No hospital

Transplante de órgãos exigem alto preparo dos profissionais e equipamentos modernos. Keystone

Os médicos de família ou outros médicos especialistas referenciam os pacientes para o hospital. Os motivos para ser indicado para o hospital podem ser p.ex.: análises detalhadas e esclarecimento, observações, uma operação ou terapia.

Leia aqui como utilizar os serviços prestados pelos hospitais suíços.

O que acontece quando me acidento ou adoeço na Suíça? É possível procurar o hospital mais próximo? Várias perguntas ocorrem quando uma urgência ocorre. Porém a primeira delas é crucial:

EM CASO DE DOENÇA POSSO DIRIGIR-ME AO HOSPITAL POR INICIATIVA PRÓPRIA?

Não, será remetido para o hospital pelo médico que o tratar.

No dia da admissão no hospital apresente-se na recepção à hora marcada, a fim de fornecer informações importantes sobre si próprio. Após esta inscrição, será esperado na sua secção de enfermaria. O tipo de alojamento depende do seu tipo de seguro pessoal. Há os seguintes tipos de secções: geral (quarto de várias camas), semi-privado (quarto de duas camas) e privado (quarto individual). É possível uma mudança de secção mediante pagamento dos custos adicionais.

Há um médico responsável em cada enfermaria. Além disso, num hospital trabalham vários outros médicos especialistas, a quem se pode recorrer em caso de necessidade. É também possível que vários médicos se ocupem de si durante um internamento no hospital.

A maior parte dos cuidados no hospital são prestados pelos enfermeiros. Os enfermeiros e médicos de uma enfermaria trabalham em estreita colaboração. Trocam regularmente opiniões uns com os outros, garantindo-lhe, assim, um bom acompanhamento médico e de enfermagem. São também importantes as conversas regulares e a colaboração dos pacientes e seus familiares. Os enfermeiros, tal como os médicos, são obrigados a guardar segredo profissional.

Os grandes hospitais da Universidade e cantonais dispõem de uma maior oferta de especialidades médicas que os pequenos hospitais. Assim, os pacientes de hospitais regionais são transferidos para grandes hospitais ou clínicas especializadas no caso de complicações ou métodos de tratamento especiais. Para as crianças existem secções especiais nos hospitais ou hospitais pediátricos separados.

VISITAS AO HOSPITAL

POSSO IR VISITAR OS MEUS FAMILIARES OU AMIGOS DOENTES AO HOSPITAL?
Sim, durante os tempos de visita são permitidas visitas nas enfermarias.

Os pacientes podem ser visitados em qualquer hospital. Contudo, as visitas não podem perturbar os outros pacientes no quarto ou o andamento normal do hospital. Existem, assim, horários de visita estipulados, dos quais se pode informar no hospital. Em muitos hospitais há também brochuras com as informações e serviços mais importantes que o hospital oferece.

Os visitantes do hospital devem estar de boa saúde (não constipados, sem febre, sem doenças de pele contagiosas), para não porem em perigo os pacientes. Nalgumas enfermarias há prescrições especiais de higiene. É assim pedido aos visitantes que lavem e desinfetem as mãos ou que portem máscaras faciais e batas. Tais medidas de prevenção podem também proteger os visitantes de doenças contagiosas.

REFEIÇÕES NO HOSPITAL

Durante o internamento no hospital, são servidas refeições aos pacientes na sua enfermaria. A comida é selecionada consoante o estado de saúde e eventuais dietas. São tidos em conta desejos e preferências de dieta (comida vegetariana, sem carne de porco, comida kosher, etc.). É importante que comunique aos enfermeiros as suas preferências de dieta.

COMO FAMILIAR, TENHO DE TRAZER COMIDA AOS PACIENTES NO HOSPITAL?
Não, é o hospital que serve as refeições aos pacientes.

Não são servidas refeições aos familiares no hospital, mesmo que estes passem muito tempo ao lado do/da paciente. No entanto, em cada hospital há um restaurante ou cafeteria abertos ao público.

A OPERAÇÃO

Todas as operações representam um certo risco para os pacientes. Assim, examinar-se-á antes pormenorizadamente se não há outra possibilidade de tratamento e se o estado geral do paciente permite realizar a operação. Caso se vá submeter a uma operação, será informado pormenorizadamente quer pelo médico responsável quer pelos enfermeiros. Os médicos anestesistas informam, além disso, sobre o tipo de anestesia, sua preparação e possíveis efeitos secundários. De seguida, os pacientes são levados para a sala de operações. Durante a operação são vigiados constantemente. Depois da operação, são de novo trazidos para a sua enfermaria. Os pacientes que necessitem de tratamentos a seguir a uma intervenção difícil, ficam alguns dias na enfermaria de Cuidados Intensivos.

