Oui à une meilleure qualité des soins, mais sans le centre national
(Keystone-ATS) Le Conseil fédéral veut mettre sur pied un centre national pour améliorer le contrôle des prestations remboursées par l’assurance maladie de base. Si l’objectif n’est pas contesté, le projet est néanmoins accueilli avec beaucoup de scepticisme, d’après les réactions recueillies au terme de la consultation.
Le nouveau centre doit améliorer la sécurité des patients en réduisant les erreurs médicales et le nombre de prestations inutiles. Dans ce but, des programmes nationaux doivent notamment être lancés.
La structure doit aussi permettre une réévaluation plus systématique des prestations médicales (diagnostic, médicaments, méthodes d’opération, mesures de prévention) pour savoir si elles remplissent les critères d’efficacité, d’adéquation et d’économicité.
Les fédérations de médecins, d’hôpitaux, l’Académie suisse des sciences médicales, les assureurs regroupés au sein de santésuisse ainsi que les directeurs cantonaux de la santé critiquent le projet. Ils craignent que le centre ne détienne trop d’autorité et un torpillage des efforts déjà entrepris pour améliorer la sécurité des patients.
Risque de doublons
A leurs yeux, ce centre ne rend pas plus transparent le système, mais conduit à des doublons et compromet les institutions existantes. Car plusieurs organisations sont déjà actives dans ce domaine: l’association ANQ coordonne ainsi depuis trois ans la qualité dans les hôpitaux et cliniques. Son financement est assuré par les cantons, les hôpitaux H+, santésuisse et diverses assurances sociales.
La Fondation pour la sécurité des patients s’investit également dans l’amélioration du système. Avec les hôpitaux, elle a notamment développé une «check-list» chirurgicale afin d’éviter une opération de la mauvaise jambe ou l’oubli d’une compresse dans un patient. L’ensemble des cantons, la Confédération et certaines organisations financent cette fondation.
Dans son rapport, le Conseil fédéral écrit certes que le nouveau centre ne remplacera pas les autres acteurs du système, mais qu’il doit renforcer et coordonner des activités existantes. Les mesures prévues sont à considérer comme complémentaires.
