Швейцария намерена ввести электронное досье пациента

Скоро бумажные карты пациента станут в Швейцарии историей. © Keystone / Gaetan Bally

В будущем каждый, кто постоянно проживает в Швейцарии, должен будет иметь право получить бесплатно свое электронное досье пациента (EPD / ЭДП). Правительство намерено сделать такой инструмент стандартом в рамках национальной системы здравоохранения. 

В связи с этим оно разработало и отправило на общественное обсуждение и межведомственное согласование пересмотренный вариант текста «Федерального Закона об электронном досье пациента (Gesetz über das elektronische Patientendossier / Loi fédérale sur le dossier électronique du patient). Процедура продлится до 19 октября 2023 года. На самом деле начиная с 2022 года такое досье может завести себе каждый житель Швейцарии. 

Однако к середине апреля 2023 года это сделали лишь чуть менее 20 000 человек, причем 83% этих досье были открыты во франкоязычной части Швейцарии — там, где работа по внедрению такой электронной «карточки из регистратуры» идет как видно более активно. На немецкую Швейцарию пришлись 14 процентов ЭПД и лишь три процента на кантон Тичино. Мужчины открывали электронное досье пациента немного чаще, чем женщины. Новым законом правительство намерено придать этому проекту дополнительное ускорение. 

«Мы не так далеко в этой сфере продвинулись, как хотелось бы», — признал министр внутренних дел (курирует вопросы здравоохранения) Ален Берсе в недавнем интервью ряду СМИ. В качестве причины такой ситуации он назвал пандемию, «децентрализованную модель швейцарской государственности» и отсутствие серьезных штрафных санкций в отношении медицинских учреждений, которые электронную карту пациента не ведут, даже несмотря на то, что они обязаны это делать. 

А между тем, считает министр, электронное досье пациента необходимо для более эффективной работы системы здравоохранения и повышения степени безопасности и удобства самих пациентов. «Цифровая карта пациента» (EPD) должна создаваться автоматически и бесплатно для всех лиц с базовой медицинской страховкой, проживающих в Швейцарии. Федеральный совет предлагает при этом и модель opt-out: каждый, кто не хочет иметь такое электронное досье, должен в инициативном порядке сообщить об этом властям своего кантона. 

На данный момент в обязательном порядке такие электронные досье должны открывать клиники общего профиля, родильные дома и дома престарелых. Новый закон предлагает распространить это обязательство на всех поставщиков соответствующих услуг, включая врачебные практики и аптеки. Все они должны будут присоединиться к одной из восьми сертифицированных компаний, генерирующих такие досье.

Храниться в ЭПД и быть доступной в любое время должна будет вся информация, имеющая отношение к лечению данного лица. Вносить туда записи смогут как медицинские работники, так и сами пациенты. Пациенты также должны будут решать, кому разрешено просматривать их досье. Тот, кто имеет доступ к досье, должен войти в систему с помощью системы двухфакторной аутентификации. Имена всех, кто просматривал документы, и даты, когда была получена информация или сохранены новые документы, будут видны в разделе «история». 

Данные в EPD должны храниться в зашифрованном виде компаниями, расположенными в самой Швейцарии. Федеральный совет также хочет закрепить в законе распределение обязанностей по созданию EPD и их финансированию. Федеральный центр будет координировать и оплачивать дальнейшее развитие системы EPD. Финансирование первичного создания и запуска таких «электронных карт» должно стать обязанностью кантонов (субъектов федерации). Федеральный совет при этом особенное внимание уделяет защите личных данных. Стандарты безопасности EPD, которые уже применяются сегодня, он как раз и хотел бы закрепить в новом законе.

Законопроект, который сейчас находится на стадии консультаций, является вторым этапом из двух этапов введения электронного досье пациента. Задача первого этапа: решить временно вопрос финансирования организаций, которые уже предлагают электронные досье. После летних каникул Федеральный совет примет решение по первому этапу, оно будет действовать до тех пор, пока новая редакция Закона об EPD не вступит в силу, а произойдет это в лучшем случае через несколько лет.