O SERVIÇO SOCIAL DO HOSPITAL

Os problemas de saúde e internamento resultante no hospital não só sobrecarregam o doente, sobretudo no que respeita à sua vida profissional e situação financeira, como também a sua família. Para tratar destes assuntos, há em quase todos os hospitais um serviço social, onde trabalham assistentes sociais qualificados, que aconselham e apóiam os pacientes e suas famílias. Estão inteirados das possibilidades de tratamento após o internamento (p.ex. tratamento domiciliário, internamento de retaguarda). Fornecem aconselhamento em questões familiares, questões legais de seguros e questões financeiras. Fornecem ainda contactos com centros de aconselhamento e serviços sociais fora do hospital. O serviço social do hospital pertence ao hospital e pode comparar-se aos cuidados e acompanhamento médico. Está à disposição de todos os pacientes e seus familiares e é gratuito. Os assistentes sociais do serviço social do hospital são obrigados a guardar sigilo profissional.

SPITEX (APOIO DOMICILIÁRIO)

Para além dos cuidados ambulatórios e estacionários, existem na Suíça os cuidados domiciliários, o chamado Spitex, ou seja, o apoio e cuidado de pessoas no domicílio.

A QUEM ME POSSO DIRIGIR SE NECESSITAR DE AJUDA NOS TRABALHOS DOMÉSTICOS OU CUIDADOS DOMICILIÁRIOS?

Nesses casos, o Spitex pode vir em sua ajuda.

Pode solicitar os serviços do Spitex, por exemplo, em caso de doença, acidente, convalescença, complicações na gravidez ou após o parto. O serviço Spitex foi também pensado como apoio aos familiares que cuidam do doente. O Spitex oferece ainda serviços complementares, tais como refeições e transporte ou aluguer de meios auxiliares, tais como muletas, inaladores ou cadeiras de rodas.

O Spitex abrange os seguintes sectores: cuidados (esclarecimento e aconselhamento, auxílio nos cuidados de higiene corporal, ajuda nos trabalhos diários, aplicação de medicamentos, tratamento de feridas) e trabalho doméstico (ajuda nas compras, limpeza da habitação, lavagem de roupa, preparação de refeições). Os cuidados do Spitex são pagos pela Caixa, desde que sejam prescritos por um médico. No caso de trabalhos domésticos, os preços variam consoante o rendimento e possibilidades dos pacientes possível, para tal, fazer um seguro adicional na Caixa.

Os serviços do Spitex estão organizados de forma diferente a nível regional. Pode informar-se sobre os serviços do Spitex da sua região no seu município.

REABILITAÇÃO E TERAPIA

Por vezes, após uma operação, doença ou ferimento é necessário um tratamento posterior para que o paciente recupere completamente e possa readquirir a sua independência (reabilitação). Como tratamento posterior, os médicos prescrevem terapias especiais (p.ex. fisioterapia, ergoterapia).

Na Suíça, o seguro básico paga apenas pequenas quantias no caso de curas termais. A Caixa reembolsa 10 Francos por dia (durante 21 dias por ano), se uma cura termal for prescrita por um médico e for efetuada numas termas autorizadas (informe-se na sua Caixa). O tratamento médico ou fisioterapia são reembolsados em separado.

As reabilitações são efetuadas por fisioterapeutas e ergo terapeutas independentes, em hospitais ou clínicas de reabilitação.

A fisioterapia promove a mobilidade e fortalece ou relaxa os músculos, caso as funções corporais estejam afetadas ou o corpo se encontre debilitado devido à falta de exercício. O paciente reaprende os movimentos e exercita-os com base em treinos (p.ex. com ginástica para doentes ou terapia de respiração), ou são experimentadas possibilidades de movimento novas e menos pesadas. A fisioterapia ajuda também a aliviar dores agudas (costas, articulações), para que os pacientes se possam movimentar de novo sem dores (p.ex. através de massagens, banhos, aplicação de compressas, ultra-sons).

A ergoterapia é prescrita quando os pacientes ficam limitados nos seus movimentos após uma operação, doença ou acidente. Nesses casos, a ergoterapia ajuda a tornar o paciente independente no seu dia-a-dia e profissão. Os pacientes aprendem na ergoterapia, se necessário, a viver com meios auxiliares (p.ex. próteses).

CUIDADOS MÉDICOS A IDOSOS

A área médica que se ocupa das doenças típicas dos idosos chama-se geriatria. Nalguns hospitais existem enfermarias especiais de geriatria, onde são cuidados os pacientes idosos. Acontece por vezes que, após um internamento, os pacientes idosos não podem voltar para casa, dado que vivem sós ou os familiares não têm tempo nem possibilidades para cuidarem deles em casa.

