來瑞士旅遊會被默認為器官捐贈者？

瑞士缺乏捐獻的器官，最近在全民投票中通過一項新法，這對來瑞士旅遊的人也有影響。 Keystone

在瑞士任何人只要不事先聲明，就會被自動認定為器官捐贈者，這條新規則也同樣適用於外國人和遊客。這裡是針對一些相關重要的問題的答案。

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2022年5月15日，瑞士選民以超過60%的贊成率通過一項新的器官移植法，從此在瑞士將以一個死者生前的“反對捐獻器官聲明”為基礎來判斷是否可以移植其器官用於器官移植，(在此之前都是以生前的“同意捐獻器官聲明”為準)。該法律一旦生效，16歲及以上未明確表示不同意捐獻器官者都將被默認為器官捐贈者。

器官捐獻從“同意聲明”(知情同意)到“反對聲明”(推定同意)的轉換在瑞士引發了一場激烈的倫理辯論，並引起了國際誤解和恐慌-這是從瑞士廣播電視集團SRG下屬的瑞士資訊SWI swissinfo.ch的讀者反饋中反映出來的。這項新法對於來瑞士出差或旅遊的外國人意味著什麼？以下是針對五個最重要問題的答案。

新《器官移植法》，尤其是這種以“反對聲明”為準判斷是否進行器官移植的做法所針對的目標族群是誰？

一旦以“反對聲明”為準的器官移植法生效，該項法律將適用於在瑞士停留的所有人，無論國籍或居住地是哪裡；唯一的限制是年齡和精神健康狀況：16歲以下的少年兒童和有法人代表的智能障礙者除外。在歐洲存在各種形式的這類以“反對聲明”為準的器官捐獻規則，世界其他國家也在運用這類規則。

瑞士可以在腦死亡的情況下，違背病人的意願摘取其器官嗎？

這種情況屬於例外，瑞士將引進一個所謂的“反對聲明”規則的延伸條款，這意味著因缺失“反對聲明”而推定的“同意聲明”必須得到親屬的確認；如果無法聯繫到親屬，則不允許移植器官。只有當親屬完全不了解或者被錯誤告知死者願望時，才有可能這樣做。

現在瑞士在器官捐贈方面已經比其他歐洲國家走得更遠了嗎？

與其他歐洲國家相比，瑞士的這種以“反對聲明”為準進行器官移植的做法算是相當溫和的。德國作為一個重要的歐盟成員國，堅持採用“決定方案”(詢問當事人的決定)，而丹麥、愛爾蘭、冰島、立陶宛和羅馬尼亞則與瑞士以前一樣採用“同意聲明”方案。

然而，在歐洲其他國家，都在採用“反對聲明”方案，法國、芬蘭、希臘、意大利、克羅埃西亞、挪威、俄羅斯和瑞典也賦予親屬反對移植死者器官的權利。在比利時、盧森堡、拉脫維亞、馬爾他、奧地利、波蘭、葡萄牙、西班牙、捷克共和國、匈牙利和斯洛伐克，則無附加條件地推行“反對聲明”方案。

然而在現實生活中，親屬如果反對移植死者器官，一般都會被接受，奧地利薩爾茲堡、蒂羅爾、福拉爾貝格和南蒂羅爾等省的器官捐贈移植顧問Stephan Eschertzhuber最近告訴瑞士媒體Tamedia，這在奧地利是常態。

保加利亞是歐洲在這方面走得最遠的國家，在那裡，甚至可以在違背死者明確意願的情況下移植其器官，但前提是，必須是緊急情況。

現在在瑞士就已經在利用來自國外的器官了嗎？

瑞士是歐洲器官捐贈率最低的國家之一，因此長期以來一直依賴於來自國外的捐贈器官。近年來，這種情況更加明顯，來自國外的進口器官比例持續上升，在2014年-2019年期間增加了一倍多。同期，器官的出口也有顯著增長。

還有一部分是外國人在瑞士捐獻的器官，瑞士器官移植機構Swisstransplant估計，在每年移植的165個器官中約有10-15個來自外國人，但這些外國人中很少涉及到旅遊者。

一般在瑞士發生嚴重事故的外國人會被送往邊境附近的一家大醫院搶救，搶救無效者就會在那裡去世，例如，日內瓦的醫院就經常會有來自法國南部格勒諾布爾地區的這類病人，Swisstransplant機構的Franz Immer說。同樣，在瑞士的外國遊客在緊急情況下也有權接受捐贈器官-例如，在肝臟突然衰竭的情況下。

如果一個人不想在死亡時被移植器官，應該怎樣做才能避免這種情況發生？

在瑞士，最後一刻將自己的意願告知親屬仍然來得及。法律生效後，瑞士是否也會向外國人開放登記“反對聲明”程序，目前尚不清楚。在奧地利，已經有這種可能，但知名度並不高，目前那裡的登記冊上有9000個來自德國和400個來自瑞士的登記。

奧地利衛生部建議遊客在攜帶身份證件的同時，攜帶一份器官捐獻的書面聲明，如器官捐獻卡，許多器官捐獻組織都會提供這種捐獻卡。在瑞士，人們可以從Swisstransplant獲得一張類似信用卡形式的器官捐贈卡。

(譯自德文：楊煦冬)