假药泛滥全球化

在苏丹等许多发展中国家，劣质药品成为人口健康的主要威胁之一。 AFP

在发达国家，可以找到冒牌儿的壮阳药伟哥(Viagra，又名万艾可)；而在贫穷落后国家里，伪劣抗生素以及抗疟药夺去了成千上万名受害者的生命。国际上的假冒伪劣药品市场可谓是“生意兴隆”，这完全得利于各国政府缺乏监管以及压制措施。

“在我们工作的80个国家里，由于购买假药甚至使自己和家人负债累累，这样的事情每天都在发生。最令人悲哀的事情是，常常正是这些药品，损坏了他们的健康，或者夺去了他们的生命，而消费者却蒙在鼓里。”无国界医生组织 (Médecins sans frontières，简称MSF) 瑞士分部的合作人Guillaume Schmidt指出。

大多数情况下，伪劣药品根本不含任何有效成分，这位药剂师解释说，“比如说，有些假药用水或者谷物粉末作为成分。”在另外一些情况下，药品里含有的有效成分效力不足或根本不正确，再有就是是药品里含有过多杂质。在世界范围内，据估计，每年购买假药的受害者约在50万到100万人之间。

“假药问题常常以诈骗为目的，而去仿造专利药品。事实上，我们面对的是一个国际范围的犯罪活动，这种非法行为是纯粹的杀戮。我认为，此刻是各国政府对此深感不安的时候了，他们应该在国际范围内采取措施，” Guillaume Schmidt表示。

重新估计

死亡率尤其和假冒抗生素、抗疟药、抗结核药和抗艾滋药品的销售密不可分。但如今，冒牌药品现象触及了所有药物。据世界卫生组织(OMS)统计，世界上流通的10%的药品都是伪劣药品，贫困国家市面上的药品至少有30%是假货。

“这还只是基于我们在几个国家收集的数据而作出的保守估计，我确信，如果我们在国际范围内进行更有深度和广度的调研，结果会使得所有人都大感不安，可能各国政府和国际组织采取的行动也就会更加迅速，”Guillaume Schmidt肯定的说。

世界卫生组织提供的数据还显示：世界上伪劣药品市场每年获利750亿美元。假药市场甚至还比毒品走私更加活跃。“正如毒品生产一样，制造假药也以化学知识为基础；除此之外，获利也更可观，风险性也微乎其微，”这位无国界医生组织的专家解释说。

世界范围的走私

根据世界卫生组织(OMS)资料显示，世界上销售的药品中约有10%是假冒药品。

平均说来，发展中国家的伪劣药品占30%，而发达国家流通的药品中只有1%是假药。

据估计，非法药品市场的年营业额约有750亿美元，从2005年到2010年间，增长了90%。

此外，据世界卫生组织统计，如果人们没有使用假冒伪劣药品的话，或许可以避免20万人被疟疾夺去生命。

总体来说，假药可能导致了每年有50万到100万人死亡。

监管不足

在许多国家，药品走私之所以容易，在于这些国家缺少甚至完全没有医药监控措施，Guillaume Schmidt指出，“事实上，药品登记流程只是一纸空文而已：实际上，药品审查根本不存在，政府以及卫生机构也通常没有资金这么做。”

除此之外，在很多国家，人民都没有医疗保险，甚至没有充足的医药系统。因此，大部分药品都是从流动商贩或者随便某个市场购买而来。那里价格一般低廉，但是，假冒药品的风险性也更高。

“然而，冒牌药品不仅仅涉及到黑市或者是诸如此类的市场，如今的伪劣药物也寄生于公立以及合法私立医药市场、实验室和医院里。”这位无国界医生组织的药剂师补充说。出于这个原因，该人道主义组织采取可能措施来治理自己在世界上的三个主要药品中心。

瑞士市场

在瑞士，正如在大多数其他发达国家一样，假药差不多只涉及通过互联网从国外购进的药品。

2010年，瑞士海关扣押的非法药品中主要有性药(33%)、减肥药(19%)、增加肌肉组织类药(9%)、安眠药以及其他会让消费者产生依赖的药品(6%)。

大部分假药都寄自印度(45%)、其他一些亚洲国家(9%)以及欧洲(19%)。

风险被忽视

在南半球，假药现象尤其让人忧心忡忡，伪劣药品现象如今也触及了发达国家。假冒药品范围之广的“罪魁祸首”是：人们几乎无一例外受到网上销售的“生活类”药品的蛊惑，这类药品属于违禁药物或者大多是处方药，比如：改善性功能、减肥、激素类、合成代谢类、兴奋剂或精神类药物片剂等等。

“这些产品中超过一半的药物都是假药或者是劣质药品。”瑞士药物监管局(Swissmedic)非法药品监控处负责人Ruth Mosimann指出，“为了提醒公众重视该问题，我们做了宣传工作，近几年来，还得以屏蔽网上药品交易。但是，直到如今，在瑞士，仍有很多人不知道在网上购买此类药品潜在的风险。网上销售的药品差不多都是非法药物，甚至没有厂家地址。”

假药给消费者带来的风险越来越多：肾功能降低、肝损伤、过敏、心血管疾病、精神疾病。然而，对于政府来说却很难干预：在瑞士，每年邮寄的非法药品约达5万件，来自约70个国家。尤其来自印度和其他一些亚洲国家，但是也有一部分来自东欧和西欧。

首份协定

伪劣药品问题跨越了国界，因此要求国际干预。直到现在，只有欧洲委员会(Conseil de l’Europe)于2011年通过了抵制假药走私的名为《打击药品犯罪》(Medicrime)的一份协定。该协定不具有强制性，签署国家约有20个，其中有瑞士。

一旦得到国会批准，该协议就会使得瑞士严格立法。“其目的是引入与打击毒品走私效力等同的法规，来打击假药走私犯罪行为，”Ruth Mosimann指出。然而，为了实现该目标，却需要几年时间。而且目前，国际上没有严格刑法规范，取得的成效也相当有限。

Guillaume Schmidt指出：“实际上，每个国家都在独自探索处理问题的办法，对于假药走私，各国的作法差不多都以罚金作为惩处手段。鉴于丰厚的非法所得，对于一些犯罪分子来说，罚金根本不足以起到威慑作用。因此，假药走私者的‘好日子’可以说‘来日方长’。”

(译自意大利文：薛伟中)