Кто и как устанавливает цены на новые лекарства?
Серия Миф или реальность, Эпизод 10:
Правда ли, что фармацевические компании могут произвольно назначать сколь угодно высокие цены на свои новые препараты? Ответ короткий: у производителей лекарств действительно есть значительная свобода в сфере ценообразования, но окончательная цена далеко не всегда зависит только от них.
Когда компания выводит на рынок новый лекарственный препарат, то она на определённый срок получает на него исключительные права. Другие производители не могут сразу начать выпускать более дешёвые аналоги. В такой ситуации компания действительно может предложить скорее более высокую цену, чем низкую. Но если препарат должен будет оплачиваться медицинской страховкой, то данная цена подлежит экспертной оценке.
В Швейцарии власти и регулятор Swissmedic оценивают стоимость нового лекарства по двум главным критериям: насколько препарат эффективен по сравнению с уже существующими методами лечения и сколько аналогичные лекарства стоят в сопоставимых по уровню своего развития странах. После этого начинаются переговоры производителя и регулятора о максимально допустимой цене.
Если договориться не удаётся, то препарат может не попасть в список лекарств, расходы на которые покрываются обязательным базовым медицинским страхованием. В Великобритании и Швеции при назначении цены учитывают не только медицинскую эффективность препарата, но и его более широкий экономический эффект. Например, власти смотрят, помогает ли новое лекарство сократить срок пребывания пациента в клинике или снизить другие расходы.
Государственное регулирование цен на лекарства существует во многих странах — от Бразилии до Канады и Китая. В США система долгое время была устроена иначе: ключевую роль в формировании цен играли страховые компании, торговые посредники и сами фармацевтические компании. Однако недавние реформы и там тоже усилили роль государства, в частности в рамках федеральных программ медицинского страхования, включая программу Medicare.
В России государство напрямую регулируетВнешняя ссылка цены прежде всего на препараты из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарств: для них производитель обязан зарегистрировать предельную отпускную цену. ВУкраине действует система декларирования и реферирования цен, а для части препаратов работает программа «Доступные лекарстваВнешняя ссылка», в рамках которой государство полностью или частично компенсирует стоимость лечения. Поэтому и в России, и в Украине фармкомпании не всегда могут свободно назначать цену: степень контроля зависит от того, входит ли препарат в регулируемый перечень, закупается ли он государством или подлежит возмещению пациенту.
Показать больше
Как устанавливаются цены на лекарства в Швейцарии и за ее пределами
Обзор текущих дебатов с нашими журналистами можно найти здесь. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам!
Если вы хотите начать разговор на тему, поднятую в этой статье, или хотите сообщить о фактических ошибках, напишите нам по адресу russian@swissinfo.ch.