Le système de santé suisse est efficace mais cher
Pour la première fois, l´Organisation mondiale de la santé (OMS) dresse un palmarès des systèmes de santé dans le monde. La France est première de classe. Devant l´Italie et Saint-Marin. La Suisse, elle, se retrouve au vingtième rang.
Le système de santé helvétique reste, tout de même, parmi les meilleurs de la planète, puisque le palmarès de l’OMS concerne 191 pays. La Suisse fait partie des 25 pays dont l’indice est plus élevé que 0.9. La plupart de ces pays sont riches. Mais on trouve également des nations à la réputation sulfureuse, comme la Colombie, qui figure au 22ème rang du classement de l’OMS.
Dans ce palmarès, les Etats-Unis sont les moins bien notés des pays riches, avec une 37ème place et un indice de 0.83. En Europe occidentale, c’est le Danemark qui ferme la marche au 34ème rang. Un pays comme le Maroc se trouve, lui, au 29ème rang.
Le classement de l’OMS balaie donc quelques idées reçues. Il se fonde sur cinq critères permettant de comparer l’ensemble des systèmes de santé. En premier lieu, l’OMS a mesuré le niveau de santé général de la population, tenant compte essentiellement de l’espérance de vie. Sur ce plan-là, la Suisse figure au 8ème rang, derrière la Grèce et l’Italie.
Les experts de l’agence onusienne ont ensuite évalué la réactivité des systèmes de santé, autrement dit leur capacité à répondre aux attentes du public. Ce critère n’évalue pas la qualité des soins proprement dits, mais le respect dû au patient, le libre choix du médecin, la qualité des repas servis dans les hôpitaux ou les délais d’attente hors urgence. Pris globalement, ce critère place la Suisse au 2ème rang, juste derrière les Etats-Unis. Mais le rapport de l’OMS souligne tout de même une certaine inégalité sociale face à cette offre sanitaire helvétique.
Les autres critères mesurés concernent les coûts de la santé. L’OMS évalue, par exemple, si la contribution personnelle aux coûts de la santé est acceptable par rapport au revenu, une fois soustraits les autres frais fixes. Selon ce critère, la Suisse se retrouve en 38ème position. Ce chiffre s’explique, en bonne partie, par le coût des assurances sociales. Mais l’OMS note également que ces assurances couvrent près de 80 pour cent des dépenses publiques de santé. Le secteur privé, lui, représente 30 pour cent des dépenses totales de santé.
Par ailleurs, la Suisse consacre 10 pour cent de son produit intérieur brut (PIB) aux dépenses de santé. Les autres pays riches sont, pour la plupart, en dessous de cette barre. Exception faite des Etats-Unis qui réservent près de 14 pour cent de leur PIB à la santé. En résumé, l’OMS estime que la Suisse dépense beaucoup d’argent dans le secteur de la santé. Mais que l’Etat pourrait améliorer l’égalité d’accès aux soins.
Frédéric Burnand
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