Em tais casos, os pacientes são admitidos num lar. Os idosos podem inscrever-se num lar ou podem ser inscritos pelos familiares ou pelo serviço social do hospital. É importante procurar com muita antecedência um lar, dado que as vagas são limitadas e há longas listas de espera em muitos lares. É também importante que os idosos tenham uma idéia do seu novo lar. Nalguns lares, existem dias para informação e visita, onde os pacientes são informados sobre os cuidados, as normas da casa e os custos. Podem também discutir, nessa ocasião, as suas necessidades individuais (alimentação, visita de familiares, religião, etc.). Os municípios e a Curaviva (Associação de Lares e Instituições da Suíça) dispõem de endereços.

A Caixa só paga os cuidados nos lares e lares para doentes crônicos. Todos os outros custos (alojamento, refeições, etc.) têm de ser pagos pelo próprio. É, assim, importante esclarecer previamente o custo do alojamento num lar ou lar para doentes crônicos.

Para idosos que ainda podem viver sozinhos mas necessitam de assistência nos trabalhos domésticos e cuidados, existem habitações especiais para idosos com serviço de assistência nos trabalhos domésticos e de cuidados ambulatórios Spitex. Também neste caso é necessário inscrever-se com antecedência. Pode obter informações no Pro Senectute.

CONTROLES GINECOLÓGICOS

Os controles ginecológicos são importantes para o exame de infecções, detecção antecipada de cancro bem como aconselhamento de saúde para mulheres (menopausa, métodos contraceptivos, planejamento familiar, etc.).

O QUE POSSO FAZER PELA MINHA SAÚDE COMO MULHER?
Os controles ginecológicos regulares servem para detectar com antecedência doenças.

Antes do exame, o ginecologista informa-se sobre o seu estado de saúde geral. São colocadas questões sobre a menstruação, dado que muitas doenças da mulher se podem ver pelas perturbações da menstruação. De seguida é efetuado o exame. O ginecologista efetua uma colheita de células: introduz um aparelho na vagina e recolhe células do colo do útero. São apalpados locais sensíveis no interior e exterior da pelve e detectadas anomalias. Uma análise laboratorial da colheita de células permite detectar com antecedência o cancro do útero, através de apalpação pode ser detectado o cancro do ovário. É também importante o exame dos seios para verificar se os seios apresentam endurecimentos (nódulos).

Os ginecologistas efetuam exames preventivos nos seus consultórios. Nas grandes cidades há também clínicas ginecológicas, que estão ligadas aos hospitais cantonais ou clínicas da Universidade.

GRAVIDEZ

A vida de uma mulher muda com a gravidez. Também para o seu companheiro e para toda a família, este é o início de um novo período da vida muito especial. Neste período, a saúde e segurança são muito importantes para a mãe e filho. Se suspeitar que esteja grávida pode comprar um teste de gravidez na farmácia e efetuá-lo em casa. Num primeiro passo pode consultar o seu médico de família ou o seu serviço de apoio ginecológico. Se o resultado do teste de gravidez for positivo, o médico discutirá consigo questões importantes sobre a sua história clínica (estado de saúde, gravidezes anteriores, doenças e operações anteriores) e relativas ao decurso da gravidez até aí.

EXAMES DE CONTROLE

No decurso da gravidez será sujeita a controles regulares. Os exames servem para vigiar a gravidez e detectar perigos para a mãe e filho. Nestes exames de controle, são medidos o peso e tensão arterial da mãe, determinados os valores de sangue e de urina e efetuados exames ginecológicos (controle do útero e do colo do útero). São também controlados os batimentos do coração e a posição da criança. Os ginecologistas podem observar os movimentos e crescimento da criança, através de exames com ultra-sons.

PREPARAÇÃO DO PARTO

São oferecidos cursos para preparação do parto às futuras mães e pais. Nestes cursos de preparação para o parto para mulheres ou casais são focados assuntos como a gravidez, a preparação do parto e as novas tarefas dos pais. Recomenda-se que se inicie um curso destes da 26ª à 30ª semana de gravidez. Nalgumas regiões da Suíça, há cursos de preparação para o parto em várias línguas. Pode obter informações no seu serviço de apoio ginecológico. Na Suíça pode dar-se à luz no hospital (parto estacionário ou ambulatório), numa clínica de partos ou em casa. A inscrição para o parto é feita pelo/a seu/sua médico/a ou parteira no decurso da gravidez. Em geral, pode escolher onde prefere dar à luz e visitar previamente o hospital ou clínica. Pode também informar-se sobre posições de parto.

O PARTO

Quando as dores começarem ou o líquido amniótico vazar, deve telefonar para o local que escolheu para o parto e pedir para falar com a parteira. Esta discutirá consigo a situação. Em caso de urgência, pode também dirigir-se lá diretamente, de preferência de táxi.

