Enfermos suizos en quirófanos alemanes
Algunos pacientes helvéticos podrían hacerse operar en Alemania en caso de que se materialicen los proyectos de la aseguradora CSS.
La empresa explica que los gastos de salud en Suiza la obligan a contemplar la posibilidad de buscar mejores opciones en el país vecino.
Con sede en Lucerna, la compañía aseguradora CSS considera sobre todo la posibilidad de enviar fuera de Suiza a los pacientes con problemas cardiacos y que requieran la instalación de un marcapaso, aquellos que sean sometidos a histerectomías y los que necesiten reimplantes de cadera.
Los ahorros potenciales serían sustanciales. En el Centro Hospitalario Universitario del Cantón de Vaud (CHUV), por ejemplo, una cirugía ortopédica cuesta 28.400 francos (23.699 dólares). La misma operación en la ciudad alemana de Rheinfelden costaría 19.900 francos, incluidas dos semanas de convalecencia.
La empresa ha hecho enormes ahorros con el envío de pacientes a hospitales en la Selva Negra alemana para su rehabilitación.
Pero el traslado de pacientes al extranjero para someterlos a cirugía es problemático porque la ley suiza prohíbe a las aseguradoras locales el pago por operaciones fuera del país, excepto en casos de urgencia, o de que el enfermo cuente con un seguro adicional.
Para lograr el derecho a un tratamiento médico en el extranjero, los clientes de la CSS tendría que contar con una cobertura adicional, además del seguro básico.
Acompañamiento
El portavoz de la CSS, Stephan Michel, dijo a swissinfo que la empresa tiene un contrato con una clínica alemana en Bad Säckingen para los tratamientos de rehabilitación a un costo 187 francos por día, mientras que en Suiza el mismo tratamiento puede llegar hasta a 600 francos.
Con base en una oferta especial, y para el año próximo, la empresa espera convencer a las más de 180.000 personas que pagan las primas del seguro privado de que convalezcan en Alemania.
“Con los precios de Alemania”, explica Michel, “podemos permitirnos enviar a los pacientes con sus compañeros sin cargo adicional”.
Operaciones más baratas
“En este momento, todas las operaciones en Suiza son muy caras, sin distingo sustancial entre lo llamado ‘caro’ y ‘barato’”.
“Estamos en conversaciones con algunos proveedores que han manifestado su voluntad de reducir los costos de las operaciones más simples”, indica.
Margrit Kessler, presidenta de la Asociación Suiza de Pacientes, conviene en que son necesarias alternativas más baratas, pero manifiesta su inquietud por el hecho de que los pacientes puedan ser obligados a viajar al extranjero para ser operados.
También le preocupan las eventuales complicaciones técnicas y legales. “¿Qué pasa si algo va mal y el paciente está en Alemania mientras sus parientes están en Suiza? ¿Legalmente, la jurisdicción correspondería a Suiza o a los jueces de Alemania?”
Michel admitió que la empresa tiene que examinar aún los aspectos legales, pero dice que es improbable que constituyan un problema toda vez que un buen número de pacientes cuenta ya con la cobertura de seguros necesaria.
La Oficina Federal de Salud considera el asunto y estableció un grupo de trabajo para que estudie la manera en que sería posible modificar la ley a fin de permitir a los pacientes cruzar la frontera para recibir un tratamiento médico.
Demasiados hospitales
Las razones médicas con las que se explican los altos costos en Suiza tienen que ver con los gastos en infraestructura y los salarios, pero, de acuerdo con Michel, el verdadero problema es la excesiva capacidad.
“Hay muchas clínicas (de rehabilitación) que tienen quizás una tasa de ocupación del 60% y los precios sólo pueden bajar si la ocupación fluctúa entre el 80 y 90%”.
Añadió que hay demasiados hospitales en Suiza y que muchos de ellos son pequeños y requieren un mantenimiento demasiado caro.
La Asociación de Médicos reaccionó con escepticismo ante la propuesta de la CSS.
“Se trata de un juego entre las aseguradores y el periódico (que publicó los proyectos). Se parece al lanzamiento de un guijarro al agua para observar luego las ondulaciones que produce”, opinó el doctor Hans-Ueli Würsten, presidente de la organización.
¿Quién paga?
“Los cuidados de salud tienen su precio y las aseguradoras no quieren pagar aun cuando el paciente asuma la mayor parte de los gastos”, añadió Würsten.
El galeno dijo también que es improbable que los pacientes a los que estaría destinado el proyecto quisieran operarse en el extranjero. “No van a querer ir a Alemania, ya es bastante complicado enviarlos de Biel a Montana”.
Es también de dudarse que el cliente pueda beneficiarse, de manera significativa con esa medida, dijo Würsten y explicó que sólo se reducirían los costos del seguro adicional pero no los de la cobertura básica.
swissinfo, Faryal Mirza
Traducción, Marcela Águila Rubín
La compañía CSS considera la posibilidad de que sus asegurados sean operados en Alemania.
Asegura que los costos en ese país son muy inferiores a los que se aplican en Suiza.
Las organizaciones helvéticas de pacientes y médicos se muestran escépticas sobre la viabilidad de una medida semejante.
Los costos del seguro médico obligatorio se elevaron en 24% entre 1999 y 2003.
Las primas se elevaron este año en alrededor del 4%.
CSS tiene 1.2 millones de asegurados.
Uno de cada siete suizos está asegurado con CSS.
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