刚果埃博拉疫情失控的原因

保障员工的安全是重中之重。 SWI swissinfo

在刚果民主共和国东部的热带雨林和矿区，至今史上最严重的埃博拉疫情正在肆虐。一位在瑞士非政府组织Medair工作的医生讲述了这场疫情迄今未能得到有效控制的原因。

刚果民主共和国官方确认本轮埃博拉疫情暴发至今，已经过去五个月了。这是该国历史上的第17次埃博拉疫情，也是迄今最严重的一次疫情。“这场危机波及区域的规模非常大，”瑞士援助组织Medair的医生兼营养学家皮埃尔-奥利维耶·恩加乔莱(Pierre-Olivier Ngadjole)说：“疫情蔓延的范围比整个瑞士还要大。”

有关埃博拉病毒

埃博拉病毒病(Ebola Virus Disease, EVD)是一种严重的病毒性传染病，主要通过接触感染者或受感染动物的血液、体液等传播。患者通常会出现发热、乏力、呕吐、腹泻等症状，重症病例可能出现多器官衰竭甚至死亡。根据病毒毒株和医疗条件不同，病死率可达30%-90%。

自1976年首次被发现以来，埃博拉疫情几乎全部发生在非洲，尤其是刚果民主共和国、乌干达、几内亚、利比里亚和塞拉利昂等国。2014年-2016年西非埃博拉疫情曾造成逾2.8万人感染、超过1.1万人死亡，是历史上规模最大的疫情。

中国迄今尚未出现本土埃博拉疫情，也未发现持续的人际传播。不过，中国曾加强针对非洲入境人员的检疫和监测，以防病毒输入。

欧洲则偶有输入病例，例如2026年法国曾报告一例从刚果民主共和国返回后确诊的埃博拉病例，但并未引发社区传播。由于医疗体系较完善，欧洲发生大规模疫情的风险被认为极低。

这次刚果民主共和国暴发的是本迪布焦型(Bundibugyo)埃博拉病毒疫情。与较常见的扎伊尔型(Zaire)埃博拉病毒相比，目前尚无获批的针对性疫苗和特效疗法，这也增加了疫情防控难度。

来源：世界卫生组织

据刚果国家公共卫生研究所(National Institute for Public Health)通报，目前已有超过9000例确诊感染病例，死亡人数超过4300人。在东部的伊图里(Ituri)省-疫情暴发地，以及北基伍(Nord-Kivu)和上韦莱(Haut-Uélé)两省，病毒仍在民众中蔓延。

最近的医院要跨越七条河

在布滕博(Butembo)卡特瓦(Katwa)埃博拉治疗中心，数字同样令人忧心。“在收治的252名患者中，已有70多人死亡，”恩加乔莱说。病死率约为48%。

在这位医生看来，高死亡率的主要原因并非病毒本身特别凶猛，而是患者接受治疗的时间过晚。许多感染者抵达医院时，往往已经错过最佳救治时机。

与此同时，患者群体也折射出当地的社会结构特征。受疫情影响最严重的是15岁-49岁人群，这与矿区营地密集的劳动活动密切相关。幼童则往往在家庭内部的日常接触中迅速受到感染。

前往疫情暴发地区本身就是一场艰难跋涉。“当地道路状况极其恶劣，一到雨季，连摩托车都难以通行，”恩加乔莱说。有些患者需要辗转数日、跨越多条河流才能抵达医疗机构。由于交通条件匮乏，不少家庭只能先依靠土方或传统疗法应对病情，结果往往错过最佳救治时机。

在民众中普及卫生教育是抗击埃博拉疫情的重要组成部分。 SWI swissinfo

谣言如何加剧疫情蔓延

除了地理上的隔绝之外，疫情初期还出现了一次代价惨重的信息传播失误。当时广泛流传着一种说法，认为针对当前这一病毒毒株既没有疫苗，也没有治愈方法。许多人都想“既然如此，为什么还要去医院？”恩加乔莱说：“这种误导的信息严重削弱了民众的抗疫意愿。”

事实上，目前针对此次疫情所涉及的本迪布焦型(Bundibugyo)病毒变种，的确尚无获批准的特效疗法。但及早接受重症医疗护理，例如通过输液补充电解质，能够显著提高患者的生存几率。同时，在医院进行隔离治疗，也有助于切断病毒传播链。

但雪上加霜的是，当地安全局势极其恶劣。许多感染者担心会在前往医院途中遭到武装民兵袭击，因而不敢冒险。此外，一些宗教团体鼓励患者通过祈祷应对疾病，而不是寻求医务治疗。因此，越来越多的人道主义组织，包括Medair，号召康复者参与到宣传和沟通工作中来，以建立公众信任。恩加乔莱说：“我们会让幸存者现身说法。”

Medair是一家总部位于瑞士沃州的国际紧急救援组织，致力于在危机地区提供医疗和基础设施援助。该组织于1989年由两位医生及多名志愿者创立，如今运营收入约为9160万美元，在全球拥有1500多名员工。在瑞士，其资金来源包括瑞士发展与合作署(DEZA)；根据2025年年度报告，欧盟人道主义援助办公室(ECHO)和美国国际开发署(USAID)也为其提供资助。刚果籍医生皮埃尔-奥利维耶·恩加乔莱(Pierre-Olivier Ngadjole)目前担任Medair在当地的顾问。

