達沃斯的傳奇歷史如何塑造未來醫學
達沃斯作為世界經濟論壇(WEF)的舉辦地，也吸引了世界各地的內外科醫生來到當地的頂級研究和訓練機構。這構成了阿爾卑斯山滑雪小鎮達沃斯科學創新悠久歷史的一部分。
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當我的火車駛入達沃斯站時，晦暗低沉的雲層映入眼簾- 這與我對這個以陽光和新鮮空氣著稱的度假勝地的預期不同。達沃斯海拔1560米，是歐洲海拔最高的城市，該市擁有理想的氣候環境，20世紀初是肺病患者的療養勝地。德國著名作家托馬斯·曼曾在這裡得到靈感，寫了膾炙人口的小說《魔山》。
鄉村醫生亞歷山大·斯賓格勒(Alexander Spengler)在1853年作為政治難民從德國來到達沃斯時，他覺得這個地方給人超凡脫俗的感覺。於是他在19世紀60年代創辦了該市首家療養院，為全球資產階級人士打造了一個養生度假勝地。直到後來，達沃斯才以滑雪勝地和世界經濟論壇的舉辦地而聞名。自 1971 年以來，世界經濟論壇幾乎每年一月都會在達沃斯舉行。
在達沃斯，對世界重大科學問題解決之道的追求從未間斷。數十年來，這裡有400多名研究人員一直致力於各個領域的研究工作：從人工智慧到太陽輻射，從過敏到雪崩等等。市長菲利普·維爾海姆(Philipp Wilhelm)表示：“包括達沃斯居民在內的許多人都不知道這裡正在進行尖端研究。”
其中骨科研究是一個典型例子。作為一個醫學分支，骨科涉及到骨骼和肌肉的醫療護理。每年12月，來自世界各地的約1500名外科醫生會參加AO基金會組織的職訓大會，他們所在的會議中心也是世界經濟論壇的舉辦場所。 1960年以來，這個以改善創傷治療為使命的非政府組織一直在訓練與會者使用現代手術器械治療骨折，涵蓋從最簡單到最複雜的骨折手術。
AO基金會還資助達沃斯一家骨科研究所的研究工作。當我們驅車前往會議中心時，研究所負責人傑夫·理查茲(Geoff Richards)興奮地指著路邊懸掛的帶有AO標誌的旗幟。理查茲是一個性格外向的威爾士人，他似乎認識每一位路人。他對我們的訪問做了精心規劃，以盡可能地安排更多的參訪地點。
骨折治療
理查茲說：“直到20世紀50年代，股骨骨折患者通常要在床上躺上幾個月，而且60%的患者最終難以重返工作。”他解釋說，當時人們對骨骼癒合的生物學原理所知甚少，骨折大多利用夾板、石膏或牽引治療。來自瑞士西部比爾的骨科醫生莫里斯·穆勒(Maurice Müller)在推動該領域的知識方面發揮了重要作用。在他的職業生涯中，他看到許多骨折患者癒合不佳，於是決定嘗試新技術來減輕患者的痛苦。
1958年，穆勒召集了13名瑞士外科醫生，並於次年成立了試驗外科實驗室(現稱為達沃斯AO研究所)。在屬於斯賓格勒家族的豐塔納別墅(Villa Fontana)裡，穆勒和其他先驅者完善了內部骨折修復技術，即通過鈦或不銹鋼板和螺釘或釘子來壓縮和固定骨折部位，待日後進行拆除。
他們的研究在治療骨折方面取得了前所未有的成果。今天，內固定已成為全球範圍內醫學領域的常規手術。儘管如此，外科醫生仍必須接受訓練，以使用新的儀器和方法，並投入大量時間練習手術技巧。
這將改變世界
在達沃斯會議中心，AO研究所的進修會議正在進行中，一具覆蓋著金屬板的骨架引起了我們的注意。 “這將改變世界，”泰國外科醫生提拉才·阿皮瓦塔格古(Theerachai Apivatthakakul)宣稱。三十年來，他堅持參加此類訓練課程。他一邊說話，一邊指著一塊應用於骨折處的看似微不足道的小金屬片。植入物內的傳感器能夠記錄患者的運動和負荷數據，以監測骨骼的癒合情況。醫生可以將數據直接下載到智能手機上，從而減少昂貴的醫院就診和X光檢查。據阿皮瓦塔格古稱，這對於個性化患者護理來說具有革命性意義。理查茲對此表示同意，並補充說：“這將有助於滿足每個人的個性化治療需求，同時降低醫療保險成本”。
在主廳裡，三名外科醫生正準備在一個玻璃櫃內對一具屍體開刀，以演示盆腔手術。理查茲解釋道，這是最複雜的手術之一。整個手術過程現場直播。大型顯示器展示著血淋淋的手術細節，而午餐就在幾公尺外。我和同事都覺得有些反胃。
理查茲笑著說：“對我們來說，這些都是家常便飯。”我們走下樓梯，來到一個嘈雜的小房間裡，一群年輕的外科醫生正在鑽孔和擰合骨片，練習治療肘部骨折，這種骨折在兒童中很常見。他們的同事從南非、印度和哥倫比亞等地趕來，充滿好奇地看著他們。外科醫生參加這些課程的費用在2’000至4’000瑞郎(合2166-4332美金元)之間，有些人的費用由獎學金支付。
在我們旁邊，一名德國學員和一名沙特阿拉伯學員正在練習外固定術，用於治療特別複雜的骨折。在一個顯示肘部分解性骨折的塑料模型上，這兩位醫生使用金屬線和針穿過皮膚，將骨頭固定在身體外部的結構上至少三週時間。
外科醫生佛羅倫修·埃多博爾-奧蘇拉(Folorunsho Edobor-Osula)說：“學員來自世界各地，總會有一些爭議，例如關於術式的爭議，但大家都對遇見彼此感到開心，並就如何治療患者達成共識。”他從美國新澤西州趕來在會議上授課。
在山腳下開展研究
我們這一天的行程以參觀AO研究所總部而告終，其總部位於山腳下一座木質外牆的現代建築中，大約有160名科學家在那裡工作。在午餐休息期間，他們有時會出去越野滑雪，這是山地愛好者生活在達沃斯的特殊福利之一。附近的一個馬厩飼養著數百隻羊，這些羊將被用於臨床前研究。
理查茲說：“在五年內，我希望打造一個擁有最先進實驗室的全新研究所。”他的目標是利用從植入式傳感器收集到的數據，將其與生物學研究相結合，開發出更有效、成本更低的個性化治療方法。
理查茲認為，與其他位於達沃斯的國際知名研究中心(如瑞士過敏和哮喘研究所)的協力合作，已經在實現這些目標方面發揮了重要作用。他表示：“達沃斯雖然只是一個小城市，但卻有著重要的國際聯繫。這個位於山區的新園區將配備我們需要的所有設施。”
在接下來的報導中，我們將聚焦於達沃斯如何努力成為“中立”的人工智慧研究中心
(譯自英文：瑞士資訊中文部，編輯：薩布麗娜·韋斯、維羅妮卡·德沃爾)
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