Швейцарский спинальный имплантат поставил пациента на ноги

Пациент, хронически страдавший болезнью Паркинсона и имевший из-за этого серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, снова «встал на ноги» и вернул себе способность ходить, не теряя равновесия. Возможным это стало благодаря новому экспериментальному спинномозговому имплантату, стимулирующему мышцы его ног.

Марк, 63 года, живет с прогрессирующей болезнью Паркинсона начиная с 1996 года. Болезнь Паркинсона относится к категории медленно прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний головного мозга. Она выражена прежде всего в постепенном прекращении производства в головном мозге дофамина, важного нейромедиатора, который заботится о том, чтобы, в частности, человек оставался подвижным.

В 2004 году пациент прошел дофаминовую терапию, а затем глубокую стимуляцию мозга (deep brain stimulation — DBS, нейрохирургическое вмешательство с целью прицельной стимуляции отдельных участков головного мозга), что помогло ему избавиться от тремора (двигательного нарушения в форме непроизвольного сокращения и расслабления мышц) и ригидности (в физиологии — отсутствие реакции на стимулы). Но потом у него возникли серьезные трудности с ходьбой, включая нарушение равновесия.

Решить эту проблему ему помог новейший спинальный имплантат (СИ), устанавливаемый в межостистое пространство элемент, обеспечивающий динамическую стабилизацию позвоночника. После его установки у пациента произошло восстановление нормального режима передачи сигналов от позвоночника к мышцам ног. Теперь пациент снова способен ходить, не теряя равновесия и ориентации в пространстве.

«Я практически уже не мог больше ходить, часто падая, по нескольку раз в день. В некоторых ситуациях, например при входе в лифт, я просто топтался, как будто застывал на месте. Но сейчас я уже не боюсь даже лестниц. Каждое воскресенье я хожу на озеро и гуляю, преодолевая около шести километров. Это невероятно», — рассказывает пациент. Специальный нейропротез ему установили в Университетской клинике Лозанны (CHUV).

Протез состоит из электродов и генератора электрических импульсов, расположенного под кожей живота. Генератор подает через электроды электрические импульсы в спинной мозг с целью активирования функций мышц ног. На каждой ноге пациент носит датчик движения. В начале ходьбы имплантат автоматически запускается датчиком, начиная подавать стимулирующие импульсы на нейроны спинного мозга.

Цель – скорректировать ошибочные сигналы и восстановить нормальный режим мобильности. В журнале Nature MedicineВнешняя ссылка недавно была опубликована статья с описанием основных характеристик швейцарского имплантата, действенность которого еще предстоит проверить в рамках полноценного клинического исследования. Команда ученых, которая уже давно занимается разработкой интерфейсов «мозг-машина», надеется, что данная технология может предложить совершенно новый практический подход к терапии дефицита мобильности у пациентов с болезнью Паркинсона.

В этом уверена, в частности, Жослин Блох (Jocelyne Bloch), нейрохирург и профессор Университетской клиники HUV в Лозанне, одна из руководителей проекта. Грегуар Куртин (Grégoire Courtine), профессор неврологии из Высшей технической школы Лозанны (EPFL), говорит, что в следующем 2024 году уже планируется провести клинические испытания на шести новых пациентах, однако на совершенствование этой технологии и на ее окончательную «доводку» потребуется не менее пяти лет. По данным ВОЗ, за последние 25 лет масштабы распространения болезни Паркинсона по всему миру удвоились. В 2019 году от неё страдали более 8,5 миллиона человек.