追踪密接者困难重重

不过，巴黎知名传染病学专家泽维尔·莱斯屈尔(Xavier Lescure)认为，疫情迟迟无法得到控制，还有另一个关键原因，那就是接触者追踪工作不到位。“我们必须完整追溯每一条传播链，”这位法国流行病风险协调任务负责人、世界卫生组织(WHO)国际研究网络联合协调人表示。目前，刚果对密切接触者的追踪覆盖率约为75%。

“在这样的条件下，这已经是相当了不起的成绩了，但仍远远不够。如果想真正止住疫情，覆盖率必须达到95%以上，”莱斯屈尔在接受瑞士资讯swissinfo.ch采访时说。他还确信，当地的信息环境也是导致疫情恶化的重要因素。他将其称为一种“后真相时代的疫情”：毫无依据的传言和普遍的不信任感正在削弱公共卫生措施的效果。

所以，现在只能把希望寄托于医学上的进展。莱斯屈尔表示，目前主要有两条途径：一方面，研究人员正在测试专门针对本迪布焦型(Bundibugyo)病毒开发的候选疫苗；另一方面，现有针对扎伊尔型(Zaire)病毒的rVSV疫苗也已投入使用。“初步科学证据显示，两种病毒株之间可能存在交叉免疫效应。如果这款疫苗哪怕只具有部分保护作用，并能够预防重症病例，我们立刻就拥有了一种有效武器，”莱斯屈尔说。

矿产资源开发、流离失所与战争创伤

疫情主要集中在伊图里(Ituri)矿区爆发，这绝非偶然。在当地大量非正规矿场中，数十万矿工在极其恶劣的卫生条件下工作。许多矿区位于热带雨林深处，工人们缺乏食物来源，只能依靠野生动物肉类维生，而这些动物正是病毒的主要传播媒介。同时，矿区和流民营地人口高度密集，也为病毒传播创造了理想条件。

此外，当地民众还承受着沉重的心理创伤。病毒袭击的是一个饱受战争折磨长达三十年的地区。“我们接触到许多家庭，他们因亲人在逃难途中被杀害而遭受严重创伤，”恩加乔莱在布尼亚(Bunia)接受瑞士资讯采访时表示。

在这样的背景下，任何一例因埃博拉而死亡的病例都会带来加倍的打击。由于存在传染风险，传统守灵和遗体告别仪式被禁止。死者必须立即在严格防护措施下下葬。此外，患者家中的衣物、床垫以及生活垃圾等物品都必须焚烧处理。对于原本就一贫如洗的家庭而言，这意味着失去仅有的生活财产。所以，Medair也会向死去亲人的家庭提供物资援助，以帮助他们重新开始生活。

在刚果民主共和国东部，许多家庭在矿山极其恶劣的卫生条件下，为全球科技企业工作。 Copyright 2026 The Associated Press. All Rights Reserved.

数字化繁荣背后的代价

在恩加乔莱看来，抗击埃博拉不能仅仅停留在医疗紧急援助层面。“我们需要推动结构性变革，而且必须覆盖整条生产链，”这位医生强调，只有这样，才能从根本上改善矿区灾难性的卫生条件。

因此，这场疫情也是全球消费模式的一面镜子。莱斯屈尔说：“刚果开采的矿产被用于制造我们的智能手机、电脑以及许多日常电子设备。而在这些产品背后，隐藏着严重的连锁后果：对自然资源的掠夺性开发、生态系统的破坏、地缘政治紧张局势，以及当地民众所承受的苦难。”

莱斯屈尔表示，疫情从来不只是单纯的自然现象，而往往也是经济和社会选择的结果。“我们的消费习惯会在全球范围内产生影响。”

瑞士参与刚果民主共和国埃博拉防控行动

2026年，瑞士将其用于支持刚果民主共和国(DRK)抗击埃博拉疫情的援助资金提高至460万瑞郎(约合3740万人民币)。这些资金主要用于支持世界卫生组织(WHO)、协调医疗应急队伍、提升实验室检测能力以及加强流行病学监测。

据瑞士联邦外交部(EDA)介绍，瑞士还与刚果卫生部门及国际合作伙伴保持密切协作。

瑞士还支持多个援助组织，其中包括Medair，在疫情最严重的伊图里(Ituri)和北基伍(Nord-Kivu)两省开展项目。

此外，瑞士科研机构与刚果合作伙伴共同参与病毒基因组监测工作。总部位于巴塞尔的制药企业罗氏(Roche)提供实验室设备，并与刚果国家公共卫生研究所(INSP)合作测试本迪布焦型(Bundibugyo)埃博拉病毒的检测方法。

瑞士民众的捐款也被用于抗击埃博拉疫情。2026年5月，慈善组织幸运链(Glückskette)从紧急援助基金中拨出120万瑞郎，用于支持相关防疫工作。

(编辑：Marc Leutenegger，编译自德文：杨煦冬/dh)

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