L’excision, un risque accru pour l’accouchement

Le taux de césariennes d'urgence et de déchirures graves du périnée est nettement plus élevé chez les femmes ayant subi une excision, selon une étude réalisée à l'Hôpital de l'Île à Berne. Objectif: mieux préparer les médecins occidentaux à traiter ces femmes mutilées.

L’équipe d’Annette Kuhn, médecin-chef au département d’uro-gynécologie, a suivi 122 femmes provenant principalement de Somalie, du Soudan et d’Ethiopie durant la grossesse et l’accouchement. Les résultats ont été comparés avec un groupe témoin de 110 femmes non excisées du même âge.

Publiés dans la revue BJOG/An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, ces travaux montrent que les mutilations génitales multiplient par six le risque de césarienne d’urgence. Explication: les femmes mutilées étant plus difficiles à examiner lors des contractions, on opte plutôt pour la césarienne en cas de complications.

En outre, neuf femmes du premier groupe on souffert de déchirures graves du périnée, qui peuvent avoir pour conséquence l’incontinence fécale. Dans le groupe témoin, une seule femme a subi une telle lésion.

Mme Kuhn attribue cette différence aux cicatrices produites par l’infibulation, soit la suture de la majeure partie des grandes ou des petites lèvres de la vulve, qui accompagne parfois l’excision.

Selon l’UNICEF, près de 3 millions de filles de 4 à 14 ans sont excisées chaque année et au moins 70 millions de femmes ont été victimes de mutilations génitales. Elles sont pratiquées surtout dans 28 pays d’Afrique subsaharienne ainsi qu’au Moyen-Orient, notamment en Egypte. Au Soudan, 69% des filles seraient encore excisées.

swissinfo.ch et les agences