La salud padece de costos irrefrenables

Cuando el temor al quirófano procede de lo que va a costar. Keystone

La ministra suiza del Interior, Ruth Dreifuss, presenta remedios a los males que sufre el sistema del seguro médico.

Sobre la segunda revisión de la Ley sobre el Seguro Médico (LAMal), hay propuestas de los partidos, de los sindicatos y del sector patronal, todo el mundo tiene su pequeña idea sobre la manera de aligerar los costos de salud, que no cesan de incrementarse.

Hay que agregar la iniciativa depositada por el Partido Socialista -que busca incluir primas adicionales al ingreso y a la fortuna-, y aquella de la derechista Unión Democrática del Centro (UDC) que promete rebajas de 20% con la reducción del catálogo de prestaciones sobre el seguro de base.

Es necesario ser un experto confirmado para reconocer ahora la mejor idea en medio de ese mar de propuestas.

En todo caso, el asegurado-contribuyente tiene la única certidumbre de que las primas que paga han aumentado, aumentan y aumentarán todavía.

Como ejemplo, hace algunas semanas, la Supra obtuvo autorización para aumentar la factura de sus asegurados entre 10% y 15% a partir del primero de julio. Desde la instauración de la LAMal en 1996, es la primera vez que una aseguradora tan grande recurre a una medida de urgencia en el curso del año.

También como ejemplo, a principios de este 2002, las primas aumentaron en 9,4% en promedio, y las aseguradoras acaban de advertir que el incremento para el año entrante podría ser mayor al 10%.

Tiempo de reflexión

Es decir que el tema de la LAMal es candente, inclusive muy candente. Sin embargo, el gobierno suizo lo aborda, pero no como caso de urgencia.

En efecto, la sesión de este miércoles está prevista desde el mes de enero. En el argot federal, eso se denomina ‘cónclave’. Varias veces por año los ‘siete Sabios’ (los siete ministros) dejan sus oficinas en el Palacio Federal para debatir en otros lugares, temas de actualidad.

Generalmente, ese género de reuniones se efectúa en la capital, pero en esta ocasión el sitio elegido es Ittingen, en el cantón de Turgovia. Pero la LAMal no es el único menú del ‘cónclave’. El Consejo Federal debe abordar también la entrada de Suiza a la ONU.

Ruth Dreifuss, aislada

¿Qué va a decir la ministra del Interior a sus colegas? La víspera de la reunión fueron suspendidas las entrevistas. Empero, la prensa dominical publicó lo esencial de las propuestas de la consejera federal.

Ruth Dreifuss se encuentra en una posición minoritaria. En enero, la ministra socialista afrontó una nueva oposición a algunas de sus ideas.

Así, sus colegas de la derecha no quisieron utilizar los subsidios federales no reclamados por los cantones para aligerar las primas de las familias en 300 francos por año y por hijo. Se rechazó igualmente la creación de un ‘pool’, financiado por las aseguradoras, para hacerse cargo de los pacientes a riesgo.

Esos reveses no impedirán a Ruth Dreifuss regresar a la carga, pero de una manera más dulce. El Consejo Federal prometió, en efecto, acompañar de «manera más activa» a su ministra del Interior y responsable de Salud, en la gestión de ese asunto.

Algunas concesiones

Ruth Dreifuss no ha ocultado nunca su simpatía por un sistema de primas proporcionales a los ingresos. Inaceptable para la derecha, esa idea volvió a emerger, por lo menos bajo la forma de un límite anual.

En ese aspecto, el Consejo de los Estados (Senado) tendió una mano a la ministra. En el marco de la segunda revisión de la LAMal, decidió que nadie debería consagrar más de 8% de sus ingresos gravables a sus primas de seguro médico.

Ruth Dreifuss está decidida igualmente a dar algunos pasos en dirección de los partidos de derecha para tranquilizarlos. Por ejemplo, con la aceptación de que las aseguradoras puedan limitar la libre elección del médico, al menos para algunas especialidades.

Los galenos que incitan a sus pacientes a tratamientos muy costosos y poco razonables serían eliminados de esa manera del sistema de reembolso automático.

Ninguna solución milagrosa

De cualquier manera, el ‘cónclave’ de Ittingen no concluirá con una solución milagro, ni con la proclamación de mandatos federales urgentes. De acuerdo con la fórmula de la portavoz de Ruth Dreifuss, Suzanne Auer, se trata antes que nada de «mostrar a sus colegas una visión de conjunto sobre el tema».

La inquietud de los asegurados y la impaciencia de los medios de prensa se manifiestan cada día merced a que, desde el estricto punto de vista del calendario político, el próximo plazo vence en otoño. Se efectuará entonces la revisión del examen por el Consejo Nacional de la segunda revisión de la LAMal.

Marc-André Miserez