Цюрих вынесет на референдум вопрос ассистированного суицида

На референдуме 27 сентября 2026 года жители кантона Цюрих проголосуют по поправкам к кантональным законам о пациентах и здравоохранении. В случае их одобрения все дома престарелых и учреждения длительного ухода за больными и престарелыми обязаны будут допускать в своих помещениях ассистированный суицид. Keystone

Швейцарские организации, оказывающие помощь при ассистированном суициде, хотят, чтобы дома престарелых и больницы были обязаны допускать в своих помещениях возможность добровольного ухода из жизни. Христианские дома престарелых считают это вмешательством в их автономию и в свободу вероисповедания. В центре спора оказались сразу несколько важных для Швейцарии принципов.

На референдуме 27 сентября 2026 года жители кантона Цюрих проголосуют по поправкам к кантональным законам о пациентах и здравоохранении. В случае их одобрения все дома престарелых и учреждения длительного ухода за больными и престарелыми обязаны будут допускать в своих помещениях ассистированный суицид. Эта норма будет касаться и учреждений, которые сейчас принципиально отказываются от такой практики.

Причиной голосования по этим поправкам стала народная инициатива, которую поддержали швейцарские организации EXIT и Dignitas, оказывающие помощь при добровольном уходе из жизни. Первоначальное предложение, внесённое в Цюрихе, крупнейшем по численности населения кантоне Швейцарии, шло значительно дальше: его авторы хотели распространить возможность ассистированного суицида также на психиатрические учреждения и места лишения свободы. Кантональный парламент эту инициативу отклонил и подготовил контрпроект, после чего инициаторы отозвали своё предложение. Однако консервативные партии добились проведения референдума, поэтому окончательное решение теперь примут граждане кантона.

Автономия — но чья?

Швейцария известна сравнительно либеральным регулированием в сфере помощи при добровольном уходе из жизни. Помощь в суициде наказуема лишь в том случае, если оказывающий такую помощь действует из корыстных побуждений. Долгое время соответствующие учреждения имели право самостоятельно решать, готовы ли они допускать такую практику в своих помещениях. В последние годы несколько кантонов Швейцарии ограничили эту свободу выбора.

В значительной степени это уже произошло и в кантоне Цюрих. С 2023 года дома престарелых и учреждения длительного ухода за больными обязаны допускать ассистированный суицид в случае, если они находятся в ведении общины или выполняют по её поручению публичную задачу в сфере ухода. По данным цюрихской газеты Tages-Anzeiger, это около 200 из примерно 220 учреждений такого профиля. Остальные два десятка — полностью частные дома престарелых, не имеющие «муниципального поручения»; многие из них имеют выраженную христианскую ориентацию. В случае одобрения поправок изменить действующую практику придётся и им. Насколько это оправданно с этической точки зрения?

Расстановка политических сил в этом вопросе в целом предсказуема. Против выступают небольшие христианские партии — Евангелическая народная партия (EVP) и Федерально-демократический союз (EDU), традиционно критически относящиеся к ассистированному суициду. Реформу отвергает и правая Швейцарская народная партия (Schweizerische Volkspartei, SVP). Противники считают неправильным распространять обязательное правило на несколько полностью частных домов престарелых, которые сейчас под него не подпадают. По их мнению, сотрудники и постояльцы таких учреждений могут оказаться в ситуации, противоречащей их системе ценностей.

Сторонники реформы, широкая коалиция от левых сил до политического центра, считают, что речь прежде всего идёт о самых тяжёлых случаях. Если человека уже невозможно перевезти в другое место, но он принимает решение прибегнуть к ассистированному суициду, возможно даже вопреки своим прежним намерениям, то у него должна оставаться возможность реализовать это решение. Именно такими случаями сторонники объясняют включение в поправки клиник и больниц.

Впрочем, клиники и больницы уже сегодня, как правило, допускают ассистированный суицид, если перевозка пациента в другое место уже невозможна. На это указывает и правительство кантона Цюрих. Существующую практику оно считает достаточной и поэтому также выступает против вынесенной на голосование версии поправок. Задача клиник и больниц, указывает правительство, лечить пациентов и по возможности восстанавливать их здоровье. Когда это уже невозможно, то на первый план должна выходить паллиативная медицинская помощь. Правительство кантона опасается, что обязанность допускать ассистированный суицид в лечебных учреждениях может нарушить этот сложившийся порядок.

Правовые аргументы

Несмотря на эти возражения, у поправок есть хорошие шансы получить поддержку большинства граждан. Ассистированный суицид воспринимается в швейцарском обществе как допустимая практика, а право человека самостоятельно принимать решения относительно собственной жизни играет важную роль в швейцарской политической культуре. Во франкоязычных кантонах Во, Невшатель и Вале, где уже проходили голосования по похожим вопросам, большинство граждан каждый раз поддерживало соответствующие изменения законодательства.

В кантоне Вале, где сильны католические традиции и где последнее такое голосование состоялось в 2022 году, за соответствующую поправку высказались 76,5% избирателей. У сторонников реформы есть и весомый правовой аргумент. В 2016 году Федеральный суд оставил в силе похожее изменение законодательства после того, как Армия спасения (Heilsarmee), христианская организация, управляющая несколькими домами престарелых, оспорила соответствующий закон кантона Невшатель.

Организация утверждала, что кантональное регулирование нарушает свободу вероисповедания. Федеральный суд признал, что обязанность допускать ассистированный суицид действительно затрагивает свободу вероисповедания, однако счёл это вмешательство незначительным и придал больший вес праву человека на самоопределение. В то же время Федеральный суд указал Армии спасения, что организация может отказаться от бюджетного финансирования и связанного с ним публичного статуса. Будучи полностью частным учреждением, она в таком случае могла бы запретить ассистированный суицид в своих помещениях.

Это уточнение существенно для нынешней дискуссии в Цюрихе: в Невшателе соответствующая обязанность распространяется на дома, выполняющие публичный заказ. Цюрихский проект идёт дальше и должен распространить её также на полностью частные учреждения, не имеющие такого поручения. Именно здесь особенно явно сталкиваются автономия учреждения и право отдельного человека на самоопределение. Депутат кантонального парламента Цюриха от Евангелической народной партии Маркус Шааф (Markus Schaaf), который руководит одним из таких домов престарелых и активно выступает против поправок, недавно заявил в интервью, что не отвергает ассистированный суицид во всех случаях.

Однако, по его мнению, частные дома должны сохранять право обсуждать этот вопрос с постояльцами, желающими уйти из жизни. Сторонники реформы в ответ ссылаются на решение Федерального суда: по их мнению, в таком конфликте права отдельного человека должны иметь преимущество перед правами учреждения.

Читайте также:

Перевод с английского. Русскоязычная версия под редакцией НК, ИП, АП.