No momento da recepção no hospital ou na clínica de partos, será recebida pela parteira e levada para a sala de partos. Serão efetuados, em primeiro lugar, todos os exames importantes. De seguida, com auxílio de um aparelho, são registrados os batimentos do coração da criança e as dores por contrações. Pode escolher a posição de parto. A parteira auxiliá-la-á no parto, mostrando-lhe também como pode relaxar e efetuando massagens para aliviar as dores. Durante os exames ou durante o parto, pode ter a seu lado o seu companheiro ou outra pessoa próxima, se o desejar.

Em geral, no hospital, os médicos acompanham e supervisionam a última fase do parto. No caso de parto em casa ou numa clínica de partos, em geral não estão presentes médicos, pelo que, em caso de complicações, a parturiente tem de ser transferida para um hospital.

O PUERPÉRIO

Os dias a seguir ao parto, o chamado puerpério, são determinantes para o repouso físico e psíquico da mulher. Durante este tempo, o recém-nascido deve estar com a mãe, que deve cuidar dele, se possível. Nesta primeira semana, a mãe e a criança são visitadas regularmente pelos/as enfermeiros/as, pela parteira ou médicos.

Em geral, a mulher vai a um controle final ao médico ou parteira quatro a seis semanas após o parto.

Na Suíça há, desde 2005, um seguro de maternidade oficial. As mães que trabalham recebem, depois do parto e durante 14 semanas, 80 por cento do seu salário médio (até um máximo de 172 Francos por dia). Queira informar-se junto da sua entidade patronal.

CUIDADOS DO BEBÊ

Durante o puerpério, a mãe recebe conselhos e informações sobre aleitamento e cuidados do bebê. Será também informada sobre os exames importantes para a criança. Após o puerpério, as mães e pais podem, se assim o desejarem, dirigir-se a um dos centros regionais de aconselhamento para mães e pais. Estes oferecem consultas por telefone, visitas a domicílio e dias de informação sobre questões como desenvolvimento, alimentação e cuidados da criança. Além disso, as mulheres podem ir a uma consulta sobre aleitamento no caso de questões ou problemas relacionados com esse tema. Os aconselhamentos sobre aleitamento são dados nos hospitais e por conselheiras de aleitamento particulares. O aconselhamento de mães e pais é gratuito, sendo pagos três aconselhamentos sobre aleitamento pela Caixa. Pode obter as moradas dos locais mais próximos no seu município.

CUIDADOS MÉDICOS DAS CRIANÇAS

Tal como você tem um médico de família, as crianças devem ter um pediatra. Estes fazem os exames necessários, elaboram um ➞plano de vacinação e tratam da criança quando está doente. Os pediatras dizem-lhe com que freqüência o seu filho tem de ser examinado. Para além do estado de saúde, são também examinados a alimentação e o crescimento, bem como o desenvolvimento físico, psíquico e espiritual da criança. A visita regular ao pediatra permite agir rapidamente e de forma correta no caso de doença e em caso de urgência.

O QUE SÃO PEDIATRAS?

Pediatras são as primeiras pessoas a contatar caso o seu filho esteja doente.

As situações de urgência são mais freqüentes na criança que no adulto. Os seguintes sintomas podem indiciar situações de urgência:

GERAL
Febre alta superior a 39,5°
Vômitos e/ou diarréia freqüentes
Falta de apetite acentuada
Dor ao urinar

RESPIRAÇÃO
Todos os tipos de dificuldades de respiração que surjam, tais como ruídos ao respirar (assobios, gemidos, etc.)
Falta de ar ou dificuldade de movimentos respiratórios Cor da pele azulada (falta de oxigênio)

CIRCULAÇÃO
Cor da pele azulada

CONSCIÊNCIA
A criança dorme mais que o habitual, tem dificuldade em acordar
Apatia, desinteresse
Convulsões ou movimentos esquisitos
Comportamento anormal

Se constatar um ou mais destes sintomas no seu filho, deve telefonar de imediato ao pediatra. Se não o conseguir contatar, atue como numa situação de urgência com adultos.

Se os seus filhos freqüentarem a escola são, além disso, examinados regularmente na escola por médicos escolares.

ABORTO

Desde 1 de Outubro de 2002, a interrupção da gravidez (aborto) é legal na Suíça. A mulher pode decidir nas primeiras 12 semanas se pretende interromper uma gravidez indesejada. A partir da 13ª semana, o/a médico/a decide se a gravidez pode ser interrompida. Isto é apenas possível se a gravidez representar um grande risco físico ou psíquico para a mulher.

A Caixa assume os custos de uma interrupção da gravidez.

Se suspeitar que está grávida e não o desejar, efetue um teste (que pode adquirir nas farmácias) e dirija-se ao seu ginecologista. A decisão a favor ou contra uma gravidez pode ser difícil e levantar muitas questões. Para obter aconselhamento e apoio, dirija-se a um centro de aconselhamento e planejamento familiar. O aconselhamento é gratuito e os especialistas são obrigados a guardar segredo profissional.