Как швейцарские ученые пытаются применять ИИ в психиатрии

МРТ-изображение мозга пациента с шизофренией, начавшейся ещё в детский период. AFP

Ученые Женевской университетской клиники (HUG) и Университета Женевы (UNIGE) работают над технологией, которая должна помочь точнее подбирать лечение психических расстройств. Они сочетают инструменты на основе искусственного интеллекта с индивидуально настроенной стимуляцией мозга, чтобы быстрее определять, какой именно вид терапии лучше подходит данному конкретному пациенту.

Сегодня лечение психических расстройств нередко требует очень длительного времени. Например, при депрессии улучшение после начала терапии может наступить лишь через несколько недель. При других заболеваниях, в частности при шизофрении, медикаменты порой помогают неполностью и не снимают всех симптомов. Поэтому, прежде чем врачам удаётся подобрать подходящее лечение, им нередко приходится пробовать самые разные препараты и дозировки. А чем дольше продолжается такой поиск, тем выше риск побочных эффектов. Учёные Женевской университетской клиники (HUG) и университета Женевы (UNIGE) работают над тем, чтобы в будущем появилась возможность точнее подбирать лечение с учётом индивидуальных особенностей данного конкретного пациента. С этой целью они сочетают искусственный интеллект со сканированием мозга.

Читайте также:

Такой подход может избавить пациентов от долгого периода проб и ошибок. Сначала пациент будет проходить сканирование мозга, затем искусственный интеллект проанализирует его клиническую историю и биологические данные. Это поможет медикам понять, какой вид терапии с наибольшей вероятностью даст наилучший результат — фармакологическая терапия, психотерапия или стимуляция мозга. Такой подход может серьёзно изменить вообще то, как сегодня лечат и диагностируют психические расстройства.

От изучения мозга — к более точному подбору лечения

Много лет учёные пытались понять, как работает мозг при психических расстройствах, как и какие его зоны при этом задействованы. «Чтобы лучше понять, что именно происходит в мозге, мы использовали методы нейровизуализации, — говорит психиатр, профессор Женевского университета (UNIGE) и руководитель психиатрической службы Женевских университетских клиник (HUG) Штефан Кайзер (Stefan Kaiser). — Теперь мы хотим, чтобы эти знания помогали точнее подбирать конкретное лечение». Маттиас Киршнер (Matthias Kirschner), психиатр и научный сотрудник HUG, ставит задачу более широко: он считает, что нужно решительно сократить дистанцию между лабораторией и клиникой, фундаментальной наукой и практикой.

Своих пациентов он принимает в женевском центре Campus BiotechВнешняя ссылка, который разместился в бывшем здании компании Merck Serono. Сегодня там рядом работают психиатры, специалисты по мозгу и эксперты по анализу больших объемов данных. Центр, открывшийся в декабре 2025 года, предназначен не только для тестирования новых методов лечения. На его базе центра ученые и медики планируют постоянно уточнять и улучшать имеющиеся методы терапии, опираясь на тесную работу почти полусотни врачей и специалистов-исследователей. Елена Беанато (Elena Beanato) координирует взаимодействие медиков и ученых в рамках этой новой структуры.

По ее словам, многие годы Campus Biotech занимался прежде всего исследованиями мозга. «Теперь здесь ведется и приём пациентов. Такое соседство полезно и для врачей, и для ученых». Ключевую роль, как ожидается, будет играть искусственный интеллект. «В будущем врачи и учёные намерены сопоставлять данные врачебных консультаций, сканирования мозга и научных исследований, с тем чтобы точнее понимать, как конкретный пациент отреагирует на то или иное лечение», — говорит Маттиас Киршнер. Задача состоит в том, чтобы меньше полагаться на слишком общие диагнозы и куда более точно, чем раньше, подбирать способы терапии.

Индивидуально настроенная нейромодуляция

Одним из самых перспективных направлений в так называемой прецизионной психиатрииВнешняя ссылка считается нейромодуляция с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (TMS). Как объясняет Киршнер, этот метод позволяет с помощью магнитного поля воздействовать на активность мозга. Во многих странах TMS уже широко применяют для лечения депрессии. В Швейцарии такая терапия тоже доступна, но базовая медицинская страховка ОМС её не покрывает, поэтому оплачивать её приходится самостоятельно. В центре Campus Biotech, однако, пациенты могут получить доступ к этому методу в рамках специальной исследовательской программы: здесь его применяют при апатии и утрате мотивации у людей с шизофренией.

