии и встал на очередь с тем, чтобы быть вынесенным на всенародный плебисцит. Очередь подошла в это воскресенье 28 сентября. 

Собственно говоря, инициатива содержала только одно требование, а именно: сделать одинаковым налог на добавленную стоимость на любые продукты питания, как на продаваемые в ресторане (сегодня он составляет 8%), так и те, что можно купить в любом заведении общепита «на вынос» или в магазине розничной торговли (НДС 2,5%).

Разница эта восходит к 1995 году, то есть к моменту введения НДС в Швейцарии. До того момента в стране такой налог вообще не взимался, да и традиция перекусывать на улице или покупать готовые блюда «на вынос» не была столь распространена, как сегодня. А потому разница в налогообложении никому особенно не мешала. Но сегодня все по-другому: точки продаж в формате «take-away» растут, как грибы после дождя, составляя серьезную конкуренцию традиционным ресторанам. Поэтому сейчас немало рестораторов в Швейцарии едва сводят концы с концами, а в периферийных и малонаселенных регионах Конфедерации “смертность” среди стационарных заведений общественного питания находится на уровне гораздо выше среднестатистического.

Несмотря на активную предвыборную агитацию, рестораторам все-таки не удалось убедить швейцарцев в том, что снижение НДС будет выгодно не только хозяевам ресторанов, но и им самим в качестве клиентов. Как показали предварительные опросы бернского института изучения общественного мнения «gfs.bern», подавляющее большинство избирателей посчитали, что прибыль из реформы извлекут одни только рестораторы, а потому проголосовали против.

Слишком большие налоговые потери

“Общественная группа, страдавшая от такой налоговой системы, оказалась слишком мала, и ей не удалось мотивировать остальных избирателей высказаться в пользу снижения налогового бремени на ресторанный сектор”, – указывает швейцарский политолог Клод Лонгшан (Claude Longchamp). Не помог даже и тот факт, что за такое снижение агитировали как влиятельная правоцентристская Швейцарская народная партия (SVP/UDC), так и не менее влиятельное Швейцарское объединение малых и средних предприятий (SGV/USAM).

С другой стороны, 750 миллионов франков налоговых поступлений, которых могла не досчитаться федеральная казна, о чём предупреждала министр финансов Швейцарии Эвелин Видмер-Шлумф (Eveline Widmer-Schlumpf), видимо, произвели на избирателей куда большее впечатление. Как видно, швейцарцы оказались не готовы уплатить такую сумму для того, чтобы оказать помощь одной-единственной сфере экономики. Так считают противники инициативы, празднующие сегодня вечером важную политическую победу.

Их важнейший аргумент состоял в том, что нельзя ставить на одну доску продукты питания первой необходимости, служащие удовлетворению основных потребностей населения, и ресторанные яства, потребляя которые, клиент платит не только за одно только утоление голода, но также и за инфраструктуру, обслуживание и за ту особенную атмосферу, которой обычно не бывает на кухне дома.

Не помогло сторонникам инициативы и то, что в ходе агитационной кампании они предлагали уравнять ставки НДС как для обычных ресторанов, так и для точек, торгующих “на вынос”, включая продуктовые магазины. «Наша инициатива не требовала введения НДС на уровне 2,5% для ресторанной отрасли. Мы выступали за отсутствие дискриминации в отрасли общественного питания и за введение средней ставки НДС в размере 5,5% для всех. В итоге федеральная казна могла бы не опасаться сокращения налоговых поступлений», – заявил, в частности, Жиль Местр (Gilles Meystre), директор «GastroVaud», отраслевого союза рестораторов кантона Во, для газеты «20minutes», после того, как стали известны результаты плебисцита.

Теперь рестораторам придется смириться с решением народа, видя причину такого вотума в изменении привычек швейцарцев в области питания, в снижении туристической привлекательности страны, а также в слишком «дорогом» швейцарском франке. В приграничных регионах эта разница курсов валют давно уже подталкивает швейцарцев ко все большее частым походам “за бугор”, туда, где обед или ужин обходится для них куда более дешево. Не забудем, что отрицательно на посещаемости ресторанов сказывается и недавнее снижение разрешенного уровня алкоголя в крови для водителей до 0,5 промилле, а также запрет на курение в заведениях общественного питания.

НДС в Швейцарии

Швейцария относится к европейским странам с наиболее низким налогом на добавочную стоимость (НДС). Большая часть продуктов и товаров облагается здесь 8-процентным НДС. Для сравнения: в России с 1 января 2004 года ставка НДС составляет 18%, а в Украине — сейчас 20%, а с 1 января 2015 года — 17%.

