“防止墮胎污名化仍任重道遠”

2020年12月30日，群眾歡慶阿根廷國會通過新法。該法規定，懷孕14週以內的女性墮胎合法。 Copyright 2020 The Associated Press. All Rights Reserved

2021年，阿根廷正式加入允許自願終止妊娠的國家之列。專家克萊門汀·羅西耶(Clémentine Rossier)認為，墮胎婦女常被污名化，即使在瑞士這類墮胎合法的國家也常見。

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阿根廷於2020年12月30日通過一項法律，保障懷孕14週以內自願終止妊娠(interruption volontaire de grossesse，簡稱IVG)的權利，獲得人工流產後護理的權利，享受有尊嚴的、保密和免費治療的權利，以及接受完整的性教育的權利。

全世界，為減少非法墮胎風險而立法的國家為數不多。在拉丁美洲，阿根廷加入烏拉圭、古巴、圭亞那、法屬圭亞那和波多黎各的陣營，允許婦女墮胎，而無須考慮其是否遭到強姦或生命垂危。

阿根廷婦女權利活動家奈麗·明耶斯基(Nelly Minyersky)教授認為，該國已邁出重要一步，但這不過是一場更大更持久的鬥爭的開端。 “墮胎的社會污名仍然盛行。我們將繼續與之鬥爭，確保法律貫徹執行，以捍衛我們的權利：一是培養性自主決定權意識的性教育，二是防止因意外妊娠而墮胎的避孕方法，三是挽救孕婦性命的合法墮胎”。

2002年，瑞士實現墮胎除罪化。事實上，即使在瑞士這類國家，問題依然存在。日內瓦大學全球健康研究所教授克萊門汀·羅西耶(英、法)外部链接是墮胎、避孕和世界生育問題的專家，她認為，墮胎污名化仍是現實挑戰。訪談如下：

瑞士資訊swissinfo.ch：瑞士官方認為，從國際比較看，瑞士墮胎率處於低位，2019年為每千名婦女5.5例(法、德)外部链接。這個數字是否有重要意義？

克萊門汀·羅西耶：這個數字值得肯定。墮胎率低，是因為瑞士同荷蘭一樣，在學校性教育方面表現突出。在瑞士，學校性教育由“瑞士性健康”(Santé Sexuelle Suisse)這家機構承辦。該機構的網絡十分活躍，動員了州一級的計劃生育協會，也同樣服務年輕患者、外國人和低收入戶。

在法國，墮胎率高得多，每千名婦女中有15.6例，避孕和墮胎被歸入醫療範疇。各類計劃生育協會儘管十分活躍，但與教育系統的聯繫不夠緊密。

在搜索各國墮胎率的最新數據時，我們發現數據匱乏，甚至找不到一些歐洲國家的數據。這是否反映出研究這個問題的難度？

的確如此。在許多國家甚至發達國家，墮胎不是社會優先議題。墮胎只是醫療手術之一種，無須特別關注。大家認為，上醫院墮胎是理所當然的事。這在許多北方國家是常態。墮胎率面臨同少數族裔的統計數據相似的困境，即收集數據是為了揭露不平等，但同時存在擴大污名化的風險，我們是否還應該去做？

社會污名化似乎是一個長期存在的問題，在墮胎合法化已久的國家也不例外。這一現象能否解釋瑞士在墮胎問題上存在的地區差異？

是的，瑞士各州墮胎率確實有所不同。我們缺乏相關研究，但不難推測，在人口密度較低的州，由於墮胎率非常低，人們會去鄰近州接受墮胎手術，即所謂的墮胎旅行。

婦女偏向在臨近的大城市接受墮胎，因為能更好保護隱私。但是，這也表明，這類手術在北方國家確實被污名化。我們也可以從調查中觀察到，受訪者少報或瞞報了墮胎次數，這類情況在調查飲酒行為等污名化現象時也屢見不鮮。反對墮胎污名化的鬥爭仍然艱難。

另一個問題，關於早期妊娠終止。為什麼晚期終止妊娠在倫理上更具爭議性？

爭議焦點在於產前篩檢。胚胎越成熟，我們了解的情況就越多，比如性別或遺傳疾病。在一些父權制根深蒂固的貧窮國家，終止妊娠被濫用，女胎被引流，導致人口的男女比例失衡。限制終止妊娠的周數，可以防止有悖倫理的事件發生。

在瑞士，晚期墮胎佔比為5%，且必須出於醫療需要。議會的一項議案(多語)外部链接要求頒出措施降低這一比率。政府則堅持認為沒有這個必要。您對此有何看法？

我認為沒有必要減少晚期墮胎，因為瑞士在這方面堪稱典範。某些關乎母親或胎兒健康的特殊情況必然需要進一步的治療，與政策指標無關。

在瑞士，醫療保險覆蓋墮胎而非避孕。這不矛盾嗎？

在瑞士爭取墮胎權的鬥爭中，墮胎納入醫療保險是一項重要成果。我國主要在避孕權上落後，因為其他國家對此予以補貼。有時候，爭取墮胎權還是避孕權，我們必須做出選擇。

瑞士的自願終止妊娠(IVG)和晚期終止妊娠

瑞士的墮胎率為每千名15至49歲婦女中有5.5例(法、德)外部链接。

《刑法》(法)外部链接允許最後一次月經後的十二週內自願終止妊娠。

95%的墮胎發生在上述時段。剩下5％為晚期墮胎。法律規定，只有經醫生同意方可進行墮胎。此外，如果繼續妊娠威脅婦女生命健康或導致陷入嚴重抑鬱，也可進行墮胎。

2019年，共有9447例墮胎登記在案，其中419例為晚期墮胎。

國會議員伊維特·埃斯特曼(Yvette Estermann，屬瑞士人民黨，偏右派保守)提出一項議案(法)外部链接，要求政府頒出措施減少晚期墮胎例數。議會未予受理，但行政部門認為，該問題可通過修改聯邦人類基因檢測法(loi fédérale sur l’analyse génétique humaine，簡稱LAGH)解決，該法將於2021年夏天生效。

(譯自法語：瑞士資訊中文部)