世卫组织：美国减资的冲击

世界卫生组织正在面临重大资金短缺以及卫生和人道主义危机。 Saeed M. M. T. Jaras / AFP

自新冠疫情以来，随着各捐助国政府调整财政重点、削减对外援助预算，全球公共卫生资金面临的压力在持续加剧。美国是世界卫生组织(WHO)长期以来的最大捐助国，2025年美国决定退出该机构，并冻结大部分对外援助支出后，局势进一步恶化。目前，美国仍未向世卫组织补缴拖欠款项。

美国的决定立即造成截至2025年底约6亿美元(约合人民币41亿元)的资金缺口，并暴露出一个更深层的结构性问题：美方资金曾占世卫组织预算近五分之一。世卫组织被迫将2026-2027年预算削减约20%，不过有官员表示，更广泛的财政改革在一定程度上缓解了冲击。

美国削减全球卫生资金后，一些欧洲主要捐助国也纷纷效仿，迫使世卫组织裁减岗位，并对项目进行“超优先排序”。从紧急情况应对，到结核病治疗和孕产妇护理等服务，都因此受到影响。

下面的五张图表展示了资金削减带来的冲击，以及全球卫生体系与资金来源因此受到的影响。

1. 资金冲击

美国曾是世卫组织最大捐助国。美国承担了世卫组织卫生紧急事务资金的逾三分之一(2024-2025年度占到34%)，资助了约一半的结核病项目，并提供了艾滋病毒及性传播疾病项目75%的资金。

世卫组织最初预计，其2026-2027年预算将出现17.9亿美元(约合人民币122亿元)缺口。在大幅裁减全球员工后，这一缺口已缩减至10.5亿美元(约合人民币71.6亿元)。

2. 传统捐助国削减援助之际，慈善基金会影响力上升

德国、英国等其他主要捐助国也减少支持，使世卫组织及多个重大疾病项目面临更大财政压力。

作为世界卫生组织总部所在地，瑞士承诺在2025-2028年期间额外提供8000万美元(约合人民币5.45亿元)。

英国将其对“全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金”的2026-2028年承诺资金削减15%，降至8.5亿英镑(约合人民币77.7亿元)。英国还终止了对“全球根除脊髓灰质炎行动”的直接资助，决定改为通过世界卫生组织和全球疫苗免疫联盟(GAVI)提供支持。

德国2025年预算将人道主义援助削减13亿欧元(约合人民币102.9亿元)，比2024年减少47%。德国还将对“全球根除脊髓灰质炎行动”的资助削减19%。

鉴于美国退出世卫组织，中国承诺在2025-2030年期间额外提供5亿美元(约合人民币34亿元)，以帮助缓解该组织的财政困难。

5月18日，世界卫生组织总干事向各国代表表示：“我们预计，本两年期基本预算的90%将得到拨款。然而，我们也意识到，在当前环境下，剩余10%的资金并不容易筹集。”

世卫组织的资金并不完全依赖各国政府。一项发表于《英国医学杂志全球健康》(BMJ Global Health)的2025年研究发现，比尔及梅琳达·盖茨基金会(Bill and Mellinda Gates Foundation)在2000-2024年间累计向世卫组织提供约55亿美元，几乎占该机构总收入的一成，成为仅次于美国的第二大捐助方。

随着美国削减资金，盖茨基金会如今已成为世卫组织最大的单一资金来源。

3. 需求与资金之间的缺口

过去三年随着资金不断减少，世卫组织每年支出都高于收入。世卫组织2025年财务报告显示，在美国冻结资金后，该机构通过大幅削减开支及依靠可观的投资收益，避免了一场严重预算危机。2025年，项目执行支出(即通过世卫组织预算实施的卫生项目与服务)总计34.29亿美元(约合人民币233.6亿元)，比2024年减少3.34亿美元(约合人民币22.7亿元)。

4. 资金削减对健康的影响

卫生官员表示，资金削减正迫使世界卫生组织及其合作伙伴在全球范围内压缩援助和缩减紧急卫生行动。根据世卫组织数据，2025年，资金减少已影响20个危机国家和地区的5687家医疗机构。

与全球逾1500个合作伙伴共同开展工作的世卫组织，列举了以下几个资金削减对公共卫生造成影响的例子：

• 医疗服务可及性：2025年共有2038家医疗机构暂停运营，导致5330万人获得医疗服务的机会减少。这相当于原本计划于2025年接受人道卫生援助的8140万人中的65%。
• 女性健康：联合国人口基金(UNFPA)项目的资金削减，导致阿富汗、苏丹和也门逾220万女性失去关键医疗服务。资金流失还迫使刚果民主共和国东部取消10万套强奸后援助包的发放。全球60%的女性组织也已缩减运营规模。
• 结核病：世卫组织警告称，如果国际捐助资金长期减少，2025-2030年期间可能会额外导致多达200万人死亡，新增1000万结核病患者。
• 心理健康：2025年，32个国家的约75万人失去心理健康服务支持。
• 儿童营养：世卫组织指出，发展援助减少以及营养监测能力减弱，正限制各国追踪和应对儿童营养问题的能力。全球营养集群(Global Nutrition Cluster)2025年的一份报告显示，非洲发育迟缓儿童人数仍在增加。所谓“发育迟缓”，是指儿童在成长早期长期营养不良并反复患病所导致的生长问题。

5. 人员规模收缩

世卫组织预计，其员工人数将从2025年1月的9401人减少至2026年6月的7360人，降幅达22%。该组织在2026年1月发布的人力资源更新报告中表示，尽管已通过自然减员和自愿提前退休等方式尽量减少裁员，但仍需取消1282个岗位。预计裁减幅度最大的是位于日内瓦的总部以及全球共享服务部门，员工人数预计分别减少28%；非洲和欧洲区域机构则预计分别缩减25%和24%。世卫组织总干事谭德塞日前表示，重组工作已经完成。

(编辑：Virginie Mangin/ts，编译自英语：小雷/gj)