В Швейцарии исключение составляет гостиничная отрасль, где НДС установлен на уровне 3,8%. Второе исключение: товары первой необходимости, а также предметы или продукты, которые важны с социальной и культурной точек зрения (продукты питания, медикаменты, семена, книги и газеты). Они облагаются НДС в размере 2,5%.

Полностью освобождены от уплаты налога органы здравоохранения, учреждения культуры, образования и спорта. НДС является в Швейцарии прямым федеральным налогом и одним из основных источников пополнения федеральной казны. В 2012 году он принес ей доходов на сумму в 22,3 млрд. франков, что составило более трети всех налоговых поступлений.

Против изменений в системе здравоохранения

За несколько дней перед нынешним референдумом федеральный министр внутренных дел Ален Берсе (Alain Berset), отвечающий за здравоохранение, объявил, что страховые полисы в будущем году будут стоить в среднем на 4% больше. Но даже и эта новость не подтолкнула швейцарцев проголосовать за изменение всей системы ОМС. Идея перехода к единой страховой медицинской компании была избирателями отвергнута, так что в стране по-прежнему останется множество фирм, предлагающих услуги медицинского страхования.

За проект создания единой компании медицинского страхования, предложенный социал-демократами, выступило меньшинство кантонов и только треть граждан Швейцарии. Учитывая, что каждая народная инициатива, предполагающая внесение изменений в конституцию, нуждается в Конфедерации в так называемом двойном большинстве – то есть необходимо, чтобы за данный законопроект проголосовало как численное большинство жителей, так и большинство кантонов, – о провале предложения создать единую на всю страну компанию ОМС стало известно поэтому уже буквально сразу после окончания голосования и даже еще до окончания подсчета голосов и обнародования точных цифр.  

Впрочем, эта идея изначально не имела широкой поддержки в народе. Согласно данным бернского института изучения общественного мнения «gfs.bern», только 37% избирателей поддерживали этот проект. Возможная погрешность составляет в этом случае плюс-минус 2%.

Первые результаты полностью подтвердили эти прогнозы: подавляющее большинство кантонов было против создания единой компании медицинского страхования. Против такой перспективы проголосовало и более 60% швейцарцев. Как и раньше – а вопрос формата медицинского страхования уже в третий раз выносится на национальный референдум – реакция избирателей заметно различались по регионам.

Социалистически настроенная франкоговорящая часть страны, где, к тому же, стоимость медстраховки в целом выше, чем в немецкоязычных регионах, отнеслась к идее единой компании медстрахования положительно. И не случайно, что за такой план проголосвали сплошь франкоязычные кантоны Женева, Юра, Невшатель и Во.

Снизить расходы?

По мнению сторонников инициативы «За единую общественную компанию медицинского страхования», переход к такой системе позволил бы потенциально сэкономить 10% расходов. Если говорить в деталях, это позволило бы урезать расходы на рекламу, на дорогостоящие процедуры, связанные с переходом к другому страхователю, а также реально улучшить качество медобслуживания.

Для противников изменений в системе медицинского страхования – а к ним относились правительство и правое большинство парламента – это было в корне неверное решение. В их глазах именно конкуренция страховых компаний и позволяет в какой-то степени ограничивать рост цен на страховку. Единая компания медстрахования создала бы свои проблемы, основной из которых был бы конец свободы выбора врача и громоздкая бюрократизированная система управления такой структурой.

Это не конец борьбы…

Для депутата федерального парламента от партии социал-демократов Жаклин Фер (Jacqueline Fehr) отрицательное решение народа по вопросу единой страховой медицинской компании не означает окончательной смерти этого проекта. Окончательно вопрос будет решен, по ее мнению, только тогда, когда страховщики, получив такой кредлит доверия граждан, выполнят свое “домашнее задание”, «прекратив охоту на здоровых клиентов» в ущерб всем остальным категорям застрахованных.

По ее мнению, количество сторонников серьезных изменений в сфере швейцарского медстрахования заметно выросло за время, прошедшее с момента последнего референдума на данную тему в 2007 году. Несмотря на итог голосования, Ж. Фер уверена в том, что «структуры, занимающиеся медицинским страхованием, получили серьезное предупреждение со стороны населения».

Ассоциация общественных и частных клиник и больниц Швейцарии (H+), со своей стороны, приветствует решение электората. Она выступает в пользу либеральных решений в области здравоохранения и за максимально широкую возможность выбора как врачей, так и страховых компаний. «Результат голосования показывает, что для населения важна свобода выбора в вопросах здравоохранения, и что оно не хочет никаких ограничений со стороны государства», – указывает данная Ассоциация.

Русская редакция