В исследовании уже приняли участие 30 человек, всего планируется набрать 70. Более масштабные испытания должны начаться в 2027 году. «Если результаты окажутся убедительными, то уже к 2030 году можно будет думать о подаче заявки на официальный допуск такой терапии в Швейцарии», — говорит Индрит Бег (Indrit Bègue), которая руководит этим направлением в центре Campus Biotech. Транскраниальная магнитная стимуляция не требует хирургического вмешательства. По словам Бег, при таком методе магнитные импульсы воздействуют на определённые участки мозга и меняют работу нервных клеток, вызывая тем самым лечебный эффект. Однако новизна женевского подхода заключается не только в самой технологии, но и в том, как именно её применяют.

Сеанс транскраниальной магнитной стимуляции (TMS) под гипнозом. Keystone

Обычно при нейромодуляции у всех пациентов воздействуют на одну и ту же область мозга. Женевские учёные отказываются от такого универсалистского подхода. «Мозг у каждого человека устроен по-своему. Поэтому одна и та же точка воздействия не может одинаково хорошо подходить всем: у одних пациентов результат будет слабее, у других сильнее, а кого-то никакого позитивного эффекта не будет вовсе, — объясняет Бег. — Поэтому каждому пациенту мы сначала делаем МРТ, чтобы подобрать оптимальную мишень для стимуляции. Затем настраиваются и точные параметры самого воздействия».

Новый подход к лечению апатии при шизофрении

Главное направление этого исследования — шизофрения, а точнее её так называемые негативные симптомы: апатия и утрата внутреннего побуждения к действиям. Если галлюцинации и бред нередко удаётся ослабить с помощью лекарств, то на апатию медикаменты, как объясняет Штефан Кайзер, влияют очень слабо. Команда учёных под руководством Индрит Бег ищет сейчас ответ на вопрос о том, как при шизофрении связаны между собой мозжечок и участки мозга, отвечающие за чувство вознаграждения. По её словам, мозжечок «участвует в этих механизмах в качестве дирижёра». Воздействуя на эту зону в течение пяти дней, учёные надеются ослабить апатию и помочь пациентам вернуть внутренний импульс к активным социальным действиям.

В итоге нужно добиться того, что Бег называет «перезапуском нейронных сетей», что, возможно, даст более устойчивый позитивный результат. «Обнадёживает тот факт, что пока пациенты, судя по всему, хорошо переносят такой метод», — отмечает она. Если риск побочных эффектов и дальше будет оставаться минимальным, то в долгосрочной перспективе индивидуально настроенная нейромодуляция сможет дополнять некоторые психиатрические препараты или даже в целом уменьшить потребность в них. Учёные считают, что со временем этот подход можно будет применять и при других расстройствах, включая некоторые формы депрессии.

Как искусственный интеллект поможет точнее подбирать лечение

Если индивидуально настроенная нейромодуляция меняет способ воздействия на мозг, то искусственный интеллект способен изменить и сам подход к выбору лечения. Сегодня психиатрическая помощь часто строится поэтапно: сначала пробуют один вариант терапии, затем другой. «Это всё ещё в какой-то степени метод проб и ошибок», — говорит Штефан Кайзер. В Центре искусственного интеллекта при Campus Biotech в Женеве медики и учёные хотят создать инструменты, которые смогут анализировать клинические данные и результаты сканирования мозга, чтобы точнее понимать, с каким именно типом состояния они имеют дело в случае конкретного пациента.

Более отдалённая цель состоит в том, чтобы заранее понимать, какой вид терапии с наибольшей вероятностью поможет именно этому человеку. «Не все одинаково реагируют на психотерапию. И точно так же не всем помогают лекарства или нейромодуляция», — говорит Индрит Бег. Она предполагает, что в будущем врачи смогут с самого начала сопоставлять историю болезни пациента, данные о его поведении и результаты сканирования мозга, чтобы сразу выбирать наиболее подходящее лечение — стимуляцию, психотерапию, фармакологическую терапию или их сочетание.

«Психические расстройства крайне неоднородны. Например, за понятием депрессии скрываются разные состояния», — говорит Кайзер. В этом-то и состоит смысл прецизионной психиатрии: учитывать такую неоднородность и подбирать лечение как можно точнее. Это значит, что на поиск действительно эффективной терапии будет уходить гораздо меньше времени. А система здравоохранения в целом сможет точнее учитывать особенности конкретного человека, вместо того чтобы вести всех пациентов по одному стандартному пути лечения.

Как мы применяем ИИ

Русскоязычная версия материала создана с использованием систем искусственного интеллекта (таких как Deepl или Google Translate), затем адаптирована для целевой аудитории и прошла тщательную редакционную обработку и проверку журналистами SWI swissinfo.ch. Использование инструментов автоматического перевода дает нам время для написания большего количества оригинальных аналитических статей. Подробнее по ссылке в этом материале.