“器官捐赠：在推定同意的情况下，自决权没有受到侵犯”
瑞士的器官捐赠率低于许多欧洲国家。沃州大学附属医院院长Philippe Eckert说，从知情同意向推定同意模式的转换将在5月15日付诸于公投。如果议案获得通过，死者家属将更容易做出捐献决定。
瑞士目前约有1500人正在等待接受器官移植，这一名单还在不断加长。能否接受器官捐献对这些病人来说是生命攸关的问题。
为了弥补器官捐献来源的不足，瑞士选民将于5月15日就《器官移植法》修正案进行投票。目前，只有在死者生前同意死后捐赠器官的情况下，才有可能进行器官移植。法律草案旨在把目前规则转变为推定同意原则。这意味着，如果反对死后捐赠器官，当事人则必须在生前明确表达出这一意愿。
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沃州大学附属医院院长Philippe Eckert教授在移植医学方面有着长期的临床经验。他一直是该院重症监护室的负责人，并曾主持过瑞士法语区器官捐赠协调网络(PLDO，programme latin de don d’organes)的工作。他大力倡导新的法律修正案，认为后者在瑞士的推行是当务之急。
瑞士资讯swissinfo.ch：您为什么支持这部关于器官移植的法律修正案？
Philippe Eckert：我之所以力挺这一议案，是因为用于移植的器官总是处于稀缺状态，每年都有病人因此而死亡。医学上，我们在进行器官移植之前，必然会尝试所有其他可能的治疗方案，但对于一部分病例来说，器官移植依然是拯救生命的唯一办法。因此，我们必须尽最大努力获得足够的捐献器官。我们不需要每一个人都同意捐献器官，但这个比例如果能提高一倍，那等待名单上的人就会少很多。
转为推定同意后，器官捐赠的数量真的会增加吗？
有些先例可以证明这一点。比如在法国和荷兰，自从采用推定同意原则后，器官捐赠率大幅提高。当然，这一发展究竟源于法律修定本身，还是相关宣传活动的效果，这很难说。
“但对于一部分病例来说，器官移植依然是拯救生命的唯一办法。” Philippe Eckert，沃州大学附属医院院长
这会不会给死者亲属带来太多压力，因为他们可能不得不替死去的亲人做出拒绝捐赠器官的声明，复决发起委员会对此也有所顾虑，不是吗？
从我的个人经验看，情况并非如此。二十多年来，我一直在请求死亡病人的亲属同意捐献死者器官。这一过程总是发生在悲痛的氛围中，因为器官捐赠者都是生前身体健康的、突然死亡的人。死者家庭处于震惊状态，在大多数情况下，也从未与死者讨论过器官捐赠的问题。在这种背景下，越来越多的家庭因为不确定死去亲人的意愿而决定放弃捐献。结果是：我们的遭拒绝率几乎达到50%。而研究表明，约80%的人都赞成器官捐赠。
因此，推定同意的想法是为了帮助亲属做出这一决定。我们可以向他们保证说：“死者在生前没有表示反对器官捐赠，所以我们可以推定认为他/她是赞成捐赠的。”
瑞士国家伦理道德委员会提议建立一个强制性的声明制度，要求定期统计所有居民关于器官捐赠的立场。这难道不是一个更好的、保障自决权的解决方案吗？
关于这一方案，已经有过很多争论。有人提出在驾驶执照或医疗保险卡上登记个人捐献态度。但这实施起来很难。这一点从瑞士器官捐赠与移植基金会(Swisstransplant)的登记结果就可见一斑：该登记服务固然不是强制性的，其成效也十分有限，仅有大约13万人在该组织登记为潜在器官捐献者。政策调整必须伴有宣传活动，让那些不想捐献器官的人知晓情况。最后，每个人都能够像在强制申报制度中那样，表达自己的态度。自决权不会受到侵犯。反对者试图让人觉得，医生要来取走你的器官，且不征求你的意见，但事实绝非如此。
说到底，现行制度的问题是否仅仅在于信息沟通的不足？
我们可以从这个角度看问题。然而，在过去的10年里，相关机构已经做了巨大努力，以求更好地为民众提供信息。比如进行民意调查，开展宣传活动，与人们进行面对面的交流。这些努力必须持续下去，但还远远不够。
波兰或卢森堡实行推定同意原则，但其器官捐赠率比瑞士还低。这说明，起决定作用的并非实行何种“同意模式”。
的确，法律修定不是全部，但它是整体构建中的一部分。它不是单独施行的措施，但如果我们想减少因缺少器官捐献而死亡的病人数量，这一举措无疑是必要的。在政治辩论中，我们决不能忘记这项法律的目的，即拯救生命。我们还必须牢记，在瑞士，人们接受器官移植的可能性是捐赠器官的五到六倍。
瑞士人民福音党副主席François Bachmann对《器官移植法》修订持反对意见。他接受了瑞士资讯swissinfo.ch的采访，就其中原因进行了解释。
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(译自法语：郭倢)
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